ඔයාගේ අලුත උපන් බබාටත් මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවද? අපි කතා කරමු Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS) ගැන

අලුත උපන් බබා ගෙදර එක්කගෙන ආවම අම්මා කෙනෙක්ට දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑනේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, බබා දිගටම අඬනවා නම්, නිතරම කිරි වමනේ දානවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අමුතු විදිහට ඇඟ ගැස්සෙනවා වගේ දැක්කොත් අම්මෙක්ගෙ හිතට ලොකු බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බය හිතෙන, ඒත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන වැදගත් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඔපියොයිඩ් ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, නැත්නම් අපි ඉංග්‍රීසියෙන් කියන විදිහට Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome (NOWS). කලින් මේකට Neonatal Abstinence Syndrome (NAS) කියලත් කිව්වා.

මොකක්ද මේ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ඔපියොයිඩ් ඉවත් වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (NOWS) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි අම්මා ගර්භණී කාලෙදි සමහර මත්ද්‍රව්‍ය (විශේෂයෙන්ම ඔපියොයිඩ් කාණ්ඩයේ මත්ද්‍රව්‍ය) එහෙමත් නැත්නම් ඇබ්බැහි කරවන සුළු වෙනත් ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කළොත්, බබාට කුසේ ඉන්නකොටම ඒ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වෙලා, ඉපදුනාට පස්සේ ඒ ද්‍රව්‍ය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙද්දී ඇතිවෙන අපහසුතා ටික. ඔයා දන්නවද, බබා කුසේ ඉන්නකොට අම්මගෙන් පෝෂණය, ඔක්සිජන් වගේ දේවල් ලබාගන්නේ වැදෑමහ (Placenta) කියන අවයවය හරහානේ. අන්න ඒ වගේම තමයි, අම්මා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග, මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගත් මේ වැදෑමහ හරහා බබාගේ ඇඟට යනවා. ඉතින් බබා කුසේ ඉන්නකොටම මේ ද්‍රව්‍යවලට යම් විදිහකින් හුරු වෙනවා, ඒ කියන්නේ යැපෙන්න පටන් ගන්නවා. ඉපදුන ගමන් අම්මගෙන් ලැබුණු සැපයුම නැවතුනහම, බබාගේ ඇඟට ඒක දරාගන්න අමාරුයි. අන්න එතකොට තමයි මේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) මතු වෙන්නේ.

NOWS ඇතිවෙන්න බලපාන මත්ද්‍රව්‍ය මොනවද?

මේ තත්ත්වයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioids) කියන කාණ්ඩයේ මත්ද්‍රව්‍ය. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• `(Amphetamines)`
• `(Buprenorphine)`
• `(Codeine)`
• `(Heroin)`
• `(Oxycodone)`
• `(Hydrocodone)`
• `(Morphine)`
• `(Methadone)`

මේවට අමතරව, තවත් සමහර ද්‍රව්‍යත් මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• මත්පැන් `(Alcohol)`
• `(Barbiturates)` (සමහර නිදිපෙති වර්ග)
• `(Benzodiazepines)` (සමහර සන්සුන් කරන බෙහෙත් වර්ග)
• නිකොටින් `(Nicotine)` (දුම්කොළ වල අඩංගු)
• සමහර විෂාදනාශක `(antidepressants)` වර්ග, විශේෂයෙන්ම `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)` කියන කාණ්ඩයේ ඒවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඔයා ගන්න ඕනෑම බෙහෙතක්, අතිරේකයක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ද්‍රව්‍යයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.

මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්ද? කාටද වැඩිපුරම බලපාන්නේ?

මේ NOWS තත්ත්වය අවාසනාවකට ලෝකය පුරාම වැඩි වෙමින් පවතිනවා කියලයි වාර්තා වෙන්නේ. ඇත්තටම සංඛ්‍යාලේඛන වලින්ම කියනවා නම්, සමහර අධ්‍යයන වලට අනුව, හැම විනාඩි 25කට වතාවක්ම වගේ එක බබෙක් NOWS තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙනවා කියලා කියවෙනවා. ඒ කියන්නේ දහසකින් බබාලා දෙන්නෙක්ට හත් දෙනෙක්ට විතර මේ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්. මේක වැඩිපුරම බලපාන්නේ, කලින් කිව්වා වගේ, ගර්භණී කාලෙදි අම්මා ඔපියොයිඩ් හෝ වෙනත් ඇබ්බැහි කරවන සුළු ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරපු අලුත උපන් බබාලට තමයි. මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ හිතන තරම් ලේසි දෙයක් නෙවෙයි, ඒක සංකීර්ණ ප්‍රශ්නයක්.

