ඔයාගෙත් දෙපතුල් ගිනි ගන්නව වගේ දැවෙනවද? (Burning Feet Syndrome) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට රෑට නිදාගන්න යද්දි, නැත්නම් දවල්ට වුණත් ඔයාගේ දෙපතුල් ගිනි ගන්නවා වගේ, කටු අනිනවා වගේ, හිරි වැටෙනවා වගේ දැනිලා තියෙනවද? සමහරුන්ට මේ වේදනාව නිකන්ම නිකන් පොඩි දැවිල්ලක් වුණාට, තවත් සමහරුන්ට නම් දරාගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් ගේන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් තෙහෙට්ටුවට වෙන දෙයක්ම නෙවෙයි. මේ පිටිපස්සේ බරපතල වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතු තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ දෙපතුල් දැවිල්ල, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට ‘Burning Feet Syndrome’ ගැන.

ඇයි මෙහෙම දෙපතුල් ගිනි ගන්නේ? ප්‍රධානම හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට දෙපතුල් වල මේ වගේ දැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි අපේ ස්නායු වලට හානි සිදුවීම. අපි මේකට කියනවා නියුරෝපති (Neuropathy) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ ස්නායු තන්තු වලට හානි වුණාම, ඒවා හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා කිසිම තුවාලයක් නැතුව වුණත්, මොළයට වැරදි වේදනා සංඥා යවන්න පටන් ගන්නවා. හරියට කැඩිච්ච වයර් එකකින් වැරදි signal එකක් යනවා වගේ වැඩක්. මේ හානිය සාමාන්‍යයෙන් කකුල් වලින් පටන් ගන්න නිසා තමයි දෙපතුල් වල දැවිල්ල, හිරිවැටීම වගේ දේවල් මුලින්ම දැනෙන්නේ.

ඉතින්, මේ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන් විවිධ හේතු තියෙනවා.

1. දියවැඩියාව (Diabetic Neuropathy)

මේක තමයි දෙපතුල් දැවිල්ලට තියෙන සුලභම සහ ප්‍රධානම හේතුව. දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක්ගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar) දිගු කාලයක් තිස්සේ පාලනයකින් තොරව ඉහළ මට්ටමක තිබුණොත්, මේ අමතර සීනි අපේ ශරීරයේ තියෙන සියුම් ස්නායු තන්තු වලට ටිකෙන් ටික හානි කරනවා. දියවැඩියාව තියෙන අයගෙන් 50%කට විතර මේ විදිහේ ස්නායු ආබාධ (Peripheral Neuropathy) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

2. අධික මත්පැන් භාවිතය (Alcoholic Neuropathy)

දිගු කාලයක් තිස්සේ අධික ලෙස මත්පැන් පානය කරන අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියට විෂක් වගේ. ඒ වගේම, මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වූ බොහෝ දෙනෙක්ට නිසි පෝෂණයක් ලැබෙන්නේ නැති නිසාත් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.

3. පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD)

මේකෙදි වෙන්නේ කකුල් වලට සහ දෙපතුල් වලට ලේ ගෙනියන ධමනි සිහින් වීම. එතකොට ඔක්සිජන් බහුල ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. මේ නිසා ස්නායු වලට අවශ්‍ය පෝෂණය නොලැබී ගිහින් ඒවාට හානි වෙනවා. මේ තත්ත්වය දරුණු වුණාම, විශේෂයෙන් රෑට නිදාගන්නකොට දරාගන්න බැරි දැවිල්ලක් දෙපතුල් වල යටි පැත්තේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

4. අළුහම් (Athlete’s Foot)

මේක නම් දිලීර ආසාදනයක්. දාඩිය දාන සපත්තු, මේස් ඇතුළේ තියෙන උණුසුම්, තෙත පරිසරය දිලීර වර්ධනයට හරිම කදිමයි. දැවිල්ලට අමතරව, කසන ගතියක් සහ ඇඟිලි අතර හම යන ගතියක් තියෙනවා නම්, ඒ අළුහම් වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.

5. තයිරොයිඩ් හෝමෝන ඌනතාවය (Hypothyroidism)

අපේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩාල වෙලා, හෝමෝන නිපදවීම අඩු වුණාම (Hypothyroidism), ඒකට හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, කලාතුරකින් වුණත් ස්නායු වලට හානි වෙලා දෙපතුල් දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

6. පෝෂණ ඌනතා (Nutritional Deficiencies)

විශේෂයෙන්ම විටමින් B12 (Vitamin B12) ඌනතාවය නිසා ස්නායු ආබාධ ඇතිවෙලා දෙපතුල් දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. වයසට යනකොට, ඒ වගේම සම්පූර්ණ නිර්මාංශ ආහාර විතරක් ගන්න අය අතරේ මේ තත්ත්වය සුලභයි.

