ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියේ ප්‍රශ්නද? අපි කතා කරමු ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) ගැන!

අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුමාකාරම පද්ධතියක් තමයි ස්නායු පද්ධතිය කියන්නේ. හිතන පතන දේවල්, දැනෙන දේවල්, කරන කියන දේවල් ඔක්කොම පාලනය කරන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින් මේ ස්නායු පද්ධතියේ මොකක්හරි පොඩි අවුලක් උනත් අපේ මුළු දවසම අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඔලුව කැක්කුම, අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ දේවල් ඔයාටත් සමහරවිට වෙලා ඇතිනේ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි අපි ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) ගැන හිතන්න ඕන.

කවුද මේ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) කියන්නේ අපේ මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන සුෂුම්නාව (Spinal Cord) සහ මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා තියෙන ස්නායු (Nerves) සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග හොයාගෙන, ඒවට ප්‍රතිකාර කරන, ඒවා කළමනාකරණය කරන විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්. හරියට අපේ ඇඟේ 'කමාන්ඩ් සෙන්ටර්' එක වගේ තමයි මේ ස්නායු පද්ධතිය. අපි හිතන දේ, දැනෙන දේ, කරන දේ, අතක් හොලවන එකේ ඉඳලා හදවත ගැහෙන එක දක්වාම පාලනය කරන්නේ මේ පද්ධතියෙන්. ඉතින් මේ ස්නායු පද්ධතියේ හැඩරුව, ක්‍රියාකාරීත්වය, ඒකට බලපාන ලෙඩ රෝග ගැන මනා දැනුමක් මේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට තියෙනවා.

එතකොට පොඩි ළමයින්ටත් ඉන්නවද ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරු?

ඔව්, ඇත්තටම! පොඩි දරුවන්ටත් ස්නායු පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ළමා ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatric Neurologist) කියන්නේ අන්න ඒ වගේ, අලුත උපන් බිළිඳාගේ ඉඳලා තරුණ දරුවෙක් දක්වාම, දරුවන්ගේ මොළේ සහ ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවෙන රෝග හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර කෙනෙක්. වැඩිහිටියන්ට හැදෙන සමහර ලෙඩ රෝග වගේම, දරුවන්ට විශේෂිත වූ, උපතින්ම එන (Inherited) සහ වර්ධනය හා සම්බන්ධ (Developmental) රෝග තත්වයන් ගැනත් මේ දොස්තරවරු විශේෂ අවධානයක් යොමු කරනවා. හිතන්නකෝ, සමහර බබාලා ඉපදෙනකොටම මොළේ යම් යම් ගැටලු එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ විශේෂඥ දැනුම ගොඩක් වටිනවා.

ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් (Neurosurgeon) කියන්නේ කවුද?

මෙතනදි පොඩි පටලැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Neurologist) සහ ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (Neurosurgeon) කියන්නේ දෙන්නෙක්. ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් කියන්නේ මොළේ, කොඳු ඇට පෙළ සහ ස්නායු ආශ්‍රිතව ශල්‍යකර්ම කරන දොස්තර කෙනෙක්. සමහර ස්නායු රෝග තියෙනවා බෙහෙත් වලින් විතරක් සුව කරන්න බැරි, අනිවාර්යයෙන්ම ඔපරේෂන් එකක් කරන්න ඕන. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ස්නායු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ගේ සේවය අවශ්‍ය වෙන්නේ. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් තමයි ලෙඩේ මුලින්ම අඳුනගෙන, අවශ්‍ය නම් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්නේ.

ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් මොන වගේ ලෙඩ රෝග වලටද ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ප්‍රතිකාර කරන රෝග පරාසය හරිම පුළුල්. අපි බලමු ඒ අතරින් ප්‍රධාන තැනක් ගන්න ලෙඩ රෝග කිහිපයක් ගැන.