NOWS නිසා බබාගේ ඇඟට මොකද වෙන්නේ? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බබාගේ ඇඟෙන් අර මත්ද්‍රව්‍ය ඉවත් වෙනකම්ම මේ අපහසුතා, ඒ කියන්නේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා බබා නිතරම අඬන්න, හරිම නොසන්සුන් වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලෙඩ ගතියක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. අලුත් අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගේ පොඩි එකා මෙහෙම දුක් විඳිනවා දකින එක කොයිතරම් නම් හිතට අමාරුද? මේ කාලේදී බබාව සනසන එකත් හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. බබාගේ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අනුව, සමහරවිට බබාව අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit - NICU) තියාගෙන ප්‍රතිකාර කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ, බබාගේ ඇඟෙන් අර ද්‍රව්‍ය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය යහපත් වෙනකම්. බහුලව දකින රෝග ලක්ෂණ (Common Symptoms):

• නිතර වමනය දැමීම `(Vomiting)` සහ/හෝ බඩ යාම `(diarrhea)`
• උණ `(fever)` සහ දහඩිය දැමීම `(sweating)`
• හුස්ම ගැනීම වේගවත් වීම
• හයියෙන්, උස් හඬින් දිගටම ඇඬීම
• නිතරම කිරි උරන්න වගේ උත්සාහ කිරීම (frequent sucking)
• ඇඟ වෙව්ලීම `(tremors)`
• නැපි රෑෂ් `(Diaper rash)` (නැපිය නිසා තට්ටම් ප්‍රදේශයේ හම රතු වීම)

අමතරව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ (Additional Symptoms):

• මාංශ පේශී තද ගතිය `(Hypertonia)` සහ අධි ක්‍රියාකාරී ප්‍රතිචාර (overactive reflexes)
• බර වැඩිවීමේ අපහසුතා
• නිදාගන්න සහ දිගටම නිදාගෙන ඉන්න අමාරුකම්
• කිරි බීමේ ගැටළු
• හමේ පුල්ලි වැනි, කිරිගරුඬ වැනි රටාවක් `(mottling)` පෙනෙන්නට තිබීම

මේ රෝග ලක්ෂණ එක බබෙකුගෙන් තව බබෙකුට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම දරුණුකමත් වෙනස්. ඒක තීරණය වෙන්නේ:

• බබාගේ ඇඟේ තියෙන මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගය මොකක්ද කියන එක මත.
• ඒ මත්ද්‍රව්‍ය කොච්චර ප්‍රමාණයක් ඇඟේ තියෙනවද කියන එක මත.
• කුසේ ඉන්නකොට කොච්චර කාලයක් බබා ඒ මත්ද්‍රව්‍යයට නිරාවරණය වුණාද කියන එක මත.

රෝග ලක්ෂණ දරුණු වුණොත්?

බබා ඉපදෙනකොට ඇඟේ වැඩි මත්ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක් තිබුණොත්, ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• නියමිත කාලයට කලින් ඉපදීම `(premature birth)`
• වර්ධනයේ ගැටළු සහ උපත් ආබාධ `(birth defects)`
• කලබලකාරී තත්ත්වයන්/වලිප්පුව `(Seizures)`
• හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්‍රෝමය `(Sudden Infant Death Syndrome - SIDS)`

රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ කවදාද?

බබා ඉපදිලා දවසක් හෝ තුනක් ඇතුළත මේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට සතියක් විතර යනකම් වුණත් රෝග ලක්ෂණ පේන්න පටන් නොගෙන ඉන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළදී, බොහෝවිට බබාව රෝහලේ `NICU` එකේ තියාගෙන තමයි බලන්නේ, අර ද්‍රව්‍ය ඇඟෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙලා, ගෙදර යන්න තරම් සනීප වෙනකම්.

