ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාගේ හදවත කොච්චර පුදුමාකාර විදිහට වැඩ කරනවද කියලා? හරියට පොඩි විදුලි පද්ධතියක් වගේ, හදවතේ විවිධ කොටස් වලට විදුලි සංඥා යවලා තමයි ඒක හරියට ස්පන්දනය වෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ විදුලි සංඥා යන පාරවල් වල පොඩි පොඩි බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි අපි "හාර්ට් බ්ලොක්" (Heart Block) එකක් ගැන කතා කරන්නේ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ විශේෂිත හාර්ට් බ්ලොක් වර්ගයක් ගැන, ඒ තමයි ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් `(Trifascicular Block)`.
මොකක්ද මේ හදවතේ තියෙන ෆැසිකල් (Fascicles) කියන්නේ? කොහෙද මේවා තියෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ "ෆැසිකල්" `(Fascicles)` කියන්නේ මොනවද කියලා. සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි හදවත ඇතුළේ විදුලි පණිවිඩ ගෙනියන විශේෂ මාංශ පේශී තන්තු මිටි වගේ ඒවා. මේවට "බණ්ඩල් බ්රාන්ච්" `(Bundle Branches)` කියලත් කියනවා. මේවා තියෙන්නේ හදවතේ පහළ කුටීර දෙකේ, ඒ කියන්නේ "වෙන්ට්රිකල්" `(Ventricles)` වල. මේ ෆැසිකල් වලින් තමයි හරිම වේගෙන් විදුලි සංඥා යවලා හදවතේ කුටීර හරියට සංකෝචනය කරවලා ලේ පොම්ප කරවන්නේ.
ඔයා දන්නවනේ අපේ හදවත කියන්නේ සංසරණ පද්ධතියේ `(Circulatory System)` ප්රධානම ඉන්ද්රිය කියලා. මේකේ ප්රධාන කුටීර හතරක් තියෙනවා:
- කර්ණිකා (Atria): උඩ තියෙන කුටීර දෙක.
- කෝෂිකා/ජඨරිකා (Ventricles): පහළ තියෙන කුටීර දෙක. ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකේදී බලපෑම එල්ල වෙන්නේ මේ පහළ කුටීර දෙකටයි.
දැන් බලමු මේ පහළ කුටීර දෙකේ ෆැසිකල් තියෙන විදිහ:
- දකුණු කෝෂිකාව (Right Ventricle): මේක තමයි හදවතේ දකුණු පැත්තේ පහළ කුටීරය. මෙතනින් ලේ පෙනහළු වලට `(Pulmonary Arteries)` යවලා ඔක්සිජන් ලබාගන්නවා. දකුණු කෝෂිකාවේ තියෙන්නේ එක ෆැසිකල් එකයි. ඒකට කියන්නේ දකුණු බණ්ඩල් බ්රාන්ච් `(Right Bundle Branch)` කියලා.
- වම් කෝෂිකාව (Left Ventricle): මේක තමයි හදවතේ වම් පැත්තේ පහළ කුටීරය. මෙතනින් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මහා ධමනිය `(Aorta)` හරහා මුළු ඇඟටම යවනවා. වම් කෝෂිකාව තමයි හදවතේ තියෙන ලොකුම සහ ශක්තිමත්ම පොම්ප කරන කුටීරය. මේකේ ෆැසිකල් දෙකක් තියෙනවා, වම් ඉදිරිපස ෆැසිකල් `(Left Anterior Fascicle)` සහ වම් පසුපස ෆැසිකල් `(Left Posterior Fascicle)` කියලා. මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි වම් බණ්ඩල් බ්රාන්ච් `(Left Bundle Branch)` එක හැදෙන්නේ. මේ ෆැසිකල් තවත් කුඩා තන්තු මිලියන ගාණකට බෙදිලා "පර්කින්ජේ තන්තු" `(Purkinje Fibers)` බවට පත් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, මේ ෆැසිකල් කියන්නේ හරියට ගෙදරක විදුලි රැහැන් පද්ධතිය වගේ. ස්විච් එක දැම්මම (ඒ කියන්නේ හදවතට සංඥාව ආවම) මේ රැහැන් දිගේ විදුලිය ගිහින් බල්බ් එක පත්තු වෙනවා වගේ (ඒ කියන්නේ හෘද මාංශ පේශී සංකෝචනය වෙනවා වගේ) තමයි මේකත් වෙන්නේ. ඉතින් මේ රැහැන් වල කොහේ හරි බාධාවක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ? ආන්න ඒ වගේ තමයි මේ හාර්ට් බ්ලොක් එකකදීත් වෙන්නේ.