• ඇල්ෂයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) සහ අනෙකුත් අමතක වීමේ රෝග (Dementias): මේක නම් ඔයා අහලත් ඇති. වයසට යද්දී මතකය ටික ටික නැතිවෙලා යන එක තමයි ප්‍රධාන ලක්ෂණය.
• ඒ.එල්.එස්. (ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis) රෝගය: මේකෙදි වෙන්නේ ඇඟේ මස්පිඬු ටික ටික දුර්වල වෙලා යන එක.
• මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට වෙන තුවාල හෝ රුධිර නාල වල විකෘතිතා: අනතුරකින් ඔළුව වැදුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් කොන්දට මොකක් හරි උනොත් ඇතිවෙන ප්‍රශ්න.
• මොළයේ ලේ නහර පිම්බීම (Cerebral Aneurysms) සහ ලේ නහර ගුලිවීම (Arteriovenous Malformations): මේවා හරිම භයානක තත්වයන්, මොළේ ඇතුළේ ලේ ගලන්න පුළුවන්.
• මස්තිෂ්ක අංශභාගය (Cerebral Palsy) සහ ඇඟ තද ගතිය (Spasticity): මේවා ගොඩක් වෙලාවට පොඩි කාලෙදිම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
• කන්කෂන් (Concussion): ඔළුව කොහේ හරි වැදුනම මොළේට වෙන තාවකාලික බලපෑමක්. ක්‍රීඩා කරනකොට එහෙම වෙන්න පුළුවන්.
• එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis): මොළේට විෂබීජයක් ගිහින් ඇතිවෙන ආසාදනයක්, මොළේ ඉදිමෙනවා.
• අපස්මාරය (Epilepsy): අපි වලිප්පුව කියලත් කියනවා. මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කමක් නිසා ඇතිවෙන්නේ.
• මුහුණේ ඇතිවෙන වේදනා (Facial pain syndromes): සමහර අයට මුහුණේ එක පැත්තක දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා.
• හිසරදය / ඉරුවාරදය (Migraine): මේක නම් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. සමහර හිසරද හරිම දරුණුයි.
• ජලකාපාලය (Hydrocephalus): මොළේ ඇතුළේ වතුර එකතු වෙන එක.
• මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis): මොළේ වටේ තියෙන පටල වලට විෂබීජ ගිහින් ඉදිමෙන එක.
• මානසික සහ චර්යාත්මක සෞඛ්‍ය ගැටලු: සමහර මානසික ගැටලු වලටත් ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් බලපාන්න පුළුවන්.
• මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis): මේකෙදි වෙන්නේ ස්නායු තන්තු වටේ තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි වෙන එක.
• මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (Myasthenia Gravis) සහ මයෝපති (Myopathies): මේවා මස්පිඬු දුර්වල කරන රෝග.
• බෙල්ලේ, කොන්දේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ වේදනාව: ගොඩක් අය මේ වේදනාවන්ගෙන් පීඩා විඳිනවා.
• පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease): මේකෙදි ඇඟ වෙව්ලන එක, හෙමින් චලනය වෙන එක වගේ ලක්ෂණ එනවා.
• පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy): අත් පාවල ස්නායු වලට හානි වීම. දියවැඩියාව තියෙන අයට මේක එන්න පුළුවන්.
• නින්ද නොයෑමේ ආබාධ (Sleep disorders): හරියට නින්ද යන්නෙ නැති එකත් ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• ආඝාතය (Stroke): මොළේට ලේ යන එක නැවතුනම හරි, ලේ නහරයක් පිපිරුනම හරි ඇතිවෙන තත්වයක්.
• වෙව්ලීම (Tremor), ඩිස්ටෝනියා (Dystonia): අත් පා වෙව්ලන එක, ඇඟේ සමහර කොටස් ඉබේටම ඇඹරෙන එක වගේ දේවල්.
• මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ සහ ස්නායු වල ඇතිවෙන ගෙඩි (Tumors): මේවත් ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ අවධානයට ලක්වෙනවා.

