ඔයා 'බයිපෝලර්' (Bipolar) කියන වචනේ ඇහුවම හිතන්නේ එකපාරටම තරහ යන, ටිකකින් ආයෙත් හොඳට හිනාවෙන කෙනෙක් ගැනද? ගොඩක් අය හිතන්නේ මේක නිකන්ම මූඩ් එක එහාට මෙහාට යන එකක්, එහෙම නැත්නම් "mood swings" එන එකක් කියලා. ඒ කතාවේ පොඩි ඇත්තක් තිබුණත්, සම්පූර්ණ ඇත්ත ඒක නෙවෙයි. බයිපෝලර් කියන්නේ ඊට වඩා ගොඩක් ගැඹුරු, හරියට තේරුම් ගන්න ඕන මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන පැහැදිලිව, සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු.
බයිපෝලර් වලදී හැඟීම් ඉහළ පහළ යන්නේ නියමිත රටාවකට කියන එක ඇත්තද?
මේක තමයි ලොකුම වැරදි මතයක්. බයිපෝලර් තත්ත්වය, ඉස්සර කාලේ `(Manic Depression)` කියලත් හැඳින්වුවා. මේක හිතන තරම් සරල, නියමිත රටාවකට සිද්ධ වෙන දෙයක් නෙවෙයි. සමහර අයට උන්මාද (mania) සහ විෂාද (depression) කියන තත්ත්ව දෙකේම ලක්ෂණ එකම වෙලාවේ මතු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට එකම වෙලාවේ හිතට ලොකු දුකක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනෙනවා, ඒත් එක්කම ඇඟට පුදුම ජවයක්, නින්ද නොයන ගතියක් තියෙනවා. ඒ වගේ මිශ්ර ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, මේ හැඟීම් ඉහළ පහළ යන එක කිසිම රටාවකට වෙන්නේ නෑ. සමහර අයට අවුරුද්දකට එක පාරක් දෙපාරක් විතරයි රෝග ලක්ෂණ එන්නේ. තවත් කෙනෙක්ට මාස කීපයකට සැරයක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක හරිම අනපේක්ෂිත තත්ත්වයක්.
බයිපෝලර් කියන්නේ එකම වර්ගයේ ලෙඩක්ද?
නැහැ. ඇත්තටම බයිපෝලර් රෝගයේ ප්රධාන වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| රෝග වර්ගය (Type) | කෙටි විස්තරයක් (Brief Description) |
|---|---|
| Bipolar I Disorder | මේ අයට දවස් 7ක් වත් පවතින උන්මාද (manic) තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා. මේවා කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කියනවා නම්, රෝහල් ගත කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සති 2ක් හෝ ඊට වඩා කල් පවතින විෂාද (depression) තත්ත්වයන්ටත් මුහුණ දෙන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට උන්මාදය විතරක් හෝ උන්මාදය සහ විෂාදය එකට මිශ්ර වෙලත් එන්න පුළුවන්. |
| Bipolar II Disorder | මෙහිදීත් විෂාද තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා. ඒත් එක්ක ඇතිවෙන මානසික ප්රබෝධය (highs) Bipolar I තරම් දරුණු නැහැ. මේවා සාපේක්ෂව මෘදුයි. මේ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ හයිපොමේනියා (hypomania) කියලා. |
| Cyclothymic Disorder | මෙහිදීත් හැඟීම් ඉහළ පහළ යනවා, නමුත් ඒ උන්මාද සහ විෂාද තත්ත්වයන් දෙකම ගොඩක් මෘදුයි. ඒ කියන්නේ රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නැහැ. |
මේක ලේ පරීක්ෂණයකින් වගේ හොයාගන්න පුළුවන්ද?
මේකත් ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ඇත්ත කතාව නම්, බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙනවා කියලා එක පරීක්ෂණයකින් නිශ්චිතවම කියන්න බැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේක හඳුනාගන්න කරුණු කීපයක්ම පාවිච්චි කරනවා.
- ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහනවා.
- ඔයාගේ සහ පවුලේ වෛද්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරනවා.
- සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා.
- මේ වගේම රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් (උදාහරණයක් විදියට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු) තියෙනවද කියලා බලන්න සමහරවිට රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ හැමදේම කරලා, මනෝ වෛද්යවරු භාවිතා කරන විශේෂ රෝග විනිශ්චය අත්පොතක් වන `DSM-5` එකේ තියෙන නිර්ණායක වලට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ රටාව ගැලපෙනවද කියලත් බලනවා.
බයිපෝලර් තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් නැද්ද?
කොහෙත්ම නෑ! මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. බයිපෝලර් තත්ත්වය ඉතා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
- ඖෂධ (Medication): ඖෂධ මේ සඳහා ඉතා හොඳින් ක්රියා කරනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ ඖෂධ වර්ග સૂચවන්න පුළුවන්:
- මනෝභාවය ස්ථාවර කරන ඖෂධ (Mood stabilizers)
- විෂාදනාශක (Antidepressants)
- උන්මාද තත්ත්වය පාලනය කරන ඖෂධ (Anti-mania drugs)
- මනෝ චිකිත්සාව (psychotherapy): මේකට අපි කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර කියලත් කියනවා. මේකෙන් ඔයාට රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයා මේ හරහා ඉගෙනගන්න දේවල් තමයි:
- රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන ප්රේරක (triggers) මගහරවා ගන්න හැටි.
