ඔබට මෑතකදී හෘදයාබාධයක් (Heart Attack), ආඝාතයක් (Stroke) වගේ හෘද රෝගී තත්වයක් (Coronary Event) ඇති වුණා නම්, ඒකට ඔයාගේ ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාමත් එක හේතුවක් වෙන්න ඇති. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් කොලෙස්ටරෝල් වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් කෑම පාලනය කරලා, ව්‍යායාම කරලා කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා කියලවත් දැනගෙන හිටියේ නැතුව ඇති. හේතුව මොකක් වුණත්, දැන් ඔයාට හෘද රෝගී තත්වයක් ඇති වෙලා තියෙන නිසා, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සෞඛ්‍ය සම්පන්න ගානක පවත්වාගන්න එක ඉතාම වැදගත්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදාගන්න එක තමයි අපි මුලින්ම කරන්න ඕන දේ.
හෘද රෝග අවදානම
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
කොලෙස්ටරෝල් වල හොඳ සහ නරක පැති තේරුම් ගනිමු
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල හැදෙන්න අත්‍යවශ්‍ය මේද වර්ගයක්. හැබැයි මේකෙ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවා හොඳ කොලෙස්ටරෝල් සහ නරක කොලෙස්ටරෝල් කියලා හඳුනාගමු.
- LDL (Low-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේ තමයි "නරක" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය. මේවා මට්ටම වැඩිවුණාම, ඒවා අපේ ලේ නහර (ධමනි) වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කුණු බැඳෙනවා වගේ. කාලයක් යද්දී මේ තැන්පත් වීම (අපි මේකට Plaque කියනවා) වැඩිවෙලා ලේ නහර පටු කරනවා, සමහරවිට අවහිර කරනවා. මෙහෙම හදවතට ලේ සපයන නහරයක් අවහිර වුණොත් හෘදයාබාධයක් ඇතිවෙන්නත්, මොළයට ලේ සපයන නහරයක් අවහිර වුණොත් ආඝාත තත්වයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- HDL (High-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේ තමයි "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය. මේවායේ කාර්යභාරය තමයි, ලේ නහරවල තැන්පත් වෙලා තියෙන අර නරක කොලෙස්ටරෝල් ටික අක්මාවට අරගෙන ගිහින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න උදව් කරන එක. ඒ කියන්නේ HDL මට්ටම වැඩිවෙන තරමට අපිට හොඳයි.
ඒ නිසා අපේ ඉලක්කය වෙන්න ඕනේ නරක (LDL) කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරලා, හොඳ (HDL) කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නිරෝගී මට්ටමක තියාගන්න එකයි.
ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක මොනවාද?
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී වැඩිහිටියෙක්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ගැන අපි කතා කළත්, හෘද රෝගී තත්වයක් ඇතිවුණු කෙනෙක්ගේ ඉලක්ක ඊට වඩා වෙනස්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත් දැඩි ඉලක්ක ලබා දෙන්න පුළුවන්. මොකද, තවත් හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාතයක් ඇතිවීමේ අවදානම පුළුවන් තරම් අඩුකරගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
පහළ වගුව බලන්නකෝ. එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය | සාමාන්‍ය නිරෝගී මට්ටම (mg/dL) | හෘද රෝගයක් ඇතිවූ අයෙකුට ඉලක්කය (mg/dL) |
|---|---|---|
| මුළු කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol) | 125 - 200 ත් අතර | වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරයි. ප්රධාන වශයෙන් LDL මට්ටම ගැන සැලකිලිමත් වේ. |
| "නරක" LDL කොලෙස්ටරෝල් | 100 ට වඩා අඩු | 70 ට වඩා අඩු විය යුතුයි. සමහර අවස්ථාවල 55 ටත් වඩා අඩු ඉලක්කයක් ලබා දිය හැක. |
| "හොඳ" HDL කොලෙස්ටරෝල් | පිරිමින්ට 40 ට වැඩි, කාන්තාවන්ට 50 ට වැඩි | පුළුවන් තරම් ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීම. |
වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා සාමාන්‍ය නිර්දේශ විතරයි. ඔයාගේ වයස, වෙනත් රෝගාබාධ, සහ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්වය සලකා බලලා, ඔයාටම විශේෂිත වූ ඉලක්ක මට්ටම් මොනවාද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
'ස්ටැටින්' (Statins) - කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන ප්‍රධානතම බෙහෙත
කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරන්න දැනට ලෝකයේ බහුලවම භාවිතා කරන ඖෂධ කාණ්ඩය තමයි 'ස්ටැටින්' (Statins) කියන්නේ. ඔයාට හෘදයාබාධයක් වගේ තත්වයක් ඇතිවුණා නම්, බොහෝවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ වර්ගයේ බෙහෙතක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
'ස්ටැටින්' වලින් මොකක්ද වෙන්නේ?