කොහොමද ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ලෙඩක් හරියටම අඳුනගන්නේ?

ඔයා ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන විස්තර, පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ලෙඩ තිබිලද, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග සහ දැනට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගන්නවා. ඊට පස්සේ, ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධව විශේෂ පරීක්ෂාවක් කරනවා. මේකෙදි බලන ප්‍රධාන දේවල් තමයි:

• ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය, ප්‍රතීක ක්‍රියා සහ ඇවිදින විදිහ.
• ඔයාගේ මස්පිඬු වල ශක්තිය.
• ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය.
• ඔයාගේ පෙනීම, ඇසීම සහ කතා කිරීමේ හැකියාව.
• ඔයාගේ ඇඟට දැනෙන සංවේදනයන්.

මේවට අමතරව, ලෙඩේ තීව්‍රතාවය බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් මට්ටම් පරීක්ෂා කරන්න ලේ, මුත්‍රා වගේ දේවල් පරීක්ෂා කරන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, පරම්පරාවෙන් එන ලෙඩක්ද කියලා හොයන්න ජාන පරීක්ෂණ (Genetic testing) කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ස්නායු පද්ධතියේ පින්තූර ගන්න ස්කෑන් (Imaging studies) කරන්නත් කියයි. මේ හැමදේකින්ම තමයි ලෙඩේ හරියටම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

මොනවද මේ ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කරන පරීක්ෂණ?

ස්නායු රෝගයක් හරියටම අඳුනගන්න විවිධ පරීක්ෂණ තියෙනවා. හැමෝටම මේ හැම පරීක්ෂණයක්ම කරන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ මොන පරීක්ෂණයද කරන්න ඕන කියලා. අපි බලමු ඒ අතරින් කීපයක් ගැන.

• ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (Angiography): මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ මොළේ, ඔළුවේ, බෙල්ලේ තියෙන ලේ නහර වල අවහිරතා, හානිවීම්, එහෙමත් නැත්නම් අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලා. ලේ නහර පිම්බීම (Aneurysms), ලේ කැටි ගැසීම් (Blood clots) වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
• බයොප්සි (Biopsy): මේකෙදි කරන්නේ ඇඟේ පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මස්පිඬු, ස්නායු, එහෙමත් නැත්නම් මොළේ පටක වෙන්න පුළුවන්.
• මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරල පරීක්ෂාව (Cerebrospinal fluid analysis): අපේ මොළේයි, කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාවයි වටේට තියෙන තරලයෙන් පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මොළේ ලේ ගැලීමක්, ආසාදනයක්, (Multiple Sclerosis) වගේ රෝග, පරිවෘත්තීය රෝග (Metabolic diseases) වගේ දේවල් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් (Computed Tomography - CT), එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging - MRI), එක්ස්-රේ (X-rays) සහ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): මේවා නම් ඔයා අහලා ඇති. ඇඟ ඇතුළේ පින්තූර ගන්න කරන ස්කෑන් වර්ග.
• ඊ.ඊ.ජී. (Electroencephalography - EEG): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ මොළේ තියෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය. වලිප්පුව (Seizures), ආසාදන (උදා: Encephalitis), මොළේ තුවාල, ගෙඩි වගේ දේවල් හොයාගන්න පාවිච්චි කරනවා.
• ඊ.එම්.ජී. (Electromyography - EMG): මේකෙන් බලන්නේ මස්පිඬු වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය. ස්නායු සහ මස්පිඬු ආබාධ, කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මුල් තෙරපීම, (ALS) වගේ මෝටර් නියුරෝන ආබාධ හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඊ.එන්.ජී. (Electronystagmography - ENG): මේ පරීක්ෂණ කාණ්ඩයෙන් බලන්නේ ඇස් ඉබේටම චලනය වෙන එක, ඔළුව කැරකෙන එක, ඇඟේ සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටලු වගේ දේවල්.
• ඉවෝක්ඩ් පොටෙන්ෂල්ස් (Evoked Potentials): මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ඇස්, කන්, එහෙමත් නැත්නම් සමට දැනෙන ස්පර්ශයකින් එන විද්‍යුත් සංඥා කොච්චර ඉක්මනට, හරියට මොළේට යනවද කියලා. (Multiple Sclerosis), කනේ ඇහෙන ස්නායුවේ ගෙඩියක් (Acoustic Neuroma), කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
• මයලෝග්‍රැෆි (Myelography): මේකෙන් කොඳු ඇට පෙළේ සහ සුෂුම්නාවේ ගෙඩි, තැටි පැනීම (Herniated disks), ඇට බිඳීම් වගේ දේවල් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• පොලිසොම්නොග්‍රෑම් (Polysomnogram): නින්දේදී මොළේ සහ ශරීරයේ ක්‍රියාකාරීත්වය මැනලා නින්ද සම්බන්ධ ආබාධ හොයාගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
• පෙට් ස්කෑන් (Positron Emission Tomography - PET): මේ ස්කෑන් එකෙන් ගෙඩි (Tumors) පෙන්නනවා, එහෙමත් නැත්නම් අපස්මාරය, මොළේ ගෙඩි, අමතක වීමේ රෝග, (Alzheimer’s disease) වගේ දේවල් තක්සේරු කරන්න පාවිච්චි කරනවා.
• ස්පෙක්ට් ස්කෑන් (Single-Photon Emission Computed Tomography - SPECT): මේකෙනුත් ගෙඩි, ආසාදන හොයාගන්න පුළුවන්. වලිප්පුව එන තැන, කොඳු ඇට පෙළේ දිරායන රෝග, ආතති බිඳීම් (Stress fractures) තක්සේරු කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
• තර්මොග්‍රැෆි (Thermography): මේකෙන් මනින්නේ ශරීරයේ හෝ යම් අවයවයක උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම්. වේදනා සහලක්ෂණ (Pain syndromes), පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ, ස්නායු මුල් තෙරපීම් වගේ දේවල් තක්සේරු කරන්න පාවිච්චි කරනවා.