- උදව් අවශ්ය වෙලාවට සහය පතන හැටි.
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන්න කලින් ඒක හඳුනාගන්න හැටි.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්ය උපදෙස් මත නියමිත ඖෂධ හරියටම පාවිච්චි කරන එක සහ මනෝ චිකිත්සාවට සහභාගී වෙන එක. මේ දෙකම එකට කරද්දී ප්රතිඵල ගොඩක් සාර්ථකයි.
මේක හැදෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට විතරද?
නැහැ. බයිපෝලර් තත්ත්වය වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ටත් (teens) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක `ADHD` (අවධානය යොමු කිරීමේ ගැටළු) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් එක්ක එකට මතු වෙන්න පුළුවන් නිසා, රෝගය හඳුනාගැනීම ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දරුවෙකුට හෝ තරුණ දරුවෙකුට බයිපෝලර් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාර ක්රම වැඩිහිටියන්ට දෙන ප්රතිකාර වලටම සමානයි. ඒ කියන්නේ ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව යන දෙකම භාවිතා කරනවා.
බයිපෝලර් කියන්නේ මූඩ් එකට විතරක් බලපාන දෙයක්ද?
මේකත් තවත් වැරදි මතයක්. මේ තත්ත්වය ඔයාගේ මූඩ් එකට විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ශක්තිය, නින්ද, කතා කරන විදිය, සිතුවිලි, හැසිරීම වගේ හැමදේකටම බලපානවා. අපි බලමු උන්මාද සහ විෂාද අවස්ථා වලදී මේවා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
| ලක්ෂණය | උන්මාද (Mania) අවස්ථාවේදී | විෂාද (Depression) අවස්ථාවේදී |
|---|---|---|
| ශක්තිය (Energy) | අසාමාන්ය ලෙස ජව සම්පන්න බවක් දැනීම, නිකන් ඉන්න බැරි ගතිය. | ශරීරයට කිසිම පණක් නැති ගතිය, නිතරම මහන්සිය. |
| නින්ද (Sleep) | නින්ද අවශ්යතාවය අඩුවීම (පැය කීපයක් නිදාගත්තත් මහන්සියක් නොදැනීම). | එක්කෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම, නැත්නම් නින්ද නොයාම. |
| කතා කිරීම (Speech) | ඉතා වේගයෙන් සහ නොනවත්වා කතා කිරීම. | කතා කිරීම අඩුවීම, සෙමින් කතා කිරීම. |
| හැසිරීම (Behavior) | අවදානම් සහගත වැඩ කිරීම (ඕනෑවට වඩා මුදල් වියදම් කිරීම, අවදානම් ලිංගික හැසිරීම්). | කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලටත් උනන්දුවක් නැතිවීම, සමාජයෙන් ඈත්වීම. |
තවත් වැරදි මත කීපයක් සහ ඇත්ත කතා
- පරම්පරාවෙන් එන බලපෑමක් නැද්ද?
ඇත්තටම මේකට ජානමය (genetic) බලපෑමක් තියෙනවා. පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් තියෙනවා නම්, අනිත් අයටත් හැදීමේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි, ඒක විතරක්ම හේතුව නෙවෙයි. පවුලේ කිසිම කෙනෙක්ට නැති කෙනෙක්ටත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය බලපාන්නේ නැද්ද?
මත්පැන් හෝ මත්ද්රව්ය නිසා බයිපෝලර් හැදෙන්නේ නෑ. නමුත් ඒවා පාවිච්චි කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ දරුණු ලෙස උග්ර වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්රතිකාර වලට දක්වන ප්රතිචාරයත් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය (Stress) සම්බන්ධයක් නැද්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම සම්බන්ධයි. අධික මානසික ආතතිය, කම්පන සහගත සිදුවීම් වැනි දේවල් බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ අවුස්සන්න ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් ආතතිය පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- බයිපෝලර් තියෙන හැමෝම රෝහල් ගත කරන්න ඕනෙද?
නැහැ. නිසි ප්රතිකාර එක්ක රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන, කවදාවත් රෝහල් ගත වෙලා නැති විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. හැබැයි, තමන්ටම හානියක් කරගන්න හිතෙනවා නම්, අනිත් අයට හානියක් කරන්න හිතෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තත්ත්වය පාලනය කරගන්න බැරිම තරම් උග්ර වුණොත්, වහාම රෝහල් ගත කිරීම, සමහරවිට ETU (හදිසි ප්රතිකාර ඒකකය) එකට ඇතුල් කිරීම අත්යවශ්ය වෙනවා. මේ ගැන තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් කියන්නේ නිකන්ම මූඩ් එක එහා මෙහා යන එකක් නෙවෙයි, ඒක ප්රතිකාර අවශ්ය වන නියම වෛද්ය තත්ත්වයක්.
- මේ රෝගයේ විවිධ වර්ග තියෙනවා, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණත් කෙනාගෙන් කෙනාට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි ප්රතිකාර (ඖෂධ සහ මනෝ චිකිත්සාව) එක්ක මේ තත්ත්වය සාර්ථකව පාලනය කරගෙන ඉතා හොඳ, සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
- ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙක්ට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හිතෙනවා නම්, කරුණාකර දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි කරන්න ඕන හොඳම සහ වගකීම් සහගතම දේ.
- මානසික ආතතිය, මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය මගින් රෝග ලක්ෂණ උග්ර වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒවායින් ඈත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න