ඔයයි ඔයාගෙ සහකරුයි බබෙක් ගැන හීන මවමින් ඉන්න කාලෙක, දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ගියාම එක එක අමුතු වචන ඇහෙනවා නේද? IVF, IUI, PCOS, Endometriosis වගේ වචන ඇහෙනකොට සමහර වෙලාවට හිතට පොඩි බයකුත් දැනෙනවා. "මේ මොනවද මේ කියන්නෙ?" කියලා හිතෙනවා. ඇත්තටම මේවා එච්චර සංකීර්ණ දේවල් නෙවෙයි. මේ ගමනේදී ඔයාට නිතරම ඇහෙන, දැනගන්න ලැබෙන වැදගත් වචන ටිකක් ගැන අපි අද සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ කතා කරමු. එතකොට ඔයාටත් මේ ගමන ගැන හොඳ අවබෝධයක් සහ විශ්වාසයක් ඇතිවෙයි.
මුලින්ම අපි අපේ ඇඟේ කොටස් ටිකක් අඳුනගමුද?
මේ ගමන පටන් ගන්න කලින්, අපි කාන්තාවකගේ ප්රජනක පද්ධතියේ ප්රධාන කොටස් ටික සරලව මතක් කරගමු.
- ගර්භාෂය (Uterus): බබා හැදෙන, ආරක්ෂා වෙන තැන තමයි මේ. අපි කතාවට කියන්නේ "කුස" කියලා.
- පැලෝපීය නාල (fallopian tubes): ගර්භාෂයේ දෙපැත්තෙන් තියෙන සියුම් නාල දෙකක්. ඩිම්බයක් (egg) සහ ශුක්රාණුවක් (sperm) මුලින්ම හමුවෙලා සංසේචනය වෙන්නේ (fertilize) මෙතනදී.
- ඩිම්බ කෝෂ (Ovaries): ඩිම්බ (eggs) හැදෙන සහ ගබඩා වෙලා තියෙන තැන.
- එන්ඩොමෙට්රියම (Endometrium): මේක තමයි ගර්භාෂයේ ඇතුළත බිත්තිය. සංසේචනය වුණු ඩිම්බයක් ඇවිත් තැන්පත් වෙන්න (implant) සූදානම් වෙන්නේ මෙතන.
- ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation): හැම මාසෙම ඩිම්බ කෝෂයකින් මේරූ ඩිම්බයක් පැලෝපීය නාලයට නිදහස් වෙන එකට තමයි මෙහෙම කියන්නේ. බබෙක් පිළිසිඳ ගන්න නම් මේක අනිවාර්යයෙන්ම වෙන්න ඕන.
- ඩිම්බය (Ovum/Egg): කාන්තාවගේ ප්රජනක සෛලය.
- ශුක්රාණුව (Sperm): පිරිමියාගේ ප්රජනක සෛලය.
ඇයි බබෙක් හදාගන්න එක සමහර වෙලාවට පරක්කු වෙන්නෙ?
සාමාන්යයෙන් අවුරුද්දක් විතර කිසිම උපත් පාලන ක්රමයක් නැතුව එකට ඉඳලත් බබෙක් හැදුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්වරු ඒ තත්ත්වය මඳසරුභාවය (infertility) කියලා හඳුන්වනවා. මේකට හේතු කාන්තාවගේ පැත්තෙන්, පිරිමියාගේ පැත්තෙන්, එහෙමත් නැත්නම් දෙන්නගෙම පැත්තෙන් බලපාන්න පුළුවන්.
කාන්තාවන්ගේ පැත්තෙන් බලපාන හේතු
- ඇනොවුලේෂන් (Anovulation): මේ කියන්නේ ඩිම්බ මෝචනය, ඒ කියන්නේ ඩිම්බ පිටවීම, හරියට වෙන්නේ නැති එකට. මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් නම් මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්.
- එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis): හරිම වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. ගර්භාෂයේ ඇතුළේ තියෙන්න ඕන පටක (එන්ඩොමෙට්රියම) ගර්භාෂයෙන් පිටත, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ වගේ තැන්වල වර්ධනය වීම තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.
- පොලිසිස්ටික් ඕවරි සින්ඩ්රෝම් (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS): මේක හරිම සුලබ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. මේකෙදි ඩිම්බ කෝෂවල පොඩි පොඩි ගෙඩි (cysts) වගේ හැදෙනවා, ඩිම්බ මෝචනය අක්රමවත් වෙනවා. මාස් ශුද්ධිය පරක්කු වෙන එක, මුහුණේ කුරුලෑ, අනවශ්ය රෝම වර්ධනය, තරබාරුකම වගේ ලක්ෂණත් එක්ක මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්.
- පෙල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස් (Pelvic Inflammatory Disease - PID): යම් ආසාදනයක් නිසා ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ ආසාදනය වෙලා ඉදිමීම. මේ නිසා පැලෝපීය නාල අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
පිරිමි පාර්ශවයට බලපාන හේතු (Male Factor Infertility)
- ඇසූස්පර්මියා (Azoospermia): ශුක්ර තරලයේ (semen) ශුක්රාණු කිසිසේත්ම නැති වීම.
- ඔලිගොස්පර්මියා (Oligospermia): ශුක්රාණු ප්රමාණය සාමාන්ය ගාණට වඩා අඩු වීම.
- මොටිලිටි (Motility): මේ කියන්නේ ශුක්රාණුවලට පිහිනලා, ඩිම්බය කරා ගමන් කරන්න තියෙන හැකියාවට. මේ හැකියාව අඩු වුණාම පිළිසිඳ ගැනීම අපහසු වෙනවා.
- මෝෆොලොජි (Morphology): මේකෙන් කියවෙන්නේ ශුක්රාණුවල හැඩය සහ ප්රමාණය ගැන. නියමිත හැඩයක් නැති ශුක්රාණු වලට ඩිම්බයක් සංසේචනය කරන්න අමාරුයි.
දොස්තර මහත්වරු මේ දේවල් හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයයි ඔයාගෙ සහකරුයි දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, හේතුව හොයාගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න කියයි. බය වෙන්න එපා, මේවා ගොඩක් වෙලාවට සරල පරීක්ෂණ.
| පරීක්ෂණයේ නම | මෙහිදී පරීක්ෂා කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| ශුක්ර තරල විශ්ලේෂණය (Semen Analysis) | පිරිමියාගේ ශුක්රාණුවල ප්රමාණය (count), චලනය (motility), සහ හැඩය (morphology) පරීක්ෂා කරයි. |
| හිස්ටරෝසැල්පින්ගෝග්රෑම් (Hysterosalpingogram - HSG) | මේක X-ray පරීක්ෂණයක්. ගර්භාෂයට සහ පැලෝපීය නාලවලට විශේෂ දියරයක් (dye) යවලා, නාලවල අවහිරතා තියෙනවද, ගර්භාෂයේ හැඩය නිවැරදිද කියලා බලනවා. |
| ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) | බඩේ පුංචි කැපුමක් දාලා, කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් ඇතුළු කරලා ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බ කෝෂ අවට පරීක්ෂා කරනවා. Endometriosis වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක වැදගත්. |
| සොනෝග්රෑම් (Sonogram / Ultrasound Scan) | ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂවල තත්ත්වය බලනවා. PCOS තියෙනවද, ඩිම්බ මේරෙනවද (follicle tracking) කියලා බලන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. |
හොඳයි, එහෙනම් ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නෙ?
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඔයාලා දෙන්නටම ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රමයක් දොස්තර මහත්තයා යෝජනා කරයි.
ඖෂධ මගින් ප්රතිකාර
ගොඩක් වෙලාවට මුලින්ම පටන් ගන්නේ ඖෂධ වලින්. ක්ලොමිඩ් (Clomid) කියන්නේ එහෙම ජනප්රිය ඖෂධයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඩිම්බ මෝචනය උත්තේජනය කරන එක. ඒ කියන්නේ ඩිම්බ මේරීම සහ පිටවීම ක්රමවත් කරන එක.
