ආයුබෝවන්! ඔයා සමහරවිට රස කර කර ඉස්සො, කකුළුවො එහෙම කන කෙනෙක් වෙන්න ඇති. ඒත් සමහර අයට මේ වගේ කෑම ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් කියන එක ඔයා අහලා තියෙනවද? මේක ඇත්තටම ටිකක් බය හිතෙන දෙයක් තමයි, ඒත් හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ගොඩක් ප්රශ්න අඩු කරගන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු මේ (Shellfish Allergy) කියන තත්ත්වය ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.
මොකක්ද මේ (Shellfish Allergy) කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු!
මුලින්ම කියන්න ඕන, (Shellfish Allergy) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් අපි කියන “සීෆුඩ් ඇලජි” (Seafood Allergy) එකටම නෙවෙයි. Seafood කිව්වම මාළු වර්ග (උදා: ටූනා, කෙලවල්ලො) සහ මේ අපි කියන (shellfish) වර්ග දෙකම අයිතියි. හැබැයි මේ දෙක ජීව විද්යාත්මකව වෙනස්. ඒ නිසා, (Shellfish Allergy) එකක් තියෙන කෙනෙක්ට මාළු කෑවට ඇලජික් වෙන්නේ නෑ, එයාට වෙනම මාළු වලටත් ඇලජියක් නැත්නම්.
දැන් බලමු මේ (Shellfish) කියන කෑම වර්ග මොනවද කියලා. මේවා ප්රධාන කාණ්ඩ දෙකකට බෙදෙනවා:
1. කවච දරන සත්තු (Crustaceans): හරියටම කිව්වොත් ඉස්සො, කකුළුවො, පොකිරිස්සො වගේ අය.
2. මෘද්වංශිකයෝ (Mollusks): මේ ගොඩට තමයි බෙල්ලො, මට්ටි, සිප්පි කටු (scallops), දැල්ලො, බූවල්ලො වගේ අය අයිති වෙන්නේ.
සමහර අයට මේ කාණ්ඩ දෙකටම ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට එක කාණ්ඩයකට විතරක් ඇලජික් වෙන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමහර කෙනෙක්ට ඉස්සො කෑවම විතරක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් බෙල්ලො කෑවට මුකුත් නොවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ (Shellfish Allergy) එක එන්නේ කවුරුහරි මේ වගේ කෑමක් කෑවම තමයි. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ කෑම අල්ලනකොට, එහෙමත් නැත්නම් උයනකොට එන දුම ආඝ්රාණය වුණත් ඇලජික් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ (Shellfish Allergy) කියන එක ඕනම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් කිසි අවුලක් නැතුව ඉස්සො, කකුළුවො එහෙම කාලා තිබුණත්, එකපාරටම ඇලජික් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. සමහර කෑම ඇලජි කාලයක් යනකොට නැතිවෙලා යනවා තමයි, ඒත් (Shellfish Allergy) එකක් තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලෙම ඒක තියෙනවා.
(Shellfish Allergy) එකක ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අපි මේක අඳුරගන්නේ?
