සමහර වෙලාවට එකපාරටම කොන්දෙන් පටන් අරන්, තට්ටම හරහා කකුල දිගේ විදුලියක් වගේ පහළට යන දරුණු කැක්කුමක් ඔයාටත් ඇවිත් තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් කකුල පණ නැතිවෙනවා වගේ, හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ එක පාරක් හරි මේ අත්දැකීම තියෙන්න පුළුවන්. අපි අතරේ ගොඩක් සුලබ මේ තත්ත්වයට තමයි සයටිකා (Sciatica) කියලා කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට භයානක දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සයටිකා (Sciatica) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සයටිකා කියන්නේ රෝගයකට වඩා රෝග ලක්ෂණයක්. අපේ ශරීරයේ තියෙන දිගම සහ මහතම ස්නායුව තමයි සයටික් ස්නායුව (Sciatic Nerve) කියන්නේ. මේක අපේ කොන්දේ පහළම හරියෙන් පටන් අරගෙන, තට්ටම් ප්‍රදේශය හරහා, කකුල් දෙකේ පිටිපස්සෙන් දණහිස දක්වා ගමන් කරලා, එතනින් අතු බෙදිලා පාද දක්වාම යනවා.
හිතන්නකෝ, මේ දිග ස්නායුව යන පාරේ කොතනක හරි මොකක්හරි හේතුවකින් තෙරපීමකට, හිරවීමකට ලක්වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ස්නායුවට හානියක් (irritation) වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව වේදනාව, හිරිය, පණ නැති ගතිය ඇතිවෙන්නේ. මේ වේදනාව එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්.
- සමහරුන්ට මේක ලාවට එන රිදීමක් විතරයි.
- තවත් කෙනෙක්ට කටුවකින් අනිනවා වගේ තියුණු, දැවිල්ලක් එක්ක එන වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.
- සමහරුන්ට ඉවසන්නම බැරි දරුණු අමාරුවක් විදිහටත් එන්න පුළුවන්.
මේ වේදනාවට අමතරව කකුලේ හිරිවැටීම, පණ නැති ගතියක් දැනීම, සහ හරියට විදුලියක් යනවා වගේ කිචි කිචි ගතියක් (tingling) දැනෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේ ලක්ෂණ එක කකුලක විතරයි මතු වෙන්නේ.
වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා මොනවද?
ඔයාට සයටිකා තත්ත්වය තියෙනවා නම්, සමහර දේවල් කරනකොට වේදනාව වැඩිවෙනවා කියලා ඔයාටම තේරෙයි. උදාහරණයක් විදිහට:
- ගොඩක් වෙලා එකම තැන වාඩි වෙලා ඉන්නකොට: හරියට ඔෆිස් එකේ පුටුවේ ගොඩක් වෙලා වැඩ කරලා නැගිටිද්දී "ආව්" ගාලා කොන්දත් එක්ක කකුලම අදිනවා වගේ දැනෙන එක.
- එකපාරටම නැගිටිනකොට
- කහිනකොට, කිඹුහුම් යනකොට: මේ වෙලාවට කොන්දට එන පීඩනය නිසා ස්නායුව තවත් තෙරපෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟ හරවනකොට, බරක් උස්සනකොට හෝ බඩේ අමාරුවකට වගේ තැටමුවොත්
මේ වගේ වෙලාවට වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න එක වැදගත්.
මේ වේදනාවට සහනයක් ලබාගන්න තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
සයටිකා වේදනාවට ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. වේදනාවේ දරුණුකම සහ හේතුව අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
| ඖෂධ වර්ගය (Medication Type) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| සාමාන්‍ය වේදනානාශක | වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් Acetaminophen (Paracetamol) වගේ ඖෂධ. ඒ වගේම NSAID වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) ඖෂධත් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න උදව් වෙනවා. |
| මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle Relaxants) | සමහර වෙලාවට කොන්දේ මස්පිඬු තද වෙලා, පෙරළෙනවා වගේ වේදනාවක් එනවා. ඒ තද ගතිය අඩු කරලා සහනයක් දෙන්න මේ ඖෂධ උදව් වෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරන්න ඕන. |
| විෂාදනාශක (Antidepressants) | නම ඇහුවම කලබල වෙන්න එපා. මේවා දෙන්නේ මානසික රෝගයකටම නෙවෙයි. දීර්ඝකාලීනව තියෙන ස්නායු වේදනාවන් පාලනය කරන්න මේ ඖෂධ වර්ග කුඩා මාත්‍රාවලින් යොදාගන්නවා. |
| ප්‍රබල වේදනානාශක | ඉතාම දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්, කෙටි කාලයකට, වෛද්‍යවරයාගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ දෙන ප්‍රබල ඖෂධ වර්ග. |
වැදගත්: වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවෙකුට ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) ලබා දීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. මොකද, එය Reye's syndrome කියන ඉතාම භයානක තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන ඩිස්ක් එකක් පැනලා (herniated disc) ස්නායුව තද කරනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා කෙලින්ම ඒ ස්නායුව අවට ප්‍රදේශයට ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) ඖෂධයක් එන්නත් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්නායුව වටේ තියෙන ඉදිමුම සහ වේදනාව ඉක්මනින් අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) ගොඩක්ම වැදගත්
කැක්කුම නිසා ඇඳටම වෙලා ඉන්න හිතෙනවා තමයි. ඒත් දැන් වෛද්‍යවරුන් කියන්නේ සයටිකා වේදනාවට දිගටම ඇඳේ ඉන්න එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි කියලයි. ඇත්තටම, නිවැරදි ව්‍යායාම සහ චලනයන් තමයි මේකට හොඳම ප්‍රතිකාරයක්.
