ඔයාගේ පැටියා මේ ලෝකෙට එනකොට, ඒ උතුම්ම මොහොත ඔයාට හුරුපුරුදු, සුවපහසු තැනකදි සිද්ධ වෙනවට ඔයාත් කැමතිද? සමහර අම්මලා රෝහල් පරිසරයකට වඩා තමන්ගේ ගෙදර සුවපහසුවට, නිදහසට කැමතියි. මේ නිසා සමහරු ගෙදරදීම දරුවා බිහි කරන්න (Home Birth) තීරණය කරනවා. ඇත්තටම ඉස්සර කාලේ නම් දරු ප්‍රසූතිය සිද්ධ වුණේ ගෙදරදීම තමයි. හැබැයි අද කාලේ රෝහල්වල තියෙන වෛද්‍ය පහසුකම් එක්ක, ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියක් කරනවා නම් අපි ගොඩක් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි සමහරු ගෙදරදීම දරුවා බිහි කරන්න තෝරගන්නේ?
කෙනෙක් ගෙදරදී දරුවා බිහි කරන්න තීරණය කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින් ප්‍රධානම හේතු තමයි මේවා:
- සුවපහසු, හුරුපුරුදු පරිසරය: රෝහලක ආගන්තුක පරිසරයට වඩා තමන්ගේ ගෙදරදී දැනෙන නිදහස, සුවපහසුව සහ ආරක්ෂාව.
- වෛද්‍යමය මැදිහත්වීම් අඩු කරගැනීමේ කැමැත්ත: සමහරු වේදනාව අඩු කරන්න දෙන එන්නත් වගේ දේවල් වලට කැමති නෑ. ඔවුන්ට වඩාත් ස්වභාවික දරු උපතක් අවශ්‍ය වෙනවා.
- පවුලේ අය සමඟ සිටීම: දරු ප්‍රසූතියේදී තමන්ගේ සැමියා, අම්මා හෝ තමන්ට හිතවත් අය ළඟින්ම ඉන්නවාට තියෙන කැමැත්ත.
- වැඩි පාලනයක්: දරු ප්‍රසූතිය සිදුවන ආකාරය, ඉරියව් වගේ දේවල් ගැන තමන්ටම තීරණ ගැනීමේ හැකියාව.
- ආගමික හෝ සංස්කෘතික විශ්වාස: සමහර ආගමික හෝ සංස්කෘතික චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර අනුව කටයුතු කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.
- වියදම අඩු කරගැනීම: සමහර අවස්ථාවල පෞද්ගලික රෝහලක දරු ප්‍රසූතියකට යන වියදමට වඩා මෙය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
Home Birth එකකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයා ගෙදරදී දරුවා බිහි කරන්න තීරණය කරනවා නම්, මේ පියවර අනිවාර්යයෙන්ම අනුගමනය කරන්න ඕන. මේක සෙල්ලමක් නෙවෙයි, ඔයාගෙයි බබාගෙයි ජීවිත දෙකක ආරක්ෂාව ගැන ප්‍රශ්නයක්.
1. පුහුණුව ලත් වෘත්තිකයෙක්ව හොයාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි!
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. කවදාවත් තනියම හෝ පුහුණුවක් නැති කෙනෙක්ගේ උදව්වෙන් මේ දේ කරන්න හිතන්නවත් එපා.
- සහතික ලත් වින්නඹු මාතාවක් (Certified Nurse-Midwife): මේ කියන්නේ හෙද උපාධියක් එක්ක වින්නඹු සේවය ගැන විශේෂ උපාධියක් හදාරපු, වෛද්‍යමය පුහුණුවක් තියෙන කෙනෙක්. ඔවුන්ට ගර්භණී කාලයෙදි, ප්‍රසූතියෙදි සහ ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් ඔයාව රැකබලා ගන්න පුළුවන්.
- ඩූලා (Doula): ඩූලා කෙනෙක් කියන්නේ වෛද්‍යමය පුහුණුවක් නැති, නමුත් දරු ප්‍රසූතියේදී මවට ශාරීරිකව සහ මානසිකව සහය දෙන කෙනෙක්. එයාලා ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම, පහසු ඉරියව් වගේ දේවල් වලට උදව් කරනවා. හැබැයි ඩූලා කෙනෙක් විතරක් මදි. අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යමය දැනුමක් තියෙන කෙනෙක් ඉන්නම ඕන.
- ඇමෙරිකානු ළමා රෝග පිළිබඳ ඇකඩමිය (American Academy of Pediatrics) නිර්දේශ කරන්නේ, බිහිවෙන බබා ගැන විතරක්ම වගකීම ගන්න පුළුවන් පුහුණුව ලත් තව කෙනෙක් මේ වෙලාවෙ ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි කියලයි.
2. 'Birth Plan' එකක්, ඒ කියන්නේ උපත් සැලැස්මක් හදාගන්න
ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියක් සැලසුම් කරනකොට හැමදේම කලින් හිතලා ලෑස්ති කරගන්න ඕන. මේකට අපි 'Birth Plan' එකක් කියලා කියනවා.
- අවශ්‍ය උපකරණ: ප්‍රසූතියට කලින්, අතරතුර සහ පස්සේ අවශ්‍ය වෙන දේවල් මොනවද?
- සහභාගී වන අය: ප්‍රසූතිය වෙලාවේ ළඟ ඉන්න ඕන කවුද?
- වේදනා කළමනාකරණය: වේදනාව දරාගන්න මොනවද කරන්නේ? (උණුසුම් ජල සම්බාහන, ඉරියව් මාරු කිරීම් වැනි දේ)
- ප්‍රසව ඉරියව්: ඔයා කැමති ඉරියව් මොනවද?
- මව්කිරි දීම: බබා ඉපදුණු ගමන්ම මව්කිරි දෙනවද?
- පෙකණිවැල කැපීම සහ වැදෑමහ ඉවත් කිරීම: මේ දේවල් කරන්නේ කොහොමද?
මේ හැමදේම ඔයාගේ සහකරු එක්ක සහ ඔයාට උදව්වෙන වෘත්තීයවේදියා (Midwife) එක්ක පැහැදිලිව කතා කරලා, ලියවිල්ලක් විදියට තියාගන්න.
3. හදිසි අවස්ථාවක රෝහලට යන්න සූදානමින් ඉන්න
මේක තමයි 'Plan B' එක. ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියක් කරනකොට, හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවක හදිසි තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අම්මට හරි බබාට හරි ජීවිත අවදානමක්. ඒ වගේ වෙලාවක වහාම රෝහලකට යන්න ඕන.
මතක තියාගන්න, පළවෙනි වතාවට දරුවෙක් බිහිකරන අම්මලාගෙන් 40% කටම වගේ, ගෙදරදී පටන් ගත්තත් අවසානයේ රෝහලට යන්න සිද්ධ වෙනවා.
හදිසි අවස්ථාවකට සූදානම් වෙන්න මේ දේවල් කරන්න:
- රෝහලට යන්න ඕන ලක්ෂණ මොනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හෝ වින්නඹු මාතාවගෙන් පැහැදිලිව අහලා දැනගන්න.
- රෝහලට යන්න අවශ්‍ය ඇඳුම් සහ බඩු ටික දාපු 'Hospital Bag' එකක් හැමවෙලේම ලෑස්ති කරලා තියන්න.
- ප්‍රවාහන පහසුකම් සූදානම් කරගන්න. වාහනයක් සහ රියදුරෙක් ඕනම වෙලාවක ලෑස්ති පිට තියාගන්න.
- හදිසි අවස්ථාවක කතා කරන්න ඕන අයගේ දුරකථන අංක ලැයිස්තුවක් හදාගන්න.
- පැය 24ම ප්‍රසව සත්කාර තියෙන රෝහලකට විනාඩි 15ක් ඇතුළත ළඟා වෙන්න පුළුවන් තැනක ගෙදරදී ප්‍රසූතිය සැලසුම් කරන්න.
| වහාම රෝහල් ගත විය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| ප්‍රසව වේදනාව සංකීර්ණ වීම | ප්‍රසූතිය බලාපොරොත්තු වෙන විදියට ඉදිරියට යන්නේ නැත්නම්. |
| දරාගත නොහැකි වේදනාව | වේදනාව පාලනය කරගන්න වෛද්‍යමය උදව් අවශ්‍ය නම්. |
| වෛද්‍යමය සංකූලතා | අධික රුධිර වහනය, අධික රුධිර පීඩනය වැනි තත්ත්වයන්. |
| බබා අපහසුතාවයට පත්වීම (Fetal Distress) | බබාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් වැනි දේ. |
| මවට උණ ගැනීම | ප්‍රසූතිය අතරතුර මවට උණ ගැනීම ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැකියි. |
Home Birth එකේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
සුවපහසුව, නිදහස වගේ වාසි තිබුණත්, ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියේදී රෝහලකට වඩා වැඩි අවදානමක් තියෙන බව ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම තේරුම් ගන්න ඕන.
- ළදරු මරණ අවදානම: ගෙදරදී සිදුවන දරු උපත් වලදී, ළදරු මරණ අනුපාතය දරු උපත් 1000කට 1-2 ක් විතර වෙනවා. මේ ගාණ රෝහලක සිදුවන මරණ අනුපාතය වගේ දෙගුණයකටත් වැඩියි.