කෙනෙක්ට (Shellfish) ඇලජික් වුණාම වෙන්නේ, එයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) – ඒ කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය – මේ (shellfish) වල තියෙන ප්රෝටීන වලට ඕනවට වඩා ප්රතිචාර දක්වන එකයි. හැම වෙලාවකම එයා මේ කෑම කනකොට (සමහර වෙලාවට අල්ලනකොට හරි දුම වැදුනම හරි) ශරීරය හිතනවා මේ ප්රෝටීන හරිම අහිතකර ආක්රමණිකයෝ කියලා. ඊට පස්සේ ශරීරයෙන් (Histamine) වගේ රසායනික ද්රව්ය නිදහස් කරනවා. මේක නිසා තමයි විවිධ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
බලමු මොනවද මේ රෝග ලක්ෂණ කියලා:
- හුස්ම ගැනීමේදී වීසිල් සද්දයක් එන එක (wheezing)
- හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක
- කැස්ස
- කටහඬ ගොරෝසු වෙන එක
- උගුර හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක
- බඩේ කැක්කුම
- වමනය
- බඩඑළිය යන එක (පාචනය)
- ඇස් කැසීම, ඇස් වලින් වතුර ගැලීම, ඇස් ඉදිමීම
- හමේ පලු දැමීම, දද දැමීම (Hives)
- ඇඟේ රතු පාට ලප ඇතිවීම
- ඉදිමීම (විශේෂයෙන් තොල්, දිව, මූණ ඉදිමෙන්න පුළුවන්)
- රුධිර පීඩනය (Blood pressure) එකපාරටම අඩුවෙලා, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, එහෙමත් නැත්නම් සිහිය නැතිවීම.
(Shellfish Allergy) එකකින් ඇතිවෙන ප්රතික්රියා එකිනෙකාට විතරක් නෙවෙයි, එකම කෙනාට වුණත් විවිධ අවස්ථා වලදී වෙනස් විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ප්රතික්රියාව හරිම මෘදුයි, සමහරවිට හමේ පලු වගයක් දාලා නිකන් ඉන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක හරිම දරුණු වෙලා, ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම බලපාන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) අවදානම!
(Shellfish Allergy) එකක් නිසා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා කියන හරිම දරුණු, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ප්රතික්රියාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් සැරේක පොඩි ආසාත්මිකතාවයක් විතරක් ආවත්, ඊළඟ සැරේ (Anaphylaxis) එන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, අර කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ සමහරක් එක්ක පටන් අරන්, හරිම ඉක්මනට තත්ත්වය දරුණු වෙන එක. හුස්ම ගන්න බැරිවෙන්න, සිහිය නැතිවෙන්න පුළුවන්. ශරීරයේ කොටස් කිහිපයකටම එකපාර බලපානවා. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළේ නැත්නම් ජීවිතේටත් අනතුරුදායකයි.
(Shellfish Allergy) එකක් ආවම මොකද කරන්නේ? ප්රතිකාර කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට හරි ඔයාට හරි (Shellfish Allergy) එකක් (නැත්නම් වෙන ඕනම දරුණු කෑම ඇලජියක්) තියෙනවා නම්, හැම වෙලාවෙම (Epinephrine) බෙහෙත මාත්රා දෙකක් ළඟ තියාගන්න එක අනිවාර්යයි. මේක හදිසි, දරුණු ප්රතික්රියාවකදී දෙන්න ඕන බෙහෙතක්.
(Epinephrine) කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් නිර්දේශ කරන බෙහෙතක්. ඒක පොඩි, ලේසියෙන් අරන් යන්න පුළුවන් උපකරණයක තමයි එන්නේ (සමහරු EpiPen කියලත් කියනවා). පාවිච්චි කරන්නත් ලේසියි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය ඔයාට ඒක පාවිච්චි කරන හැටි කියලා දෙයි. ටිකක් වයසින් වැඩි දරුවන්ට නම්, එයාලටම ඒක ගහගන්න හැටි උගන්වන්නත් පුළුවන්. දරුවා මේ බෙහෙත අරන් යනවා නම්, ඒක ලොකර් එකේ හරි, ඉස්කෝලේ Nurse ගේ ඔෆිස් එකේ හරි තියලා හරියන්නේ නෑ, ළඟම තියාගන්න ඕන.
ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට Allergy Action Plan එකක්, ඒ කියන්නේ “ඇලජි ක්රියාකාරී සැලැස්මක්” දෙන්න. මේකෙන් ඔයාට ඇලජික් ප්රතික්රියාවකට සූදානම් වෙන්න, ඒක අඳුරගන්න, සහ ඒකට ප්රතිකාර කරන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. මේ සැලැස්ම ඔයාගේ දරුවාව බලාගන්න හැමෝ එක්කම (නෑදෑයෝ, ඉස්කෝලේ නිලධාරීන්, යාළුවන්ගේ දෙමව්පියෝ) බෙදාගන්න. ඒ වගේම, දරුවාට Medical Alert Bracelet එකක් (විශේෂ වෛද්ය තොරතුරු ඇතුළත් අත් පළඳනාවක්) දාන්නත් හිතන්න.
ඇලජික් ප්රතික්රියාවකදී හැම තත්පරයක්ම වටිනවා. ඔයාගේ දරුවාට දරුණු ඇලජික් ලක්ෂණ (කට, උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ) පටන් ගත්ත ගමන්ම (Epinephrine) බෙහෙත දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම්, ශරීරයේ වෙනස් කොටස් දෙකක රෝග ලක්ෂණ එකපාර ආවොත් (උදා: හමේ පලු දැමීමත් එක්ක වමනය යාම) ඒත් ඉක්මනට (Epinephrine) දෙන්න. ඊට පස්සේ වහාම හදිසි ගිලන් රථ සේවයක් අමතන්න (ලංකාවේ නම් 1990) එහෙමත් නැත්නම් ඉක්මනට රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට අරන් යන්න. දරුවා වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ තියන්න ඕන, මොකද සමහර වෙලාවට දරුණුම ටික ඉවරයි වගේ පෙනුනත්, දෙවැනි පාරටත් දරුණු රෝග ලක්ෂණ රැල්ලක් එන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට ඇලජි පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තරලා (Allergists) කියනවා, ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් (Antihistamine) වර්ගත් ළඟ තියාගන්න කියලා. මේවායින් මෘදු ඇලජි ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දරුණු ප්රතික්රියාවකදී (Epinephrine) එක දුන්නට *පස්සේ* තමයි (Antihistamine) එකක් දෙන්න ඕන, (Epinephrine) එකට ආදේශකයක් විදිහට නෙවෙයි.
තව මොනවද අපි මේ (Shellfish Allergy) ගැන දැනගන්න ඕන දේවල්?
(Shellfish Allergy) එකක් තියෙනවා නම්, ඒ අය (shellfish) කන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම දේ. මේක කියන්න ලේසි වුණාට, කරන්න ටිකක් අමාරුයි, මොකද නොහිතන කෑම වලත් මේවා අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
කෑම බීම වලින් පරිස්සම් වෙන හැටි
- කෑම වල ලේබල් හරිම හොඳින් කියවන්න. මොකද කෑම හදනකොට දාන දේවල් (ingredients) වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. Shellfish සමහර වෙලාවට අපි නොහිතන කෑම වලත් තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර සෝස් වර්ග, සුප් වර්ග වල මේවා තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට (shellfish) උයන තැන් වල ඉන්න එකත් අමාරුයි. ඒ කියන්නේ උයනකොට එන දුමෙන්, වාෂ්පයෙන් වුණත් ඇලජික් වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඒ වගේ තැන් මඟහරින්න වෙනවා.
(Cross-contamination) කියන දේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. (Cross-contamination) කියන්නේ සරලවම, එක කෑමක් හදනකොට, ඒකට අදාළ නැති වෙන දෙයක් ඒකට නොදැනුවත්වම කලවම් වෙන එක. හිතන්නකෝ, ඉස්සො බැදපු තෙල් එකේම චිකන් බැද්දොත්, අර ඉස්සො වල තිබුණු පොඩි කෑලි හරි ප්රෝටීන හරි චිකන් එකටත් යන්න පුළුවන්.