සහාය ප්රජනක තාක්ෂණය (Assisted Reproductive Technology - ART)
ඖෂධ වලින් ප්රතිඵලයක් නැති වුණොත් හෝ වෙනත් සංකීර්ණ ගැටලු තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්වරු ART ක්රම ගැන කතා කරයි.
- අභ්යන්තර ගර්භාෂ ශුක්ර කෘත්රිම සිංචනය (Intrauterine Insemination - IUI): මේක සරල ක්රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, සැමියාගේ ශුක්ර තරලයෙන් හොඳම, වේගවත්ම ශුක්රාණු ටික විතරක් තෝරලා අරගෙන, ඩිම්බ මෝචනය වෙන වෙලාවෙදිම, සිහින් නලයක් පාවිච්චි කරලා කෙළින්ම ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළට දාන එක.
- නළ දරු තාක්ෂණය (In Vitro Fertilization - IVF): මේක තමයි ගොඩක් අය "නළ දරු" ක්රමය කියලා දන්නේ. මෙතනදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඩිම්බ සහ සැමියාගේ ශුක්රාණු ශරීරයෙන් එළියට අරගෙන, විද්යාගාරයකදී (in a lab) එකතු කරවලා, එතන හැදෙන කළලය (embryo) දවස් කිහිපයකට පස්සේ ආපහු ඔයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන එක.
- අන්තඃ සෛල ප්ලාස්මීය ශුක්රාණු එන්නත් කිරීම (Intracytoplasmic Sperm Injection - ICSI): මේක IVF වලම තවත් දියුණු පියවරක්. ශුක්රාණු ප්රමාණය ගොඩක් අඩු නම්, චලනය අඩු නම් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. මෙතනදි කරන්නේ, එකම එක නිරෝගී ශුක්රාණුවක් තෝරලා අරගෙන, ඒක කෙළින්ම ඩිම්බයක් ඇතුළට එන්නත් කරන එක. ඊට පස්සේ හැදෙන කළලය IVF වල වගේම ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරනවා.
මේ ප්රතිකාර ක්රම සංකීර්ණයි වගේ පෙනුනට, ඔයාට ගැළපෙනම ක්රමය තෝරගන්න ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයා උදව් කරයි. ඒ නිසා බය නැතුව, හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහන්න.
තවත් දෙයක් තමයි අක්ටොපික් ගැබ් ගැනීම (Ectopic Pregnancy). මේක නම් අවදානම් තත්ත්වයක්. මෙතනදි වෙන්නේ සංසේචනය වුණු ඩිම්බය ගර්භාෂයේ තැන්පත් නොවී, පැලෝපීය නාලයක් වගේ වෙන තැනක තැන්පත් වෙන එක. මේක හදිසි තත්ත්වයක් නිසා, බඩේ එක පැත්තක තදබල වේදනාවක්, ක්ලාන්ත ගතියක් ආවොත් ඉක්මනින් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ වෛද්ය වචන (Fertility Terms) දැකලා කලබල වෙන්න එපා. මේවා ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් ගන්න සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන මෙවලම් විතරයි.
- සෑම යුවළකගේම මඳසරුභාවයට හේතු සහ ප්රතිකාර ගමන වෙනස්. ඔයාට ගැළපෙනම දේ ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව හැමදේම කතා කරන්න. හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය හැමදෙයක්ම අහන්න. අවශ්ය නම්, දොස්තරව හම්බවෙන්න යන්න කලින් ප්රශ්න ටික කොළයක ලියාගෙන යන්න.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නැහැ කියලා මතක තියාගන්න. මේ වගේම බලාපොරොත්තු තියාගෙන ඉන්න තවත් බොහෝ දෙනෙක් ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත ශක්තිමත්ව තියාගෙන, ධනාත්මකව මේ ගමන යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න