කවද්ද අපි ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

හරි, දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති 'මොන වගේ ලක්ෂණ තිබුනොත්ද මම මේ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?' කියලා. සමහර රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා දැක්ක ගමන් අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. බලන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• මතකය අඩු වීම, නිතර අමතක වීම: පොඩි පොඩි දේවල් නිතර අමතක වෙනව නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි.
• සිහිය නැති වීම: එකපාරටම සිහිය නැතිවෙලා වැටෙනවා නම්.
• වලිප්පුව (Seizures): ඇඟ ගැහෙනවා, කටින් සෙම දානවා වගේ ලක්ෂණ.
• රස සහ සුවඳ දැනීමේ වෙනස්කම්: එකපාරටම කෑම වල රස, සුවඳ දැනෙන්නෙ නැතුව යනවා නම්.
• පෙනීමේ ගැටලු: එක ඇහැක් පේන්නෙ නැතුව යනවා, දෙක දෙක පේනවා, පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ.
• අත් පා හිරිවැටීම, කිචි කිචි ගෑම: හරියට ලේ නැවතුනාම වගේ අතක් පයක් හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් ඉඳිකටු අනිනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
• මුහුණේ අසමමිතිය: මුහුණේ එක පැත්තක් අනිත් පැත්තට වඩා වෙනස් නම් (උදා: ඇහි පිල්ලමක් වැටෙනවා, හරියට හිනාවෙන්න බෑ).
• ඔළුව කැරකැවිල්ල (Vertigo), කනේ නාදයක් ඇහෙන එක (Tinnitus) සහ බිහිරි බව: නිතර ඔළුව කැරකෙනවා, කනේ 'ඝං' ගාලා සද්දයක් ඇහෙනවා, නැත්නම් ඇහෙන එක අඩු වෙනවා නම්.
• ගිලීමේ අපහසුතා, කටහඬ ගොරෝසු වීම, උරහිස් උස්සන්න, බෙල්ල හරවන්න අමාරු වීම, දිව එහා මෙහා කරන්න අමාරු වීම.
• මස්පිඬු දුර්වල වීම, මස්පිඬු පෙරළීම, ගැස්සීම.
• ඇඟේ ඕනම තැනක දැවිල්ලක් වගේ, නැත්නම් විදුලි සැරයක් වදිනවා වගේ වේදනාවක්.
• බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාව, හිසරදය: මේවා නිතර නිතර එනවා නම්, දරුණු නම්.
• ඇවිදිනකොට පැද්දෙන ගතිය, සමබරතාවය නැති වීම.
• අත් පා වෙව්ලීම (Tremors).
• චලනයන් හෙමින් වීම.