- කෑම පැකට් වල තියෙන “May contain shellfish,” “Processed in a facility that also processes shellfish,” or “Manufactured on equipment also used for shellfish” වගේ උපදේශාත්මක ලේබල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒ කියන්නේ “මේවායේ (shellfish) අඩංගු වෙන්න පුළුවන්” වගේ දෙයක්. හැම කම්පැනි එකක්ම මේ වගේ ලේබල් ගහන්නේ නෑ. ඒ නිසා සැකයක් තියෙනවා නම්, කම්පැනි එකට කෝල් කරලා හරි email කරලා හරි අහලා දැනගන්න.
- තව දෙයක්, කෑම නිෂ්පාදකයෝ හැම වෙලාවෙම (Mollusks) (බෙල්ලො, මට්ටි, සිප්පි, දැල්ලො) කෑම වල අඩංගුයි කියලා ලේබල් වල දාන්න නීතියෙන් බැඳිලා නෑ. මොකද මේවා “ප්රධාන ආහාර ආසාත්මිකකාරක” (major food allergen) විදිහට සලකන්නේ අඩුවෙන්. ලේබල් වල “contains shellfish” කියලා තිබුණොත්, ඒකෙන් ගොඩක් වෙලාවට අදහස් වෙන්නේ (Crustaceans) (ඉස්සො, කකුළුවො) ගැන. ඒ නිසා (Mollusks) ගැන අවදානමක් තියෙනවද කියලා කම්පැනි එකෙන් අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
Restaurant වලදී, එළියෙන් කනකොට මොකද කරන්නේ?
Restaurant වලදී මේ (Cross-contamination) කියන එක ගොඩක් වෙලාවට වෙනවා. කුස්සිවලදී, එකම ලෑලි, පිහි, පෑන් වගේ දේවල් (shellfish) හදන්නත්, වෙන කෑම හදන්නත් පාවිච්චි කරන නිසා (shellfish) වල කොටස් අනිත් කෑම වලටත් යන්න පුළුවන්.
- මේක විශේෂයෙන්ම Seafood restaurants වල බහුලව වෙනවා. ඒ නිසා සමහර අය ඒ වගේ තැන් සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරිනවා.
- ඒ වගේම, ආසියානු කෑම (චීන, වියට්නාම, තායි, ජපන්) ගොඩක (shellfish) පාවිච්චි කරන නිසා, ඒ වගේ තැන් වලත් (cross-contamination) අවදානම වැඩියි.
- Restaurant එකකින් කනකොට, බැදපු කෑම වර්ග (fried foods) ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකද ගොඩක් තැන් වල චිකන්, ෆ්රෙන්ච් ෆ්රයිස් වගේ දේවලුයි, (shellfish) වගේ දේවලුයි එකම තෙල් එකේ බදිනවා.
එළියෙන් කෑම කනකොට මේ දේවල් මතක තියාගන්න:
- ඔයාගේ දරුවා (නැත්නම් ඔයා) එළියට යන හැම වෙලාවකම, කල් ඉකුත් නොවූ (Epinephrine) මාත්රා දෙකක් අනිවාර්යයෙන්ම ළඟ තියාගන්න.
- ඔයාගේ කෑම හදන අයට හරි, පිළිගන්වන අයට හරි (Shellfish Allergy) එක ගැන පැහැදිලිව කියන්න.
- සමහර වෙලාවට, ඔයාට විශ්වාස, ආරක්ෂිතයි කියලා දන්න කෑම ගෙදරින් අරන් යන එක හොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- Restaurant එකේ සූපවේදියා (chef), කළමනාකරු (manager) හරි අයිතිකරු හරි ඔයාගේ ඉල්ලීමට (ආරක්ෂිත කෑමක් හදලා දෙන්න කියන) අකමැත්තක්, පැකිලීමක් පෙන්නනවා නම්, එතනින් නොකා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඉස්කෝලේදී සහ වෙනත් තැන්වලදී
ඉස්කෝලේ කැන්ටිමේ කෑම වලත් (cross-contamination) අවදානම ගැන කාර්ය මණ්ඩලයත් එක්ක කතා කරන්න. සමහර පවුල් වල අය දරුවන්ට ගෙදරින්ම කෑම වේල හදලා දෙන එක තමයි වඩාත් ආරක්ෂිත කියලා හිතන්නේ.