NOWS නිසා දිගු කාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

මේක හරිම සංවේදී කාරණයක්. NOWS තත්ත්වයේ දරුණුකම අනුව දිගු කාලීන බලපෑම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. දරුවා ලොකු වෙද්දී මේ වගේ දේවල් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්:

• වර්ධනයේ ප්‍රමාදවීම් `(Developmental delays)`: බුද්ධිමය, සමාජීය සහ චාලක හැකියාවන් (cognitive, social, and motor skills) වර්ධනය වීමේ ප්‍රමාදයන්.
• පාසලේදී චර්යාත්මක ගැටළු.
• කෙටි කාලීන මතකයේ ගැටළු.
• වර්ධන ගැටළු (උස, බර අඩු වීම).
• ඇසීමේ සහ පෙනීමේ ගැටළු.

ඒ නිසා, බබාගේ වයසට අදාළ සංවර්ධන කඩඉම් (developmental milestones) හරියටම ලඟා වෙනවද කියලා බලන්න, නියමිත වෙලාවට වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට (wellness checkups) බබාව අරගෙන යන එක හරිම වැදගත්. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා NOWS තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදුන දරුවන්ට, ලොකු වෙද්දී මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා:

• අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝගය `(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder - ADHD)`
• කාංසාව `(Anxiety)`
• විෂාදය `(Depression)`

NOWS තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

NOWS වල රෝග ලක්ෂණ අලුත උපන් බබාලට ඇතිවෙන වෙනත් සමහර රෝග තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන් නිසා, වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්නේ අම්මා ගර්භණී කාලෙදි ගත්ත මත්ද්‍රව්‍ය ගැන තොරතුරු දැනගත්තට පස්සෙයි, ඒ වගේම මත්ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂාවක් `(drug screen)` කළාට පස්සෙයි. මේ මත්ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂාවෙන් පුළුවන් බබාගේ ඇඟේ තියෙන මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගය මොකක්ද, කොච්චර ප්‍රමාණයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න. මේකට සාම්පලයක් විදිහට බබාගේ පෙකණිවැලෙන් කොටසක්, මුත්‍රා, ලේ, එහෙමත් නැත්නම් බබාගේ පළවෙනි වතාවට පිටකරන මළපහ (`(meconium)`) පරීක්ෂා කරනවා. සමහරවිට අම්මගෙනුත් මත්ද්‍රව්‍ය පරීක්ෂාවක් කරන්න පුළුවන්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න. මීට අමතරව, වෛද්‍යවරු NAS ලකුණු කිරීමේ පද්ධතියක් (NAS scoring system) පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් කරන්නේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව ලකුණු දීලා, ඒ අනුව ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන එක.

NOWS සඳහා ප්‍රතිකාර මොනවද?

බබාට දෙන ප්‍රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඇඟේ තියෙන මත්ද්‍රව්‍ය වර්ගය, ඒකෙ ප්‍රමාණය, බබාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ වල දරුණුකම අනුවයි. ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• රෝග ලක්ෂණ ටිකෙන් ටික අඩු කරන්න බෙහෙත් දීම.
• බබාට විජලනය `(dehydration)` තියෙනවා නම්, නහරයකට සේලයින් `(IV fluids)` දීම.
• නැපි රෑෂ් එකට සහ හමේ ඇතිවන අපහසුතා වලට ආලේපන වර්ග (cream or ointment) ගැල්වීම.
• කිරි දෙන වාර සහ ප්‍රමාණය වෙනස් කිරීම: බබාට බර වැඩි කරගන්න උදව්වෙන්න, වැඩි කැලරි ප්‍රමාණයක් තියෙන විශේෂ කිරිපිටි වර්ගයක් (high-calorie formula) නිතර නිතර, අඩු ප්‍රමාණ වලින් දීම.