භෞත චිකිත්සාවෙන් (Physical Therapy) කරන්නේ ඔයාගේ වේදනාවට හේතුව හොයලා, ඒකට ගැළපෙන විශේෂිත ව්‍යායාම මාලාවක් ඔයාට කියලා දෙන එකයි. මේ ව්‍යායාම වලින්,
- වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කොන්ද සහ උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, කොන්දට හොඳ ආධාරකයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- නැවත වතාවක් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මේ ව්‍යායාම අනිවාර්යයෙන්ම භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (Physical Therapist) වගේ මේ සම්බන්ධයෙන් පළපුරුදු කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මතම කරන්න ඕන. වැරදි විදිහට ව්‍යායාම කළොත් වේදනාව තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැනත් දැනගමුද?
සමහර අය වේදනාවට සහනයක් හොයාගෙන කටු චිකිත්සාව (Acupuncture) සහ ජෛව ප්‍රතිපෝෂණය (Biofeedback) වගේ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලට යොමු වෙනවා.
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): මේ ක්‍රමයට අනුව, ශරීරයේ නිශ්චිත ස්ථාන වලට ඉතා සියුම් කටු ඇතුල් කරලා වේදනාව සමනය කරනවා. ඔවුන්ගේ විශ්වාසය අනුව, වේදනාව ඇතිවෙන්නේ ශරීරයේ ශක්ති ප්‍රවාහයේ ඇතිවන හිරවීමක් නිසා. මේ කටු මගින් ඒ හිරවීම් ඉවත් කරලා ශක්ති ප්‍රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා.
- ජෛව ප්‍රතිපෝෂණය (Biofeedback): මේක ටිකක් සංකීර්ණ ක්‍රමයක්. යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරලා, අපේ ශරීරයේ අපි සාමාන්‍යයෙන් පාලනය නොකරන දේවල් (උදා: හෘද ස්පන්දන වේගය, මස්පිඬු තදවීම) ගැන අපිටම තොරතුරු ලබා දෙනවා. ඒ තොරතුරු දිහා බලාගෙන, ඒ ක්‍රියාවලීන් අපිටම හිතාමතා පාලනය කරන්න පුරුදු වෙන එක තමයි මෙහිදී වෙන්නේ.
හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සයටිකා වේදනාවට උදව් වෙනවා කියලා විද්‍යාත්මකව තවම ඔප්පු වෙලා නෑ. ඒ නිසා මේ වගේ දෙයක් කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා අවසර ගන්න.
සැත්කමක් (Surgery) අවශ්‍ය වෙන්නේ කවදාද?
මුලින්ම කියන්න ඕන, සයටිකා තියෙන ගොඩක් සුළු පිරිසකට විතරයි සැත්කමක් දක්වා යන්න අවශ්‍ය වෙන්නේ. ඒ නිසා මේ ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා.
සාමාන්‍යයෙන්, මාස එකහමාරක් (සති 6ක්) විතර බෙහෙත් සහ භෞත චිකිත්සාව වගේ ප්‍රතිකාර කරලත් වේදනාව කිසිම අඩුවක් නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට යොමු කරයි. එතකොට සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්.
සැත්කමේ අරමුණ තමයි වේදනාවට මුල්ම හේතුව, ඒ කියන්නේ ස්නායුව තෙරපෙන තැන තියෙන ප්‍රශ්නය ශල්‍යකර්මයකින් නිවැරදි කරන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඩිස්ක් එකක් පැනලා ස්නායුව තද කරනවා නම්, ඒ ඩිස්ක් එකේ කොටසක් අයින් කරලා ස්නායුව නිදහස් කළාම වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අවස්ථා
හැබැයි, පහත ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කල් නොයවා වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න හෝ රෝහලකට යන්න.
- වේදනාව ඉතාම දරුණු නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- කකුලේ පණ නැති ගතිය (weakness) එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයටිකා කියන්නේ සාමාන්‍ය කොන්දේ කැක්කුමකට වඩා දෙයක්. එය කොන්දේ සිට කකුල දිගේ යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා ඇතිවන වේදනාවක්.
- බොහෝ දෙනෙකුට සරල වේදනානාශක, නිවැරදි ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් සුවයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- වේදනාව නිසා ඇඳටම වෙලා ඉන්න එපා. නිවැරදි චලනයන් සහ ව්‍යායාම සුවවීමට උදව් වෙනවා. හැබැයි ඒ සඳහා වෘත්තීය උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඕනෑම ඖෂධයක් හෝ විකල්ප ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- වේදනාව දරුණු නම්, කකුලේ පණ නැති ගතිය වැඩි වෙනවා නම්, හෝ මුත්‍රා/මළපහ පාලනය නැතිවෙනවා නම්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.