ගර්භණී කාලය කියන්නේ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාගේ ජීවිතේ හරිම සුවිශේෂී කාලයක්. ඒත් එක්කම මේ කාලේදී ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්‍යය ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්නත් ඕන. සමහර වෙලාවට ඔයාට අහන්න ලැබෙන දෙයක් තමයි ගර්භණී සමයේදී ඇතිවෙන අධික රුධිර පීඩනය ගැන. ඉතින් අද අපි කතා කරමු ඒ හා සම්බන්ධ ගොඩක් වැදගත් තත්ත්වයක් වෙන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව (Preeclampsia) ගැන. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
සරලවම කිව්වොත්, ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව කියන්නේ ගර්භණී කාලයේදී (සාමාන්‍යයෙන් සති 20න් පස්සේ) හෝ බබා ලැබුනට පස්සේ දවස් කිහිපය හෝ සති කිහිපය ඇතුළත ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවීමයි. මේකෙදි සමහර වෙලාවට ඔයාගේ අක්මාව, වකුගඩු වගේ අවයව වලටත් බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන බොහෝ මවුවරු නිරෝගී දරුවන් බිහි කරනවා වගේම, පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) හිමින් හිමින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව එකපාරටම වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. පුදුමේ කියන්නේ, සමහර අයට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැති වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. අන්න ඒකයි ගර්භණී කාලයේදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන විදිහට නිතරම blood pressure එක චෙක් කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ රෝග ලක්ෂණ දෙවෙනි ත්‍රෛමාසිකයේ (second trimester) ඉඳන් මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහර දේවල් සාමාන්‍ය ගර්භණී අවස්ථාවකත් දකින්න ලැබෙන නිසා, වෙන් කරලා අඳුරගන්න එක වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | අපි දැනගත යුතු දේ |
|---|---|
| මුත්‍රා වල ප්‍රෝටීන් අධිකව තිබීම (Proteinuria) | මෙය වකුගඩු වලට බලපෑමක් ඇති බවට ලකුණක්. සායනයේදී කරන මුත්‍රා පරීක්ෂණයෙන් මේක හොයාගන්න පුළුවන්. |
| වේදනා නාශක ගත්තත් අඩු නොවන හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදයකට වඩා වෙනස්, තදබල, දිගටම තියෙන හිසරදයක් නම් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| උදරයේ ඉහළ කොටසේ හෝ දකුණු පැත්තේ වේදනාව | මෙය අක්මාව ආශ්‍රිත ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, හතියක් වගේ දැනෙනවා නම් එය නොසලකා හරින්න එපා. |
| පෙනීමේ ගැටළු (පෙනීම බොඳ වීම, තිත් පෙනීම, ආලෝකයට සංවේදී වීම) | මේවා ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවේ බරපතල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. |
| මුහුණ සහ අත් ඉදිමීම | සාමාන්‍ය ගර්භණී සමයේත් කකුල් ටිකක් ඉදිමෙනවා. නමුත් මුහුණ සහ අත් හදිසියේ ඉදිමෙනවා නම්, ඒ ගැන අවධානය යොමු කරන්න. |
| ඔක්කාරය හෝ වමනය | ගර්භණී සමයේ මුලදී මේවා සාමාන්‍ය වුණත්, දෙවෙනි භාගයේදී අලුතින් පටන් ගන්නවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
වැදගත්ම දේ: මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න. ඒක කල් දාන්න එපා.
කවදද වහාම රෝහලට (ETU) යන්න ඕන?
සමහර ලක්ෂණ තියෙනවා, ඒවා මතු වුනොත් ඔයා වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
- හුස්ම ගන්න ගොඩක් අමාරු නම්
- කිසිම විදිහකින් අඩු වෙන්නේ නැති තදබල හිසරදයක් තියෙනවා නම්
- උදරයේ උඩ කොටසේ හෝ දකුණු පැත්තේ තද වේදනාවක් ඇත්නම්
- පෙනීම බොඳ වෙනවා, ඇස් ඉස්සරහ තිත් වගේ පාවෙනවා වගේ පෙනීමේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා නම්
කලින් ඇතිවෙන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව (Early-Onset Preeclampsia)
මේ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ සති 34ට කලින් ඔයාට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇතිවෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වය ගර්භණී කාලයේ කොයිතරම් ඉක්මනට ඇතිවෙනවද, ඒ තරමට ඔයාටයි බබාටයි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. සමහර වෙලාවට නියමිත කාලයට කලින් බබාව බිහි කරන්න (deliver) සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්.