ප්‍රතිකාර කාලය දවස් පහක ඉඳන් මාස හයක් විතර වෙනකම් වුණත් යන්න පුළුවන්. ඒ, බබාට සනීප වෙලා, ඇඟේ කිසිම මත්ද්‍රව්‍යයක් ඉතුරු වෙලා නැති වෙනකම්. දිගු කාලීන රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න දෙන ප්‍රතිකාර, උදාහරණයක් විදිහට සංජානන චර්යා චිකිත්සාව `(Cognitive Behavioral Therapy - CBT)` වගේ දේවල්, දරුවාගේ ජීවිත කාලය පුරාම වුණත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

NOWS වලට දෙන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

බබාට දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා මේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, බබාට කන්න, නිදාගන්න පහසු කරන්න. මෙතනදී වෙන්නේ, බබා කුසේ ඉන්නකොට ලැබුණු මත්ද්‍රව්‍යයට සමාන බෙහෙතක් බොහොම අඩු මාත්‍රාවකින් දීලා, ටිකෙන් ටික ඒක අඩු කරගෙන ගිහින්, බබාව ඒකෙන් මුදවන එක. එකපාරටම මත්ද්‍රව්‍ය නැවැත්තුවොත් (cold turkey) රෝග ලක්ෂණ හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි මෙහෙම කරන්නේ. මේ සඳහා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි:

• `(Methadone)`
• `(Morphine)`
• `(Buprenorphine)`
• `(Phenobarbital)`
• `(Clonidine)`

බබාට මේ විදිහට බෙහෙත් දෙන්න වුණොත්, සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ, බෙහෙත් සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරලා, බබා ගෙදර යවන්න තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්නයි කියලා වෛද්‍යවරුන්ට තහවුරු කරගන්න.

බබාගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න අම්මට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?

බබා ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් පීඩා විඳිනකොට හරිම නොසන්සුන් වෙන්න පුළුවන්, එයාව සනසන එකත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාට මේ විදිහට උදව් කරන්න පුළුවන්:

• පුළුවන් තරම් වෙලාවක් බබා ළඟින්ම ඉන්න.
• බබා ඉන්න පරිසරයේ තියෙන සැර එළිය, ලොකු සද්ද බද්ද අඩු කරන්න.
• බබාව හෙමිහිට පද්දන්න (rocking).
• බබාව ඔයාගේ පපුවට තුරුළු කරගන්න (සමෙන් සමට ස්පර්ශය - skin-to-skin contact). මේකෙන් බබාට ලොකු සැනසීමක් ලැබෙනවා.
• බබාව මෘදු රෙද්දකින් හොඳින් ඔතලා තියන්න (swaddling).

මත්ද්‍රව්‍ය ගන්න ගමන් බබාට කිරි දෙන්න පුළුවන්ද?

මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. ඔව්, ඔපියොයිඩ් වගේ මත්ද්‍රව්‍ය මව්කිරි හරහා බබාගේ ඇඟට යන්න පුළුවන්. මේකෙන් බබාට භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෛද්‍ය අනුමැතියක් නැති මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, කිසිම හේතුවක් නිසාවත් බබාට මව්කිරි දෙන්න එපා. ඒ වෙනුවට පිටිකිරි (formula) හරි, පරිත්‍යාග කරන ලද මව්කිරි (donor milk) හරි බබාට දෙන්න. හැබැයි, ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය වලින් මිදෙන්න ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක ඉන්නවා නම්, ඒ කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් නියම කරපු ඔපියොයිඩ් වර්ගයක් (උදා: මෙතඩෝන්) පාවිච්චි කරනවා නම්, ගර්භණී කාලෙදි හෝ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න, සමහරවිට ඔයාට මව්කිරි දෙන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරුන්ගේ අනුමැතිය ඇතිව, ඔවුන් ඒක බබාට ආරක්ෂිතයි කියලා තීරණය කළොත් විතරයි. ඔයාට මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්බන්ධයෙන් ගැටළුවක්, ඇබ්බැහියක් තියෙනවා නම්, ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්න ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයා නිරෝගීව ඉන්න එක, ඔයාගේ දරුවාට ඔයාව වැඩියෙන්ම අවශ්‍ය වෙන වෙලාවට එයා ළඟින් ඉන්න ඔයාට ශක්තියක් වේවි.