වෙනත් රෝග සහ ගන්නා ඖෂධත් හේතු වෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දෙපතුල් දැවිල්ලට හේතු වෙන්න පුළුවන් තවත් රෝගාබාධ සහ ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මොනවා හරි බෙහෙතක් ගන්නවා නම් සහ මේ රෝග ලක්ෂණය තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක. කවදාවත් දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ වෙනස් කරන්න එපා.

දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට දියවැඩියාව වගේ රෝගයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට මේ දෙපතුල් දැවිල්ලට හේතුව පහසුවෙන්ම අනුමාන කරන්න පුළුවන්. එහෙම අයට ලොකු පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

නමුත්, හේතුවක් හොයාගන්න අමාරු නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ තත්ත්වය එකපාරටම පටන් අරන් ඉක්මනට වැඩි වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යෝජනා කරයි:

• EMG (Electromyography) පරීක්ෂණය: මේකෙන් ඔයාගේ මාංශ පේශි වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මැනලා බලනවා.
• ස්නායු සන්නයන පරීක්ෂණය (Nerve Conduction Study - NCS): මේකෙන් ස්නායු දිගේ සංඥා ගමන් කරන වේගය පරීක්ෂා කරනවා. ස්නායුවකට හානි වෙලාද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• ලේ සහ මුත්‍රා පරීක්ෂණ: ලේ වල සීනි මට්ටම, විටමින් B12 මට්ටම, තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
• ස්නායු බයොප්සි (Nerve Biopsy): මේක නම් කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ස්නායුවකින් ඉතාමත් පොඩි කෑල්ලක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.

හරි, දැන් බලමු මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ දෙපතුල් දැවිල්ලට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත.

වැදගත්ම දේ තමයි, යටින් තියෙන මූලික රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන එක. එතකොට තමයි ස්නායු වලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

• දියවැඩියාව නිසා නම්: ලේ වල සීනි මට්ටම නියමිත පරාසයේ පාලනය කරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒකට ආහාර පාලනය, බෙහෙත් පෙති සහ සමහරවිට ඉන්සියුලින් එන්නත් අවශ්‍ය වෙයි.
• මත්පැන් නිසා නම්: මත්පැන් පානය සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කිරීමෙන් ස්නායු වලට සිදුවන හානිය නවතාගන්නත්, හානි වූ ස්නායු යම්තාක් දුරට සුවවෙන්නත් ඉඩ දෙන්න පුළුවන්.
• විටමින් B12 ඌනතාවය නිසා නම්: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විටමින් B12 පෙති හෝ එන්නත් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම රතු මස්, කිරි, බිත්තර, මාළු වගේ B12 බහුල ආහාර වේලට එකතු කරගන්නත් පුළුවන්.
• අළුහම් නිසා නම්: දිලීර නාශක ආලේපන (antifungal creams) පාවිච්චි කිරීමෙන් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්.

මීට අමතරව, ස්නායු ආබාධ නිසා ඇතිවෙන දැවිල්ල සහ වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා සමහර ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට Gabapentin, Pregabalin, Amitriptyline වගේ ඖෂධ. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් ලබාගත යුතුයි.

ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සහනදායී දේවල්

දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, මේ දැවිල්ලෙන් සහනයක් ලබාගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.

• කකුල් දෙක සිසිල් කරන්න: විනාඩි 15ක් විතර, සීතල නැති (නිකන්ම නිකන්) සිසිල් වතුර බේසමක කකුල් දෙක දාගෙන ඉන්න. මේකෙන් තාවකාලික සහනයක් ලැබෙනවා. කවදාවත් අයිස් වතුර පාවිච්චි කරන්න එපා.
• සුවපහසු මේස් සහ සපත්තු පළඳින්න: දහඩිය උරාගන්න පුළුවන්, කපු වලින් හදපු මේස් පළඳින්න. දෙපතුල් වලට හුළං වදින, තද නැති, සුවපහසු සපත්තු තෝරාගන්න.
• දේශීය ආලේපන: දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, එතුමා අනුමත කරනවා නම් වේදනා නාශක අඩංගු සමහර ආලේපන වර්ග (උදා: Lidocaine හෝ Capsaicin අඩංගු) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
• සිසිල් කාමරයක නිදාගන්න: නිදාගන්න කාමරය ටිකක් සිසිල්ව තියාගන්න එකෙනුත් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.