කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ හරිම කරදරකාරී, එපා කරවන දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කොච්චරද කියනවනම් එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා. කකුල් දිගේ යන හිරිය, වේදනාව (Sciatica) වගේ දේවල් එක්ක ජීවිතේම එපා වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක ඔයාට කොහොමහරි සහනයක් හොයාගන්න එක තමයි ලොකුම දේ වෙන්නේ. අන්න ඒ වගේ අයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Spinal Decompression Therapy. මේකේ ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා: එකක් ශල්‍යකර්මයක් නැතුව කරන එක, අනික ශල්‍යකර්මයක් එක්ක කරන එක. අපි මේ දෙකම ගැන විවරව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ශල්‍යකර්මයක් නැති Spinal Decompression ප්‍රතිකාරය කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක විශේෂ යන්ත්‍රයක් (motorized traction) පාවිච්චි කරලා කොන්දේ කැක්කුම අඩු කරන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ හරිම මෘදුව, පාලනයකින් යුතුව ඇදීමකට ලක් කරන එක.
හිතන්නකෝ, රබර් පටියක් දෙපැත්තට ඇද්දාම ඒකේ මැද තියෙන පීඩනය අඩු වෙනවා වගේ දෙයක්. අපේ කොන්දේ කශේරුකා (vertebrae) අතර තියෙන ජෙල් එකක් වගේ 'ඩිස්ක්' (discs) කියන කොටස් වලට ඇතිවෙන තෙරපීම මේ විදිහට අඩු කරනවා. මේ මගින් ඩිස්ක් එක ඇතුලේ සෘණ පීඩනයක් (negative pressure) ඇති කරනවා.
මේකේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට, එළියට පැනපු, ඉදිමුණු, එහෙමත් නැත්නම් හර්නියා තත්ත්වයට පත්වුණු ඩිස්ක් (bulging or herniated disks) ආපහු යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. එතකොට කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු (nerves) වගේ දේවල් තෙරපීමෙන් නිදහස් වෙනවා. ඒ විතරක් නෙමෙයි, මේ ක්‍රියාවලිය නිසා ඩිස්ක් එක ඇතුළට වතුර, ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ගලාගෙන යන්න පටන් ගන්නවා. මේකෙන් ඩිස්ක් එකට ආයෙත් සුව වෙන්න, නිරෝගී වෙන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මේ ප්‍රතිකාරය ගොඩක්ම සුදුසු වෙන්නේ කාටද?
වෛද්‍යවරුන් මේ ශල්‍යකර්මයක් රහිත ප්‍රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න.
| රෝග තත්ත්වය / ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ වේදනාව, Sciatica | කකුල දිගේ පහළට යන වේදනාව, හිරිය, හෝ දුර්වලකම. |
| ඉදිමුණු හෝ හර්නියා වූ ඩිස්ක් (Bulging or herniated disks) | කශේරුකා අතර ඇති ඩිස්ක් එක එළියට පැනීම හෝ හානි වීම. |
| ඩිස්ක් ගෙවී යාමේ රෝගය (Degenerative disk disease) | වයසත් එක්ක හෝ වෙනත් හේතු නිසා ඩිස්ක් ගෙවී යාම. |
| ගෙවී ගිය කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධි (Posterior facet syndrome) | කොඳු ඇට පෙළේ පිටුපස ඇති කුඩා සන්ධි ගෙවී යාම නිසා ඇතිවන වේදනාව. |
| කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු මුල් වලට හානි වීම | ස්නායු මුල් තෙරපීම හෝ රෝගී වීම නිසා ඇතිවන ගැටලු. |
හැබැයි මේ ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සහ ආරක්ෂාව ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිදු කෙරෙමින් පවතිනවා. ඒ නිසා, මේක ඇත්තටම කොච්චර සාර්ථකද කියලා දැනගන්න නම්, වේදනා නාශක (NSAIDs), භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) වගේ අනිත් විකල්ප ප්‍රතිකාර එක්ක සංසන්දනය කරලා බලන්නම වෙනවා.
ප්‍රතිකාරය සිදු කරන්නේ කොහොමද?
මේ ප්‍රතිකාරය කරනකොට ඔයාට ඇඳුම් පිටින්ම ඉන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා හෝ පුහුණු වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාගේ ඉණ වටේටයි, ඇඟ වටේටයි පටි දෙකක් (harness) පළඳවනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව පරිගණකයකින් පාලනය කරන විශේෂ ඇඳක් (computer-controlled table) උඩ මුහුණ උඩට හෝ යටට හරවලා හාන්සි කරවනවා. දොස්තර මහත්තයා පරිගණකය ක්‍රියාත්මක කරලා, ඔයාගේ තත්ත්වයටම ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාරය සකස් කරනවා.
සාමාන්‍යයෙන් එක ප්‍රතිකාර වාරයක් විනාඩි 30ත් 45ත් අතර කාලයක් පවතිනවා. සති 5ක් 7ක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ප්‍රතිකාර වාර 20ත් 28ත් අතර ප්‍රමාණයක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රතිකාරයට කලින් හෝ පස්සේ, ඔයාට වෙනත් ප්‍රතිකාරත් කරන්න පුළුවන්.
- විද්‍යුත් උත්තේජනය (Electrical stimulation): විදුලි ධාරාවක් යොදාගෙන සමහර මාංශ පේශි සංකෝචනය කරවීම.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound): ශබ්ද තරංග යොදාගෙන තාපය ජනනය කරලා සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට උදව් කිරීම.