- බබාට ස්නායු හානි සිදුවීමේ අවදානම: උපතේදී බබාට ස්නායු ආබාධ හෝ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම, රෝහලකදීට වඩා තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි.
මේ අවදානම් අවම කරගන්න පුළුවන් හොඳම ක්‍රමය තමයි, නිසි පුහුණුවක් සහ බලපත්‍රයක් තියෙන වින්නඹු මාතාවකගේ (Certified Midwife) සේවය ලබා ගැනීම සහ හදිසි අවස්ථාවකට සියලු දේ සූදානම් කර තිබීම.
ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියකට සුදුසුකම් ලබන්නේ කවුද?
ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියක් කියන එක හැමෝටම ගැළපෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේ සඳහා සුදුසුකම් ලබන්න නම්, ඔයා අඩු අවදානම් (low-risk) ගණයට වැටෙන්න ඕන. පහත කරුණු ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා බලන්න.
| සුදුසුකම | විස්තරය |
|---|---|
| ගර්භණීභාවය | අඩු අවදානම් (low-risk) ගර්භණී සමයක් වීම. |
| සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | ඔබ සාමාන්‍යයෙන් හොඳ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකින් සිටීම. |
| දරුවන් ගණන | නිවුන් දරුවන් හෝ තුන් නිවුන් දරුවන් නොව, එක් දරුවෙකු පමණක් කුසේ සිටීම. |
| බබාගේ පිහිටීම | බබාගේ හිස පහළට හැරී (head-first) නිවැරදි ඉරියව්වෙන් සිටීම (Breech position එකක් නොවීම). |
| පෙර සැත්කම් | ඔබ මීට පෙර C-section සැත්කමකට භාජනය වී නොතිබීම. |
| නොමේරූ දරු උපත් | කලින් නොමේරූ දරු උපතක් සිදු වී නොතිබීම සහ මේ වතාවේත් එසේ වීමට අවදානමක් නොතිබීම. |
| වෙනත් රෝගාබාධ | ගර්භණී සමයේ අධික රුධිර පීඩනය (Preeclampsia) වැනි සංකූලතා නොතිබීම. |
| සහකරුගේ සහය | ඔබේ සහකරු මේ තීරණයට පූර්ණ සහයෝගය දැක්වීම. |
ප්‍රසූතියෙන් පසු සත්කාර (Postpartum Care)
දරුවා ඉපදුණු ගමන්ම, බබාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සොයා බලන්න පුහුණුව ලත් කෙනෙක් ඉන්න එක ඉතා වැදගත්. ඔබේ වින්නඹු මාතාව (Midwife) මේ සඳහා ඔබට උදව් කරයි. ඇය දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු පළමු සති කිහිපය තුළ ඔබව සහ බබාව පරීක්ෂා කිරීමට නිවසට පැමිණීමට ඉඩ තිබේ.
මව්කිරි දීම සම්බන්ධයෙන් ඔබට මග පෙන්වීමටත්, බබාව රැකබලා ගන්නා ආකාරය ගැන උපදෙස් දීමටත් ඇයට හැකියාව තිබිය යුතුයි. ඒ වගේම, ගෙදර දොරේ වැඩ කටයුතු සහ බබාව බලාගැනීමට පවුලේ අයගේ සහ සමීපතමයන්ගේ සහයෝගය ලබාගැනීමත් ඔබට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතිය (Home Birth) යනු අඩු අවදානම් (low-risk) ගර්භණී සමයක් ඇති මවුවරුන්ට පමණක් සලකා බැලිය හැකි විකල්පයකි.
- මෙය අනිවාර්යයෙන්ම නිසි පුහුණුවක් සහ සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙකුගේ (Certified Nurse-Midwife) අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.
- ඕනෑම මොහොතක ඇතිවිය හැකි හදිසි අවස්ථාවක් සඳහා, ළඟම ඇති රෝහලකට වහාම ළඟා වීමට පැහැදිලි සහ සවිස්තරාත්මක සැලැස්මක් (Backup Plan) තිබීම අත්‍යවශ්‍ය වේ.
- මෙවැනි තීරණයක් ගැනීමට පෙර, එහි ඇති වාසි මෙන්ම, විශේෂයෙන්ම අවදානම් පිළිබඳවද මනාව දැනුවත් විය යුතුය.
- අවසාන වශයෙන්, ගෙදරදී දරු ප්‍රසූතියක් සිදුකිරීමට තීරණය කිරීමට පෙර, ඔබව ගර්භණී කාලය පුරාම බලාගත් ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (Obstetrician) සමඟ මේ ගැන හොඳින් සාකච්ඡා කර, ඔබේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාවට වඩාත් සුදුසුම දේ කුමක්දැයි තීරණය කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.