වැදගත්: මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දෙකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. හැබැයි, සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතුමාට පුළුවන් අවශ්‍ය නම් ඔයාව ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්න.

ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න යද්දී කොහොමද ලෑස්ති වෙන්නේ?

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනකොට, විශේෂයෙන්ම ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වගේ කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනකොට, ඔයා ටිකක් ලෑස්ති වෙලා ගියොත් ඒකෙන් ඔයාටම තමයි වාසිය. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් ටිකක්:

• ඔයාට දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ලැයිස්තුවක් හදාගෙන යන්න. සමහර වෙලාවට දොස්තරව දැක්කම අපිට අහන්න ඕන දේවල් අමතක වෙනවනේ.
• ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වයේ මෑතකදී වෙච්ච වෙනස්කම් ගැන කියන්න.
• ඔයාට අලුතෙන් ආපු රෝග ලක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් කලින් තිබ්බ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම් ගැන විස්තර කරන්න. පුළුවන් නම්, රෝග ලක්ෂණ දිනපොතක් (Symptom diary) තියාගන්න. ඒකෙ ලියන්න, කවද්ද, කීයටද ඒ දේ උනේ, කොච්චර වෙලා තිබ්බද, කොච්චර දරුණුද, මොනවහරි දෙයක් නිසාද ඒක වැඩි උනේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒක නැතිකරගන්න ඔයා මොනවද කරේ වගේ දේවල්. මේක විශේෂයෙන්ම අපස්මාරය, නින්ද නොයෑම, හිසරදය, (Parkinson’s disease) වගේ රෝග වලදී ගොඩක් වැදගත්.
• වෙනත් දොස්තරලා කරපු පරීක්ෂණ වල කොපි, ස්කෑන් පින්තූර තියෙන CD තැටි, ලැබ් රිපෝට් අරගෙන යන්න.
• ඔයා දැනට පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතකම, විටමින් එකකම, අතිරේක ආහාරයකම, පාරම්පරික බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් අරන් යන්න. ඒ වගේම, කලින් පාවිච්චි කරලා හරියන්නැති උන, නැත්නම් අතුරු ආබාධ ආපු බෙහෙත් ගැනත් කියන්න.
• ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies) ගැන ලැයිස්තුවක් අරන් යන්න.
• පුළුවන් නම්, ඔයා එක්ක යාලුවෙක් හරි පවුලේ කෙනෙක් හරි එක්කන් යන්න. දොස්තර කියන දේවල් ලියාගන්න, තව කන් දෙකකින් අහගන්න, ප්‍රශ්න අහන්න, පරීක්ෂණ වලට, ආයෙත් එන්න දින දාගන්න මතක් කරන්න ඒ කෙනාට පුළුවන්.
• තව මොනවාහරි ගැටලු ගැන කතා කරන්න ඕන නම්, ඒකට වෙනම වෙලාවක් දාගන්න පුලුවන්ද කියලත් අහන්න.

මේ වගේ විශේෂඥයෙක් වෙන්න කොච්චර කල් ඉගෙනගන්න ඕනෙද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයිනේ. ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) කියන්නේ ලේසියෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. ඒකට සෑහෙන කාලයක් ඉගෙනගන්න, පුහුණු වෙන්න ඕන.