- උණුසුම් හෝ සිසිල් ප්‍රතිකාර (Heat or cold therapy).
මේ ප්‍රතිකාරය නොකළ යුතු අය කවුද?
මේක හැමෝටම හරියන ප්‍රතිකාරයක් නෙමෙයි. ඒ නිසා ඔයා මේකට සුදුසු කෙනෙක්ද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලාම තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම් මේ ප්‍රතිකාරය කරන්න හොඳ නෑ.
- ඔබ ගැබිනියක් නම්
- කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) තියෙනවා නම්
- පිළිකාමය ගෙඩියක් (Tumor) තියෙනවා නම්
- උදරයේ මහා ධමනියේ විසරණයක් (Abdominal aortic aneurysm) තියෙනවා නම්
- උග්‍ර ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Advanced osteoporosis) තත්ත්වය තියෙනවා නම්
- කොඳු ඇට පෙළේ ලෝහ බද්ධ කිරීම් (Metal implants) කරලා තියෙනවා නම්
ශල්‍යකර්මයක් මගින් කරන Spinal Decompression කියන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි අනිත් විකල්පය. හැබැයි මේක සාමාන්‍යයෙන් යොදාගන්නේ අන්තිම විසඳුම විදිහට. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත්, භෞත චිකිත්සාව වගේ අනිත් කිසිම දෙයකින් සහනයක් නොලැබුණු වෙලාවක. ඩිස්ක් එළියට පැනීම, අස්ථි වර්ධනය වීම වගේ කොඳු ඇට පෙළේ බරපතල ගැටලුවලට ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ ශල්‍යකර්මය යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමෙන් කොඳු ඇට පෙළේ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාවට (spinal cord) සහ ස්නායුවලට ඇතිවෙන තෙරපීම අඩු කරලා, වේදනාව, හිරිය, සහ දුර්වලකම වගේ රෝග ලක්ෂණ සමනය කරන්න පුළුවන්.
ශල්‍යකර්ම වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
කොඳු ඇට පෙළේ තෙරපීම අඩු කරන්න විවිධ ශල්‍යකර්ම වර්ග තියෙනවා. සමහරවිට කොඳු ඇට පෙළ ස්ථාවර කරන්න (stabilize) වෙනත් ශල්‍යකර්මයක් (spinal fusion) එක්කම මේවා කරන්නත් පුළුවන්.
| ශල්‍යකර්මයේ නම | සරලවම සිදුවන දේ |
|---|---|
| Diskectomy | ස්නායු තෙරපීම අඩු කරන්න ඩිස්ක් එකේ හානි වූ කොටසක් ඉවත් කිරීම. |
| Laminotomy / Laminectomy | කොඳු ඇට පෙළේ ඇල මාර්ගය (spinal canal) විශාල කරලා තෙරපීම අඩු කරන්න කශේරුකාවේ අස්ථි කොටසක් ඉවත් කිරීම. |
| Foraminotomy / Foraminectomy | ස්නායු මුල් එළියට එන සිදුරු (openings) විශාල කරන්න අස්ථි සහ වෙනත් පටක ඉවත් කිරීම. |
| Osteophyte removal | අසාමාන්‍ය ලෙස වර්ධනය වූ අස්ථි කොටස් (bony growths) ඉවත් කිරීම. |
| Corpectomy | කශේරුකාවේ ප්‍රධාන කොටස (vertebral body) සහ ඒ අතර ඇති ඩිස්ක් එක ඉවත් කිරීම. |
ශල්‍යකර්මයේ තියෙන අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම ශල්‍යකර්මයක් වගේම, මේකෙත් අවදානම් තියෙනවා.
- ආසාදන (Infection)
- ලේ ගැලීම (Bleeding)
- රුධිර කැටි ගැසීම් (Blood clots)
- නිර්වින්දනයට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction to anesthesia)
- ස්නායු හෝ පටක වලට හානි වීම (Nerve or tissue damage)
තවත් අවදානමක් තමයි, ශල්‍යකර්මයෙන් පස්සේ කොන්දේ කැක්කුම සම්පූර්ණයෙන්ම සුව නොවීම. Spinal Decompression ශල්‍යකර්මයකින් ඇත්තටම ප්‍රයෝජනයක් ලැබෙන්නේ කාටද කියලා හරියටම තීරණය කරන එක සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශල්‍යකර්මයක් නැති Spinal Decompression කියන්නේ කොන්දේ කැක්කුමට සහනයක් දෙන්න පුළුවන්, යන්ත්‍රයක් ආධාරයෙන් කොන්ද ඇදීමට ලක් කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඒත් මේක හැමෝටම සුදුසු නෑ.
- Spinal Decompression ශල්‍යකර්මය කියන්නේ අනිත් හැම ප්‍රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණාම යොදාගන්නා අවසාන විකල්පයක්. ඒකටත් ආවේණික අවදානම් තියෙනවා.
- ඔයාට කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, අන්තර්ජාලයේ ලිපි කියවලා තමන්ම ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්න එපා. මේ ලිපිය තියෙන්නේ ඔයාව දැනුවත් කරන්න විතරයි.
- වැදගත්ම දේ: ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් තෝරාගන්න කලින්, ඒකේ වාසි, අවාසි, අවදානම් සහ ඔයාට තියෙන අනිත් හැම විකල්පයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරලා, පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගෙනම තීරණයක් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.