किं भवतः बालकस्य कार्यं सम्पन्नं कर्तुं कष्टं भवति ? किं सः किञ्चित्कालं यावत् एकस्मिन् स्थाने स्थातुं संघर्षं करोति ? अथवा सः केवलं कक्षायां ध्यानं न ददाति ? मातापितृत्वेन एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। भवन्तः ADHD इति स्थितिं श्रुतवन्तः स्यात् | अतः अद्य वयं एडीएचडी किम् इति विषये वदामः तथा च यथा केचन जनाः वदन्ति तथा वास्तवमेव ईईजी परीक्षणेन तस्य निदानं कर्तुं शक्यते वा इति।
प्रथमं एडीएचडी इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ADHD, अथवा Attention Deficit Hyperactivity Disorder , एकः स्थितिः अस्ति या बालस्य मस्तिष्कस्य विकासं कार्यं च प्रभावितं करोति । बालस्य कृते दुष्टं कार्यं वा मातापितृत्वस्य त्रुटिः वा नास्ति। चिकित्सायाः स्थितिः अस्ति।
एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य बालकस्य लक्षणानाम् मुख्यवर्गद्वयं भवितुम् अर्हति ।
- अप्रमाद : तेषां एकस्मिन् विषये दीर्घकालं यावत् ध्यानं दातुं कष्टं भवति। ते सहजतया विचलिताः भवन्ति। विशेषतः कक्षायां पाठं श्रुत्वा, गृहकार्यं कुर्वन्, क्रीडनकं संयोजयन् वा एतत् लक्ष्यते ।
- अतिसक्रियता , आवेगः च : अस्मिन् निश्चलतया उपविष्टुं असमर्थता, नित्यं चंचलता, स्वस्य वारस्य प्रतीक्षां न करणं, अन्येषां वार्तालापस्य समये सहसा व्यत्ययः इत्यादीनि विषयाणि सन्ति
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु लक्षणेषु एकं वा द्वौ वा लक्षणं भवति इति कारणेन एव बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्यते । एकः वैद्यः बालस्य व्यवहारस्य गहनतया अध्ययनं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् , गृहे तथा च अनेकपरिवेशेषु , यथा विद्यालये, मातापितृभ्यः शिक्षकेभ्यः च सूचनां प्राप्त्वा स्थितिं निदानं करोति।
अतः, एषा ईईजी परीक्षणं किम् ?
ईईजी इत्यस्य संक्षिप्तरूपेण इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम इति भवति | अस्माकं मस्तिष्के विद्यमानानां लघुविद्युत्तरङ्गानाम् मापनं कृत्वा सङ्गणकपट्टिकायां अभिलेखयति । हृदयस्य क्रियाकलापस्य जाँचार्थं ECG ग्रहणं इव चिन्तयन्तु, एतेन मस्तिष्कस्य क्रियाकलापः माप्यते .
एषा वेदनाहीनः अतीव सुरक्षिता च परीक्षा अस्ति। अस्मिन् शिरोभागे लघुधातुप्लेट् (विद्युत्) स्थापनं भवति । कदाचित् एतदर्थं विशेषा टोपिका धारिता भवति । एतेभ्यः प्लेट्-भ्यः आगच्छन्तः संकेताः सङ्गणकेन अभिलेखिताः भवन्ति ।
एडीएचडी-इत्यस्य अतिरिक्तं अन्येषां कतिपयानां रोगानाम् निदानार्थं वैद्याः ईईजी-परीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति ।
| अन्ये प्रकरणाः यत्र ईईजी परीक्षणस्य उपयोगः भवति |
|---|
| मिर्गी इत्यादीनां आक्षेपविकारानाम् निदानार्थं . |
| यदि मस्तिष्कस्य अर्बुदस्य शङ्का भवति . |
| निद्राविकारस्य जाँचार्थं . |
| आघातादिस्थितीनां अनन्तरं मस्तिष्कक्षतिस्य आकलनाय . |
एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं ईईजी-इत्यस्य उपयोगः कथं भवति ?
संशोधनेन ज्ञातं यत् एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कतरङ्ग-प्रकाराः एतां स्थितिं विना जनानां मस्तिष्कतरङ्ग-प्रकाराः किञ्चित् भिन्नाः भवन्ति । एषः भेदः एडीएचडी-निदानार्थं ईईजी-इत्यस्य उपयोगस्य प्रयासस्य आधारः अस्ति ।
अस्य प्रयोजनाय विशेषतया एकः प्रणाली अस्ति, यस्याः नाम न्यूरोसाइकियाट्रिक ईईजी-आधारितमूल्यांकनसहायता (NEBA) प्रणाली इति । अमेरिकादेशस्य FDA इत्यनेन २०१३ तमे वर्षे एतां प्रणालीं अनुमोदितम्।किन्तु एषा केवलं ६ तः १७ वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते एव अस्ति ।
नेबा-प्रणाली मन्दमस्तिष्कतरङ्गानाम् एकप्रकारस्य थीटातरङ्गानाम्, द्रुतमस्तिष्कतरङ्गानाम् एकप्रकारस्य बीटातरङ्गानाञ्च मापनं करोति, तयोः मध्ये अनुपातस्य गणनां करोति च अस्य पृष्ठतः विचारः अस्ति यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां अनुपातः अधिकः भवति ।
किं वास्तवमेव एषा पद्धतिः प्रभावी ? वैज्ञानिकाः किं वदन्ति ?
