'පියයුරු පිළිකා' කිව්වම ඕනම කාන්තාවක් ටිකක් බය වෙනවා, ඒක ඇත්ත. ඒත් අපි හැමෝම දැනගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝගය කොච්චර ඉක්මනට හඳුනාගන්නවද, ඒකට සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් ඒ තරමටම වැඩියි කියන එක. ඇත්තටම, කලින් හඳුනාගැනීමෙන් ජීවිත දහස් ගණනක් බේරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන එක පැත්තකින් තියලා, හරියටම දැනුවත් වෙන එක තමයි අපි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
කලින්ම හඳුනාගැනීම මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
සරලවම කිව්වොත්, පිළිකාව ශරීරයේ මුල් අදින්න කලින්, ඒ කියන්නේ වර්ධනය වෙලා වෙනත් තැන් වලට පැතිරෙන්න කලින් අපි ඒක අල්ලගත්තොත්, ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් පහසුයි. එහෙම වුණොත් ඔයාට විඳින්න වෙන ප්‍රතිකාර වල සැර ගතියත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහරවිට සැත්කමකින් විතරක්ම පිළිකාව ඉවත් කරන්න පුළුවන් වෙයි. සැර වැඩි ප්‍රතිකාර ක්‍රම, ඒ කියන්නේ රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation) වගේ දේවල් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, කලින් හඳුනාගැනීමෙන් පියයුරු පිළිකා වලින් සිදුවන මරණ සංඛ්‍යාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරගන්න පුළුවන් වීම. ඒක තමයි මෙතන තියෙන ලොකුම වාසිය.
පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්න තියෙන පරීක්ෂණ මොනවද?
පියයුරු පිළිකා තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. ස්වයං පියයුරු පරීක්ෂාව (Self-exams)
මේක තමයි ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරලම දේ. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පියයුරු වල සාමාන්‍ය ස්වභාවය (පෙනුම සහ අතට දැනෙන විදිහ) ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක. එතකොට යම් කිසි වෙනසක්, උදාහරණයක් විදියට අලුතෙන් ගැටිත්තක් ආවොත්, සමේ වෙනසක් වුණොත්, ඔයාට ඉක්මනටම ඒක අඳුනගන්න පුළුවන්.
- කරන්නේ කොහොමද? කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට ගිහින් පියයුරු දිහා හොඳින් බලන්න. අත් දෙක විවිධ ඉරියව් වල තියාගෙන (උඩට උස්සලා, ඉණේ තියාගෙන) බලන්න. නාන වෙලාවට සබන් ගාලා ඇඟිලි තුඩු වලින් පියයුරු සහ කිහිලි ප්‍රදේශය වටා රවුමට අතගාලා බලන්න ගැටිති වගේ දේවල් අහුවෙනවද කියලා.
හැබැයි, දැන් ගොඩක් වෛද්‍ය සංවිධාන කියන්නේ මේක විධිමත් පරීක්ෂණ ක්‍රමයක් විදියට අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි කියලා. මොකද පර්යේෂණ වලින් ඒකේ පැහැදිලි ප්‍රතිලාභයක් ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒත්, ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හැමවිටම හොඳයි. යම් කිසි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
2. වෛද්‍යවරයෙක් ලවා කරන පියයුරු පරීක්ෂාව (Clinical breast exams)
මේක කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඔයා සාමාන්‍ය checkup එකකට ගියාම උනත් මේක කරගන්න පුළුවන්. මෙතනදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු දෙකම, කිහිලි ප්‍රදේශය සහ කරවටේ අස්ථි ප්‍රදේශය සියුම්ව පරීක්ෂා කරලා බලනවා ගැටිති හෝ වෙනත් අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා. එතුමා පියයුරු වල සමේ වෙනස්කම්, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් එනවද කියලත් පරීක්ෂා කරයි. මොකක්හරි සැකයක් තිබුණොත්, එතුමා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරයි.
3. මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය
මේක තමයි පියයුරු පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමේ ප්‍රධානතම සහ විශ්වාසවන්තම ක්‍රමය. සරලවම කිව්වොත්, මැමෝග්‍රෑම් එකක් කියන්නේ පියයුරුවල ගන්නා විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. අතට අහුවෙන්නෙවත් නැති, ඉතාම කුඩා ගැටිති පවා, ඒවා දැනෙන්න පටන් ගන්න අවුරුදු දෙකකට විතර කලින් මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මැමෝග්‍රෑම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- Screening Mammogram: මේක කරන්නේ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති, නිරෝගී කාන්තාවන්ට, යම් වයසකට පස්සේ පිළිකාවක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම පරීක්ෂා කරන්න.
- Diagnostic Mammogram: මේක කරන්නේ ඔයාට හෝ දොස්තර මහත්තයාට පියයුරේ යම් ගැටිත්තක්, වේදනාවක්, ශ්‍රාවයක් හෝ වෙනත් සැකකටයුතු වෙනසක් හඳුනාගත්තොත්, ඒ ප්‍රදේශය ගැන විශේෂයෙන් අවධානය යොමු කරලා බලන්න.
4. පියයුරු MRI පරීක්ෂණය (Breast MRI)
මේක හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. MRI පරීක්ෂණය සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ පියයුරු පිළිකා සඳහා ඉහළ අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන්ට, මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයට අමතරවයි. පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේ පවුලේ (අම්මා, සහෝදරිය වගේ) පියයුරු හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පියයුරු ඝනත්වය (dense breasts) වැඩියි නම්. (ඒ කියන්නේ පියයුරුවල මේදයට වඩා ග්‍රන්ථි සහ තන්තුමය පටක වැඩිපුර තියෙනවා නම්).
- ඔයාට (BRCA1) හෝ (BRCA2) වැනි පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතිතා තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්.
- ඔයාට වයස 30ට කලින් පපුව ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation treatments) ලැබිලා තියෙනවා නම්.
5. පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Breast Ultrasound)
මේකත් මැමෝග්‍රෑම් එකකට අමතරව පාවිච්චි කරන ක්‍රමයක්. විශේෂයෙන්ම ඝනත්වය වැඩි පියයුරු තියෙන කාන්තාවන්ට මැමෝග්‍රෑම් එකේ නොපෙනෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම, ගර්භණී සමයේදී X-ray වලට නිරාවරණය වෙන්න බැරි නිසා, ඒ වගේ අවස්ථාවකදීත් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්.
6. තර්මොග්‍රැෆි (Thermography)
මේ ක්‍රමයේදී අධෝරක්ත කැමරාවක් (infrared camera) මගින් පියයුරු පටක වල උෂ්ණත්ව වෙනස්කම් මනිනවා. පිළිකා සෛල තියෙන තැන් වල උෂ්ණත්වය වැඩියි කියන සංකල්පය මත තමයි මේක පදනම් වෙලා තියෙන්නේ. නමුත්, ඇමරිකාවේ FDA ආයතනය ඇතුළු ප්‍රධාන වෛද්‍ය සංවිධාන පෙන්වා දෙන්නේ පියයුරු පිළිකා කලින් හඳුනාගැනීමේ විශ්වාසවන්ත ක්‍රමයක් විදියට මේක තනියම පාවිච්චි කරන්න බැහැ කියලයි. ඒ නිසා මැමෝග්‍රෑම් එකකට ආදේශකයක් විදියට මේක සලකන්න එපා.