NOWS වළක්වාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ බබාට NOWS නිසා ඇතිවෙන දරුණු රෝග ලක්ෂණ වළක්වාගන්න ඔයාට මේ පියවර ගන්න පුළුවන්:

• ඔයා ගැබ් ගත්තොත්, ඔයා පාවිච්චි කරන ඕනෑම මත්ද්‍රව්‍යයක්, ද්‍රව්‍යයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඔයා දිගු කාලයක් තිස්සේ පාවිච්චි කරපු මත්ද්‍රව්‍යයක් එකපාරටම නැවැත්තුවොත්, ඔයාට දරුණු ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක කුසේ ඉන්න බබාටත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිත ප්‍රතිකාර විකල්ප නිර්දේශ කරයි.
• ඔයා ගන්න බෙහෙත් (prescription medicine) සහ අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (supplements) ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ ඒවා ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ආරක්ෂිතද කියලා තහවුරු කරගන්න. වෛද්‍යවරයා කියනකම් කිසිම බෙහෙතක් නතර කරන්න එපා.
• ඔයා බබෙක් හදන්න සූදානම් වෙනකම් උපත් පාලන ක්‍රම `(contraception)` පාවිච්චි කරන්න. ඔයා ලිංගිකව සක්‍රීය නම් සහ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය පිළිබඳ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට ප්‍රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයා ගැබ් ගන්න තරම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න වෙනකම් ආරක්ෂිත ලිංගික ක්‍රම අනුගමනය කරන්න.

මගේ බබාට NOWS තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

NOWS තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්ත බබෙක් සාමාන්‍යයෙන් දවස් 20ක් විතර රෝහලේ ඉන්නවා, ගෙදර යන්න තරම් සනීපයි කියලා තහවුරු කරගන්න. සමහර වෙලාවට NOWS ප්‍රතිකාර මාස හයක් විතර දික් වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍යවරු බබාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳින් නිරීක්ෂණය කරලා, ඇඟේ තියෙන මත්ද්‍රව්‍ය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වුණාට පස්සේ තමයි ගෙදර යවන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බබාට කිරි දෙන විදිහ, බබාව බලාගන්න විදිහ ගැන ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මතක තියාගන්න, ඔයා මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම්, මව්කිරි දෙන්න එපා, මොකද ඒ මත්ද්‍රව්‍ය මව්කිරි හරහා බබාට ගිහින්, එයාගේ සෞඛ්‍යයට බලපාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිකරන්න පුළුවන්. බබාව රෝහලෙන් ගෙදර එක්කගෙන ආවට පස්සේ, සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් යනකම්, සමහරවිට ළමා කාලය පුරාම, බබාට ඔයාගේ අමතර ආදරය සහ සහයෝගය අවශ්‍ය වේවි. බබාගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉන්න. බබා වයසට අදාළ සංවර්ධන කඩඉම් (milestones) වලට ලඟා වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යොමු විය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ බබාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න එහෙමත් නැත්නම් 1990 අමතන්න:

• පැය 24කට වඩා පවතින අධික උණ `(fever)`.
• කිරි කන්නෙම නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් කිරි බීපු ගමන් වමනේ දානවා `(vomiting)` නම්.
• කලබලකාරී තත්ත්වයක්/වලිප්පුවක් `(seizure)` ඇති වුණොත්.
• හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය නම්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන වැදගත් ප්‍රශ්න මොනවද?

• ගර්භණී කාලෙදි ගන්න ආරක්ෂිත බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
• ඇබ්බැහි කරවන සුළු මත්ද්‍රව්‍යයක් පාවිච්චියෙන් මිදෙන්නේ කොහොමද?
• මගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ එයාට දිගු කාලීනව බලපායිද?
• ප්‍රතිකාර කරන කාලෙදි මගේ බබාව සනසවන්නේ කොහොමද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තබා ගත යුතු දේ (Take-Home Message)

මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ ඇත්තටම අභියෝගාත්මක, හිතට බරක් ගෙන දෙන දෙයක්. ගර්භණී වුණාම මේ හැඟීම් තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, මොනවා කරන්නද කියලා හිතාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.

ඔයාටයි, ඔයාගේ බබාටයි සතුටින්, නිරෝගීව ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගර්භණී කාලෙදි ගන්න හැම බෙහෙතක්ම, මත්ද්‍රව්‍යයක්ම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අවංකවම කියන එක. මේක ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න වෛද්‍යවරයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා. උදව් ඉල්ලන එක කවදාවත් වරදක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියක්.

 Neonatal Opioid Withdrawal Syndrome, Neonatal Abstinence Syndrome, NOWS, NAS, newborn withdrawal, baby drug exposure, opioid addiction pregnancy, මත්ද්‍රව්‍ය ගර්භණීභාවය, අලුත උපන් බිළිඳුන්, බබාට මත්ද්‍රව්‍ය බලපෑම