अत्रैव महत्त्वपूर्णं किञ्चित् जटिलं च भवति । अस्य पद्धतेः विषये भिन्नाः मताः सन्ति ।
एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् यदा एडीएचडी-निदानार्थं वैद्यैः प्रयुक्तैः सामान्यपद्धतिभिः सह एनईबीए-व्यवस्थायाः संयोजनं कृतम् तदा निदानस्य सटीकता ६१% तः ८८% यावत् वर्धिता केनचित् साहाय्यमित्यर्थः । विशेषतः अध्ययनेन उक्तं यत् एडीएचडी अन्येभ्यः समानलक्षणैः सह भेदं कर्तुं उपयोगी भवितुम् अर्हति ।
परन्तु अद्यापि अनेके वैज्ञानिकाः वैद्याः च अस्याः पद्धत्याः विषये संशयं कुर्वन्ति । ते वदन्ति यत् केवलं एतेषां ईईजी- परिणामानां आधारेण एडीएचडी अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं पर्याप्तं शोधं नास्ति।
किमर्थं तत् वदन्ति ?
मुख्यकारणं यत् अन्ये बहवः विषयाः मस्तिष्कतरङ्गप्रतिमानं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा - परीक्षणसमये यदि बालकः किञ्चित् निद्रालुः भवति तर्हि मस्तिष्कतरङ्गस्य प्रतिमानं परिवर्तयितुं शक्नोति । तादृशे काले प्राप्तेषु परिणामेषु पूर्णतया विश्वासः कर्तुं कठिनम् । अतः केचन वदन्ति यत् एते परिणामाः अतीव विश्वसनीयाः न सन्ति ।
मातापितृत्वेन भवता किं कर्तव्यम् ?
एतत् सर्वं उक्त्वा यदि भवतः वैद्यः भवतः बालकस्य ADHD अस्ति वा इति द्रष्टुं EEG इति सूचयति तर्हि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवगन्तुं अर्हन्ति।
1. मुक्तः भवतु : अस्य परीक्षणस्य पक्षपातानां विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। "वैद्य, अस्य परीक्षणस्य परिणामाः कियत् निश्चिताः" इत्यादीन् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
2. एतत् एकमेव कारकं नास्ति : मनसि धारयतु यत् ईईजी परीक्षणं एडीएचडी निदानप्रक्रियायाः एकः लघुः भागः एव भवति। अस्य परीक्षणस्य परिणाममात्रेण बालस्य एडीएचडी इति कदापि निर्धारयितुं न शक्यते ।
3. सम्पूर्णं चिकित्सापरीक्षा अत्यावश्यकम् : ADHD इत्यस्य निदानार्थं सम्पूर्णं व्यापकं च चिकित्सामूल्यांकनस्य आवश्यकता भवति . वैद्यस्य भवतः , मातापितुः, बालस्य शिक्षकाणां , अन्येभ्यः च परिचर्यादातृभ्यः सूचनां प्राप्तुं निश्चितरूपेण आवश्यकता भविष्यति। बालस्य व्यवहारः, शिक्षणसमस्याः, सामाजिकसम्बन्धाः च गहनतया अवलोकयितुं अत्यावश्यकम् ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ईईजी-परिणामानां तुलना वैद्येन संगृहीतैः अन्यैः सर्वैः सूचनाभिः सह करणं प्रहेलिकाखण्डान् एकत्र स्थापयितुं इव भवति । एकेन खण्डेन सम्पूर्णं चित्रं द्रष्टुं न शक्नोषि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी बालस्य दोषः नास्ति, अपितु मस्तिष्कस्य कार्येण सह सम्बद्धा चिकित्सास्थितिः । तस्य निदानं योग्यवैद्येन कर्तव्यम् ।
- ईईजी इति एकः वेदनाहीनः, सुरक्षितः परीक्षणः यः मस्तिष्के विद्युत्तरङ्गानाम् मापनं करोति ।
- यद्यपि एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं NEBA इति विशेषा ईईजी-पद्धतिः उपयुज्यते तथापि तस्य सफलतायाः विश्वसनीयतायाः च विषये वैज्ञानिकविवादः अस्ति ।
- केवलं ईईजी-परीक्षायाः परिणामाधारितं बालस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानं कदापि न कर्तव्यम् । निदानप्रक्रियायां केवलमेकं सहायकं भवति ।
- यदि भवतः बालस्य स्थितिविषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह चर्चां कृत्वा सम्पूर्णचिकित्सामूल्यांकनद्वारा समीचीननिष्कर्षं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु