සමහර වෙලාවට ඔයාට තදබල ඔළුවෙ කැක්කුමක්, හිටි හැටියේ එන කල්පනා නැති ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් නිසා දොස්තර මහත්තයා මොළේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී සාමාන්ය ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න බැරි ප්රශ්න තියෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ මොළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වල. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Cerebral Angiogram` කියන මේ විශේෂ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cerebral Angiogram කියන්නේ?
`Cerebral Angiogram` කියන්නේ ඔයාගේ මොළේ, හිසේ හෝ බෙල්ලේ තියෙන රුධිර නාලිකා (ලේ නහර) සහ ඒවා හරහා ලේ ගලන විදිහ පරීක්ෂා කරන විශේෂ X-ray (එක්ස්-රේ) පරීක්ෂණයක්. මේකට `Cerebral Angiography` කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, නගරයක තියෙන පාරවල් වල වාහන තදබදය කොහොමද, කොහේද පාරවල් හිරවෙලා තියෙන්නේ, කොහේද පාරවල් පටු වෙලා තියෙන්නේ කියලා උඩ ඉඳන් ඩ්රෝන් කැමරාවකින් බලාගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මේකෙන් වෙන්නේ. හැබැයි මෙතනදී බලන්නේ ඔයාගේ මොළේ ලේ නහර පද්ධතිය ගැන.
මේක කරන විදිහ හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ ඉකිළියේ හෝ අතේ තියෙන ලොකු ලේ නහරයකට හීනි බටයක් (`catheter`) ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ ඒ බටය හරහා විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ `contrast dye` එකක් ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේ `dye` එක ඔයාගේ ලේ එක්ක මුළු ශරීරය පුරාම, විශේෂයෙන්ම මොළේ ලේ නහර දිගේ ගමන් කරනකොට, ඒ ලේ නහර ටික X-ray පින්තූර වල පැහැදිලිව සුදු පාටට පේන්න ගන්නවා. අන්න එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ලේ නහර වල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න.
ඇයි මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් (උදාහරණයක් විදිහට CT හෝ MRI ස්කෑන් වලින්) පැහැදිලි නිගමනයකට එන්න බැරි වුණාම තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ. මේකෙන් ඔයාගේ මොළේ ලේ නහර වල තියෙන විවිධාකාරයේ අසාමාන්යතා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොළේ ලේ නහර වල යම්කිසි අවහිරතාවයක්, පිම්බීමක් හෝ වෙනත් ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එකයි.
පහළ වගුව බලන්නකෝ, මේකෙන් හඳුනාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| හඳුනාගත හැකි තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ඇනියුරිසම් (Aneurysm) | ලේ නහරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීම. |
| ස්ටෙනෝසිස් (Stenosis) / ඇත්රොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) | කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා ලේ නහර පටු වීම හෝ සිහින් වීම. |
| වැස්කියුලයිටිස් (Vasculitis) | ලේ නහර ප්රදාහයට ලක්වෙලා (inflammation) ඉදිමිලා පටු වීම. |
| ආටීරියෝවීනස් මැල්ෆොමේෂන් (Arteriovenous malformation) | ලේ නහර අසාමාන්ය විදිහට එකට ගැටගැහුණු නූල් බෝලයක් වගේ පැවතීම. |
| ත්රොම්බෝසිස් (Thrombosis) | ලේ කැටියක් ඇවිත් ලේ නහරයක් තුළ හිරවීම. |
| වෙසෝස්පැසම් (Vasospasm) | ලේ නහර එකපාරටම තදින් හැකිළිලා ලේ ගමනට බාධා වීම. |
| සම්පූර්ණ අවහිර වීම (Total Blockage) | ලේ නහරය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙලා තිබීම. |
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් යම් කිසි සුළු අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ, මේකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය ඒ අවදානමට වඩා ගොඩක් වැඩි නිසයි. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. ඒත්, තියෙන අවදානම් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්රධාන අවදානම් වෙන්නේ:
- විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම: මේක X-ray පරීක්ෂණයක් නිසා යම් විකිරණ ප්රමාණයකට නිරාවරණය වෙනවා. හැබැයි මේ ප්රමාණය ආරක්ෂිත සීමාවක තමයි තියෙන්නේ.
- Contrast Dye එකට ආසාත්මිකතා (Allergy): සමහරුන්ට මේ `dye` එකට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කලින් එහෙම වෙලා තියෙනවා නම් හෝ වෙනත් දේකට (විශේෂයෙන්ම අයඩීන්, මුහුදු ආහාර) ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕනේ.
- වකුගඩු වලට බලපෑම: ඔයාට දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ `dye` එක ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න වකුගඩු වලට අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර වහනය හෝ ලේ කැටි ගැසීම: කටුව විදින තැනින් පොඩි ලේ ගැලීමක් හෝ තැලීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානමකුත් තියෙනවා.