මේ පරීක්ෂණ වල අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේ පරීක්ෂණ වලත් යම් සුළු අවදානම් තියෙනවා. ඒ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
| අවදානම (Risk) | සරලවම පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| False Positive ප්‍රතිඵල | මැමෝග්‍රෑම් එකේදී පිළිකාවක් නොවන දෙයක්, පිළිකාවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා සැකයක් ඇතිවීම. මේ නිසා නිකරුනේ බය වෙන්නත්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මැමෝග්‍රෑම් එකකින් සැකයක් මතු වුණ හැමදේම පිළිකාවක් නෙවෙයි. |
| False Negative ප්‍රතිඵල | ඇත්තටම තියෙන පිළිකාවක් පරීක්ෂණයෙන් මගහැරී යාම. මේක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි, ඒත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මැමෝග්‍රෑම් එක Normal වුණත්, ඔයාට පියයුරේ වෙනසක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
| අනවශ්‍ය ප්‍රතිකාර (Over-treatment) | සමහර පිළිකා වර්ග තියෙනවා හරිම හිමින් වර්ධනය වෙන. ඒවා ජීවිත කාලය පුරාම කිසිම හානියක් නොකර තියෙන්නත් පුළුවන්. නමුත් පරීක්ෂණයකින් හඳුනාගත්තොත්, අනවශ්‍ය ලෙස සැත්කම්, රසායනික ප්‍රතිකාර වැනි දේට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව/අපහසුතාව | මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණය කරනකොට පියයුර තහඩු දෙකක් අතර තියලා තද කරන නිසා සමහරුන්ට යම් වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේක තත්පර කිහිපයකට විතරයි. |
| විකිරණ (Radiation) | මැමෝග්‍රෑම් එකක් කියන්නේ X-ray එකක් නිසා විකිරණ වලට නිරාවරණය වෙනවා. ඒත් මේකෙදි පාවිච්චි කරන විකිරණ මාත්‍රාව "ඉතාම ඉතාම අවම" මට්ටමකයි තියෙන්නේ. ඒ නිසා ඇතිවෙන අවදානමට වඩා, පිළිකාවක් කලින් හඳුනාගැනීමෙන් ලැබෙන වාසිය අති විශාලයි. |
එතකොට, මම මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන කවදා ඉඳන්ද?
හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති "මම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න ඕන කවද ඉඳන්ද?" කියලා. මේ ගැන විවිධ සෞඛ්‍ය සංවිධාන අතර පොඩි පොඩි මතභේද තියෙනවා. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, සාමාන්‍ය අවදානමක් තියෙන කාන්තාවන් වයස අවුරුදු 40ත් 45ත් අතර කාලයේදී පරීක්ෂණ පටන් ගන්න එක හොඳයි කියලා තමයි කියන්නේ.
ඔයාගේ අවදානම් මට්ටම (පවුලේ ඉතිහාසය, ජානමය තත්වයන් වගේ දේවල්) අනුව මේ වයස වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන තීරණය කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගේ පෞද්ගලික සෞඛ්‍ය තත්වය අනුව හොඳම උපදෙස ලබා දෙයි. පොදුවේ, වයස අවුරුදු 25 වෙද්දීවත් තමන්ගේ අවදානම ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳ පුරුද්දක්.
ගැටිත්තක් තිබුණොත්, ඒක පිළිකාවක්මද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?
පරීක්ෂණයකින් පියයුරේ ගැටිත්තක් හෝ සැකකටයුතු දෙයක් හමුවුණොත්, ඒක පිළිකාවක්මද කියලා 100%ක් නිශ්චිතවම දැනගන්න තියෙන එකම ක්‍රමය තමයි බයොප්සි පරීක්ෂණය (Biopsy).
මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා කුඩා ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා (සමහර වෙලාවට කුඩා සැත්කමකින්) සැක සහිත ගැටිත්තෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබා ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ පටක කැබැල්ල රසායනාගාරයකදී පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා.
බයොප්සි එකකින් පිළිකාවක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා ඒක මොන වර්ගයේ පිළිකාවක්ද, කොච්චර දුරට පැතිරිලාද (අදියර - Stage), කුද්දැටි ග්‍රන්ථි වලට (Lymph nodes) පැතිරිලාද වගේ දේවල් හොයලා බලනවා. මේ හැමදේම ගැන එතුමා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම තීරණය කරයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයකට වඩා, දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක්. කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්‍ය පෙනුම සහ ස්වභාවය ගැන ඔබම දැනුවත් වෙන්න. යම් කිසි වෙනසක් දුටුවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔබ මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණයක් කරගත යුතු වයස සහ කොපමණ වාරයක් කළ යුතුද යන්න ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා තීරණය කරන්න.
- පරීක්ෂණ වලට බය වෙන්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන පරීක්ෂණ කාලසටහනට අනුව ඒවා සිදු කරගන්න. ඒක ඔයා ඔයාටම කරගන්න ලොකුම උදව්වක්.
- පිරිමි අයටත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒක දුර්ලභ වුණත්, පියයුරේ ගැටිත්තක් වගේ වෙනසක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්වන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.