ස්ටැටින් ඖෂධ ක්රියාත්මක වෙන්නේ ප්රධාන විදි දෙකකට:
1. අක්මාවෙන් LDL (නරක) කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම අඩු කරනවා: අපේ ශරීරයට අවශ්ය කොලෙස්ටරෝල් වලින් වැඩි ප්රමාණයක් නිපදවන්නේ අක්මාවෙන්. ස්ටැටින් මගින් මේ නිෂ්පාදනය පාලනය කරනවා.
2. ලේ නහර වල කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීමේ වේගය අඩු කරනවා: මේ නිසා ලේ නහර අවහිර වීමේ අවදානම අඩු වෙනවා.
ලංකාවේ බහුලව භාවිතා වන ස්ටැටින් වර්ග කීපයක් තමයි Atorvastatin, Rosuvastatin, සහ Simvastatin කියන්නේ. ඔයාගේ LDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චර අඩු කරන්න ඕනෙද, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගාබාධ (උදා: දියවැඩියාව, වකුගඩු රෝග) මොනවද, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් මොනවද කියන කාරණා ඔක්කොම සලකලා බලලා තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ස්ටැටින් වර්ගය සහ මාත්රාව තෝරන්නේ.
බෙහෙත් විතරක් මදි! ජීවන රටාවේ වෙනස අත්‍යවශ්‍යයි
ස්ටැටින් කියන්නේ ඉතාම ඵලදායී බෙහෙතක් වුණත්, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කියන්නේ බෙහෙත් පෙත්තකට විතරක් සීමා කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. නිරෝගී ජීවන රටාවක් එක්ක මේ ප්‍රතිකාර එකතු වුණාම තමයි අපිට හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක්:
- තෙල්, බැදුම් වර්ග, සහ සකසන ලද ආහාර (processed food) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. සොසේජස්, මීට්බෝල්ස්, කේක්, බිස්කට්, ක්ෂණික නූඩ්ල්ස් වගේ දේවල් වලින් ඈත් වෙන්න.
- සන්තෘප්ත මේදය (Saturated fat) සහ ට්‍රාන්ස් මේදය (Trans fat) ඇති ආහාර සීමා කරන්න. පොල් කිරි අධිකව යෙදූ ව්‍යංජන, ෆාම් තෙල්, මාගරින් වගේ දේවල් පාලනයකින් යුතුව පාවිච්චි කරන්න.
- එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, සහ කෙඳි සහිත ආහාර (fiber) වැඩිපුර කෑමට එකතු කරගන්න. ඕට්ස් (Oats), කුරක්කන්, බාර්ලි වගේ ධාන්‍ය වර්ග ඉතාම ගුණදායකයි.
- නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම:
- දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක්වත් වේගයෙන් ඇවිදීම වගේ සරල ව්‍යායාමයකින් පටන් ගන්න. පිහිනීම, බයිසිකල් පැදීමත් ඉතා හොඳ ව්‍යායාම.
- ව්‍යායාම මගින් හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම වැඩි කරගන්නත්, බර පාලනය කරගන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මිදීම:
- දුම්පානය මගින් ලේ නහර වලට හානි වෙලා, කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වීම වේගවත් කරනවා. ඒ වගේම හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) මට්ටම අඩු කරනවා. ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, එය වහාම නතර කිරීම අනිවාර්යයි.
- ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම:
- අධික බර, විශේෂයෙන්ම උදරය ආශ්‍රිතව මේදය තැන්පත් වීම, නරක කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිවෙන්න බලපානවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට හෘද රෝගී තත්වයක් ඇතිවී ඇත්නම්, කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කිරීම සාමාන්‍ය කෙනෙකුට වඩා ඔබට අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා ඔබට විශේෂිත, දැඩි කොලෙස්ටරෝල් ඉලක්ක ලබා දේවි. එම ඉලක්ක වලට ළඟා වීම ඔබේ අනාගත සෞඛ්‍යයට ඉතා වැදගත්.
- ස්ටැටින් (Statins) යනු කොලෙස්ටරෝල් පාලනයට ඇති ප්‍රධානතම ඖෂධයයි. වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක එය නතර කිරීමෙන් හෝ මාත්රාව වෙනස් කිරීමෙන් වලකින්න.
- බෙහෙත් ගැනීම මෙන්ම, නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ ක්‍රමවත් ව්‍යායාමයක් පවත්වා ගැනීමද අත්‍යවශ්‍යයි.
- ඔබේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම්, ප්‍රතිකාර ක්‍රම, හෝ බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන යම් ගැටලුවක් ඇත්නම්, ඒ සෑම දෙයක්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.