ඉතාම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ගොඩක් කලාතුරකින්, මේ වගේ බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- TIA (Transient Ischemic Attack): මේකට කියන්නේ 'පොඩි ස්ට්රෝක් එකක්' කියලයි. රෝග ලක්ෂණ ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා.
- අංශභාගය (Stroke): ලේ කැටියක් මොළේ නහරයක හිරවීමෙන් වෙන්න පුළුවන්.
- කතා කිරීමේ අපහසුව (Aphasia)
- කටුව විදපු තැන ලේ එකතු වීම (Hematoma)
මේ අවදානම් නිසා තමයි පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා අහන්නේ.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේකට සූදානම් වෙන එක එච්චර අමාරු දෙයක් නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ටික හරියට පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ආසාත්මිකතාවයක් (Allergies): විශේෂයෙන්ම `contrast dye`, අයඩීන් (`Iodine`), බෙල්ලන් වගේ මුහුදු ආහාර, ඕනෑම බෙහෙතක්, ලේටෙක්ස් (`latex`) හෝ ප්ලාස්ටර් (`tape`) වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්නම ඕනේ.
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝග (bleeding disorders) තියෙනවා නම්.
- ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`anticoagulants` or `blood thinners`) වගේ ඇස්ප්රීන්, වෝෆරින් (`warfarin`) වගේ බෙහෙත් ගැන කියන්න ඕනේ.
අනිත් සූදානම් වීම්
- කෑම බීම: බොහෝවිට පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් ඉඳන් කෑම බීමෙන් වළකින්න (fasting) කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
- බෙහෙත්: ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වගේ සමහර ඖෂධ පරීක්ෂණයට දවස් කිහිපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
- සහයකයෙක්: පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාව සන්සුන් කරන්න පොඩි බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ටිකක් නින්දමත ගතියක් එන නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න එක්කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: සමහරවිට අවදානම් අඩු කරගන්න, ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසෙන්න යන වෙලාව බලන්න පොඩි ලේ පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කලින් කරන්නත් පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද කරන්න ඕනේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව නිරීක්ෂණය සඳහා පැය කිහිපයක් රෝහලේ තියාගන්නවා.
- විවේකය: කටුව විදපු තැන අනුව, පැය කිහිපයක් ඇඳේ දිගා වෙලා, කකුල හෝ අත නොනවා තියාගන්න කියලා ඔයාට කියයි.
- වේදනාව: විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් හෝ ඉදිමීමක් තිබුණොත්, අයිස් පැක් තියන්න හෝ වේදනා නාශකයක් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
- ආහාර සහ දියර: දොස්තර මහත්තයා වෙනත් විදිහකට උපදෙස් දුන්නේ නැත්නම්, ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම කන්න පුළුවන්. හැබැයි, හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට අර `dye` එක ඉක්මනටම මුත්රා එක්ක ශරීරයෙන් එළියට යනවා.
- වැඩ කටයුතු: සාමාන්යයෙන් පැය 8-12ක් ඇතුළත ඔයාට සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් එකක් හෝ දෙකක් විතර මහන්සි වෙන වැඩ, බර උස්සන එක වගේ දේවල් වලින් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙයි.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න
කටුව විදපු තැන පොඩි තැලීමක් ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, ඒක ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. හදිසි අවස්ථාවක් නම්, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කටුව විදපු අතේ හෝ කකුලේ මේ වෙනස්කම්: උෂ්ණත්වය වෙනස් වීම (අධික සීතලක් හෝ රස්නයක් දැනීම), පාට වෙනස් වීම, වේදනාව වැඩිවීම, හිරිවැටීම හෝ ඒ අත/කකුල පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා නම්.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතිය එනවා නම්.
- විදපු තැන වේදනාව, රතු වීම, ඉදිමීම, ලේ ගැලීම වැඩි වෙනවා නම් හෝ සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්.
- කතා කිරීමේ අපහසුවක් හෝ පෙනීමේ වෙනසක් ඇති වුණොත්.
- කලන්ත ගතියක් (Dizziness) හෝ මාංශ පේශි වල දුර්වලතාවයක් දැනෙනවා නම්.
- පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Cerebral Angiogram` කියන්නේ මොළයේ රුධිර නාලිකා වල තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන ඉතා වැදගත්, විශේෂිත X-ray පරීක්ෂණයක්.
- මොළයේ ලේ නහර පිම්බීම (aneurysm), අවහිර වීම, පටු වීම වැනි බරපතල තත්ත්වයන් නිවැරදිව හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ සියලුම ආසාත්මිකතා (allergies), සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සහ පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයකම වගේ සුළු අවදානමක් තිබුණත්, දොස්තර මහත්තයෙක් මෙය නිර්දේශ කරන්නේ එහි ඇති ප්රයෝජනය අවදානමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි නිසයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න