මේ වගේ කෑම ඇලජි කළමනාකරණය කරගන්න තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, Food Allergy Research & Education (FARE) වගේ ජාත්යන්තර ආයතන වල වෙබ් අඩවි බලන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා/මහත්මිය එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරලා, ඔයාටම හරියන විදිහට උපදෙස් ලබාගන්න එක.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, (Shellfish Allergy) ගැන අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් යමක් ඉගෙනගන්න ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න:
- (Shellfish Allergy) කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් (Anaphylaxis) වගේ දරුණු ප්රතික්රියා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- හැම වෙලාවෙම (Epinephrine) මාත්රා දෙකක් ළඟ තියාගන්න සහ ඒක පාවිච්චි කරන හැටි හරියටම දැනගෙන ඉන්න.
- (Shellfish) අඩංගු කෑම සම්පූර්ණයෙන්ම මඟහරින්න.
- කෑම වල ලේබල් හරිම පරිස්සමෙන් කියවන්න.
- (Cross-contamination) ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න, විශේෂයෙන්ම එළියෙන් කනකොට.
- ඔයාගේ/ඔයාගේ දරුවාගේ ඇලජිය ගැන අනිත් අයව (ඉස්කෝලේ, වැඩපලේ, නෑදෑයන්ව) දැනුවත් කරන්න.
- සැකයක් තියෙනවා නම්, අනුමාන කරන්න යන්න එපා, ඒ කෑම එක කන්න එපා. ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම වැදගත්.
ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හරි මේ වගේ ඇලජියක් තියෙනවා නම්, බය වෙන්න එපා. හරියට දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගත්තොත්, සෞඛ්ය සම්පන්නව, සතුටින් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර එක්ක නිතරම මේ ගැන කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා!
👩🏽⚕️ වෛද්යවරියගෙන් නිතර අසන ප්රශ්න (FAQ)
💬 මේ ‘ෂෙල්ෆිෂ් ඇලජි’ කියන්නේ මොකක්ද? සීෆුඩ් ඇලජි එකමද?
මේ ‘ෂෙල්ෆිෂ් ඇලජි’ කියන්නේ අපි සාමාන්යයෙන් කියන ‘සීෆුඩ් ඇලජි’ එකම නෙවෙයි. ‘සීෆුඩ්’ කිව්වම මාළු වර්ගයි, මේ ‘ෂෙල්ෆිෂ්’ වර්ගයි දෙකම අයිතියි. හැබැයි මේ දෙක ජීව විද්යාත්මකව වෙනස්. ඒ නිසා, කෙනෙක්ට ‘ෂෙල්ෆිෂ්’ වලට ඇලජියක් තිබුණට, එයාට මාළු කෑවට ඇලජික් වෙන්නේ නෑ, වෙනම මාළු වලටත් ඇලජියක් නැත්නම්.
💬 මම කලින් ඉස්සෝ කෑවට මුකුත් වුණේ නෑ. දැන් එකපාරටම ඇලජික් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව් ඒක වෙන්න පුළුවන්. මේ ‘ෂෙල්ෆිෂ් ඇලජි’ එක ඕනෑම වයසකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. කලින් කිසිම අවුලක් නැතුව ඉස්සෝ, කකුළුවෝ එහෙම කාලා තිබුණත්, එකපාරටම ඇලජික් වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ ඇලජි එක ජීවිත කාලෙම තියෙනවා.
shellfish allergy, කවච සත්ත්ව අසාත්මිකතාව, ඉස්සො ඇලජි, කකුළු ඇලජි, මුහුදු ආහාර අසාත්මිකතාව, ඇනෆිලැක්සිස්, එපිනෙෆ්රීන්, cross-contamination, food allergy Sinhala, ආහාර අසාත්මිකතා