• සාමාන්‍ය පෙළ, උසස් පෙළ හොඳට පාස් වෙලා, විශ්වවිද්‍යාලයේ වෛද්‍ය උපාධිය අවුරුදු හතරක් පහක් විතර කරන්න ඕන.
• ඊට පස්සේ අවුරුද්දක සීමාවාසික පුහුණුවක් (Internship) ලබන්න ඕන.
• ඊටත් පස්සේ, ස්නායු විද්‍යාව (Neurology) සම්බන්ධයෙන්ම අවුරුදු තුන හතරක විශේෂ පුහුණුවක් (Residency) ලබන්න ඕන.
• සමහරු ඊටත් එහා ගිහින්, ස්නායු විද්‍යාවේම තවත් උපක්ෂේත්‍රයක් (Subspecialty) ගැන තවත් අවුරුදු එකක් දෙකක් විශේෂ පුහුණුවක් (Fellowship) ලබනවා.

ඉතින් ඔයාට පේනවා ඇති, අවුරුදු 10-12 කටත් වඩා වැඩි කාලයක් මේ වෙනුවෙන් කැප කරන්න වෙනවා.

තවත් මොනවද මේ ස්නායු විද්‍යාවේ තියෙන උපක්ෂේත්‍ර?

ස්නායු විද්‍යාව (Neurology) කියන්නේ හරිම පුළුල් ක්ෂේත්‍රයක්. ඒකෙත් තව තවත් විශේෂඥ වෙන්න පුළුවන් උපක්ෂේත්‍ර (Subspecialty fields) තියෙනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• මොළයේ ආබාධ වෛද්‍ය විද්‍යාව (Brain injury medicine)
• ළමා ස්නායු විද්‍යාව (Child neurology) - අපි කලිනුත් කතා කළානේ.
• සායනික ස්නායුකායික විද්‍යාව (Clinical neurophysiology) - EEG, EMG වගේ පරීක්ෂණ ගැන විශේෂඥ දැනුම.
• අපස්මාරය (Epilepsy)
• හිසරද වෛද්‍ය විද්‍යාව (Headache medicine)
• වයෝවෘද්ධ ස්නායු විද්‍යාව (Geriatric neurology) - වයසක අයගේ ස්නායු රෝග ගැන.
• ස්නායු-විකාශන ආබාධ (Neurodevelopmental disabilities) - පොඩි කාලෙදි ඇතිවෙන වර්ධන ගැටලු.
• වේදනා වෛද්‍ය විද්‍යාව (Pain medicine)
• නින්ද වෛද්‍ය විද්‍යාව (Sleep medicine)
• රුධිර නාලිකා ස්නායු විද්‍යාව (Vascular neurology) - ආඝාතය වගේ රෝග ගැන.

මේ වගේ තව ගොඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තියෙන විශේෂිත ගැටලුවකටම විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නත් පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඉතින්, ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Neurologist) කියන්නේ අපේ මොළේ, කොඳු ඇට පෙළේ සුෂුම්නාව සහ ස්නායු සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්‍රතිකාර කරන, ඒවා කළමනාකරණය කරන කෙනෙක් කියලා ඔයාට දැන් පැහැදිලි ඇතිනේ.

ඔයාට මොකක් හරි ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව අවශ්‍ය නම් ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරන්න.

දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න යනකොට හොඳට ලෑස්ති වෙලා යන්න, ඔයාගේ හැම විස්තරයක්ම හරියට කියන්න, ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාගේ ලෙඩේ හරියටම හොයාගෙන, ඒකට පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිකාරය දීලා, ඔයාට සහනයක් දෙන්නයි. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්‍යවරු ඉන්නවා.

---

` ස්නායු විශේෂඥ වෛද්‍ය, නියුරොලොජිස්ට්, මොළයේ රෝග, ස්නායු රෝග, හිසරදය, අපස්මාරය, ආඝාතය