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, මේ විදිහට කලින් ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව හැදෙන අම්මලාට ලැබෙන බබාලා බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා බරින් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා. අපි ඒකට කියන්නේ භ්‍රෑණ වර්ධන සීමා වීම (Fetal Growth Restriction - FGR) කියලා. හරියට පැළේකට අවශ්‍ය පෝෂණයයි වතුරයි හරියට නොලැබුනම ඒකේ වර්ධනය බාල වෙනවා වගේ, වැදෑමහ හරහා බබාට යන රුධිර සැපයුම අඩාල වීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම මේ බබාලට ස්නායු පද්ධතිය, හෘදය සහ පෙනහළු, ශ්වසනය සහ රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
බබා ඉපදුන ගමන් දෙන ඇප්ගාර් ලකුණු (Apgar score) එකත් සමහරවිට ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් මනින්නේ බබාගේ සමේ පාට, හෘද ස්පන්දන වේගය, ප්‍රතීක ක්‍රියා, මාංශ පේශි තත්ත්වය සහ හුස්ම ගැනීමයි. හැබැයි ලකුණු අඩු වුණා කියලා හැමතිස්සෙම බබාට ලොකු කරදරයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. සමහරවිට ජීවිතේ පළවෙනි මිනිත්තු කිහිපයේදී එයාලට පොඩි වෛද්‍ය උපකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේ පසුවට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව හැදෙන අයට වඩා, කලින් හැදෙන අයට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- මුත්‍රා වල අධික ප්‍රෝටීන් මට්ටමක්: සමහරවිට දෙගුණයකින් විතර වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක්: රුධිර පීඩනය ගොඩක් ඉහළ අගයක තියෙන්නත්, ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.
නිවසේදී භාවිතා කළ හැකි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ උපකරණ
රුධිර පීඩන මාන, ඔක්සිමීටර සහ ඩිජිටල් උෂ්ණත්වමාන ඇතුළු අත්‍යවශ්‍ය ගෘහස්ථ වෛද්‍ය උපකරණ.
වැඩි විස්තර බලන්න →බබා ලැබුනට පස්සේ එන ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව (Postpartum Preeclampsia)
ඔව්, ඔයාට ඒක ඇහුණා හරි. සමහර වෙලාවට මේ අධික රුධිර පීඩන ලක්ෂණ පටන් ගන්නේ බබාව බිහි කළාට පස්සෙයි. බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ පළවෙනි සතිය ඇතුළත. ඒත් සති 6ක් යනකල් වුණත් අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
මෙහි රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන ඒවාටම සමානයි. හැබැයි මේකෙන් බබාට බලපෑමක් වෙන්නේ නැහැ. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ අධික රුධිර පීඩනය ඇතිවෙන මවුවරුන්ට මේ වගේ අවදානම් තියෙනවා:
- අංශභාගය (Stroke): මොළයට යන රුධිර සැපයුම අඩාල වීම.
- පෙනහළුවලට වතුර පිරීම (Pulmonary Edema): මේ නිසා හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා.
- රුධිර නාල අවහිර වීම (Thromboembolism): රුධිර කැටියක් ඇවිත් රුධිර නාලයක් අවහිර කිරීම.
ඒ නිසා බබා ලැබුනට පස්සෙත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන අසාමාන්‍යතා ගැන, විශේෂයෙන්ම අපි උඩින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
මේක වළක්වා ගන්න බැරිද?
ඇත්තටම ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව ඇතිවීම 100%ක් නවත්වන ක්‍රමයක් ගැන වෛද්‍යවරුන්ට තවම ස්ථිරවම කියන්න බැහැ. ඒ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ සිදුවෙනවා. හැබැයි, ඔයා ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම පුළුවන් තරම් නිරෝගීව ඉන්න එක ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ කියන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම, ව්‍යායාම කිරීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල්.
ඔයාට යම් අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත විතරක්, එතුමා මේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin): ගර්භණී කාලයේ සති 12න් පස්සේ, අඩු මාත්‍රාවකින් (81mg) ඇස්ප්‍රීන් දිනපතා ගන්න කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ මේ වගේ අවදානම් තියෙනවා නම් විතරයි:
- කලින් ගැබ් ගැනීමකදී ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව තිබුණා නම් හෝ පවුලේ කාටහරි තිබුණා නම්.
- නිවුන් දරු ගැබක් දරනවා නම්.
- දිගටම පවතින අධික රුධිර පීඩනයක් තිබෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක්, දියවැඩියාවක් හෝ ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (Autoimmune disease) තියෙනවා නම්.
- කැල්සියම් අතිරේක (Calcium supplements): ගර්භණී සමයට පෙර හෝ ඒ අතරතුර ප්‍රමාණවත් තරම් කැල්සියම් නොලැබෙන කාන්තාවන්ට ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව වළක්වා ගැනීමට මේවා උදව් වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාව කියන්නේ බය වෙලා කලබල වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, හැබැයි නොසලකා හරින්න හොඳ දෙයකුත් නෙවෙයි. දැනුවත් වීම තමයි ප්‍රධානම ආරක්ෂාව.
- ඔයාගේ සායන වලට (clinic) නොවරදවාම සහභාගී වෙන්න. හැම වතාවකම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය සහ මුත්‍රා පරීක්ෂා කරගන්න.
- අධික හිසරදය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, බඩේ උඩ හරියේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
- යම් කිසි සැකයක් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනියට (Midwife) දැනුම් දෙන්න. කවදාවත් ඒක කල් දාන්න එපා.
- බබා ලැබුනට පස්සෙත් ඔයාගේ ශරීරය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. මොකද පශ්චාත් ප්‍රසව ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාවත් (Postpartum Preeclampsia) ඇති වෙන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.