හෘද අවහිරතා (Heart Blocks) වර්ග කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තුරු මේ හෘද අවහිරතා, නැත්නම් "ඒවී බ්ලොක්" `(AV Blocks)` කියන ඒවා, ඒවායේ බරපතලකම අනුව ප්රධාන විදි තුනකට වර්ග කරනවා:
1. පළමු මට්ටමේ අවහිරතාව (First-degree Block): මේකෙදි වෙන්නේ කර්ණිකා වලින් කෝෂිකා වලට යන විදුලි සංඥා පොඩ්ඩක් පරක්කු වෙන එක. මේක සම්පූර්ණ නොවන අවහිරතාවයක් `(Incomplete Blockage)` නිසා ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නෙත් නෑ, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
2. දෙවන මට්ටමේ අවහිරතාව (Second-degree Block): මේකෙදි සමහර විදුලි සංඥා කෝෂිකා වලට යනවා, ඒත් සමහර ඒවා යන්නේ නෑ. මේකත් සම්පූර්ණ නොවන අවහිරතාවයක්. මේ නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවෙන්න පුළුවන්, ඒකට අපි කියනවා "බ්රැඩිකාර්ඩියා" `(Bradycardia)` කියලා. එහෙම නැත්නම් හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ "ඇරිත්මියා" `(Arrhythmia)` එකක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ දෙවෙනි මට්ටමේ අවහිරතාවය තුන්වෙනි මට්ටමට හැරෙන්න පුළුවන් නම් සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
3. තුන්වන මට්ටමේ අවහිරතාව (Third-degree Block): මේක තමයි සම්පූර්ණ අවහිරතාවය `(Complete Blockage)`. කර්ණිකා වලින් කිසිම විදුලි සංඥාවක් කෝෂිකා වලට යන්නේ නෑ. එතකොට හදවතේ ස්පන්දනය පාලනය කරන්නේ "ඒවී නෝඩ්" `(AV Node)` එකෙන්, "බණ්ඩල් ඔෆ් හිස්" `(Bundle of His)` එකෙන්, නැත්නම් කෝෂිකා වලින්මයි. මේ නිසා හෘද ස්පන්දන වේගය ගොඩක් අඩුවෙනවා. මේක ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්, ඒ නිසා ඉක්මනින්ම ප්රතිකාර ගන්න ඕන.
එතකොට මොකක්ද මේ ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) කියන්නේ හරියටම?
"ට්රයි" `(Tri)` කියන වචනෙ තේරුම තුනයිනේ. ඉතින් ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකකදී වෙන්නේ "ඒවී නෝඩ්" `(AV Node)` එකට පහළින් තියෙන හෘද සන්නායක පද්ධතියේ තැන් තුනක අවහිරතා ඇතිවෙන එක.
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකක් කියන්නේ දකුණු බණ්ඩල් බ්රාන්ච් `(Right Bundle Branch)` එකේ සහ වම් බණ්ඩල් බ්රාන්ච් `(Left Bundle Branch)` එක හදන වම් ෆැසිකල් දෙකේම (ඒ කියන්නේ වම් ඉදිරිපස සහ වම් පසුපස ෆැසිකල් දෙකේම) විදුලි සංඥා ගමන් කිරීමේ ගැටළු ඇතිවෙන එක. මේකත් සම්පූර්ණ හෘද අවහිරතාවයක් `(Complete Heart Block)` විදිහට තමයි සලකන්නේ. (යම් හෙයකින් දකුණු බණ්ඩල් බ්රාන්ච් එකේ සහ වම් ෆැසිකල් දෙකෙන් එකක විතරක් අවහිරතා තිබුණොත්, ඒකට කියන්නේ "බයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක්" `(Bifascicular Block)` කියලා.)
ඒ කියන්නේ, ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකක් තියෙන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වයන් දෙකම තියෙනවා:
- දකුණු බණ්ඩල් බ්රාන්ච් බ්ලොක් `(Right Bundle Branch Block)`: මේකෙදි දකුණු ෆැසිකල් එකේ ඉඳන් වම් බණ්ඩල් බ්රාන්ච් එකට යන විදුලි සංඥාව හෙමින් යනවා.
- වම් බණ්ඩල් බ්රාන්ච් බ්ලොක් `(Left Bundle Branch Block)`: මේකෙදි වම් කෝෂිකාව හරහා විදුලි සංඥාව යන්නේ ගොඩක් හෙමින්. ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකකදී, වම් ඉදිරිපස සහ වම් පසුපස කියන ෆැසිකල් දෙකටම මේ අවහිරතාවය බලපානවා.
හිතන්නකෝ, ප්රධාන පාරවල් තුනක්ම එකපාර වහලා දැම්මම වාහන ගමනාගමනයට වෙන දේ. අන්න ඒ වගේ තමයි හදවතේ විදුලි පණිවිඩ වලටත් වෙන්නේ.
මේ හෘද අවහිරතා කොච්චර සුලභද?
විශේෂඥයන් කියන විදිහට, හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙන, අවුරුදු 70ට වැඩි පුද්ගලයන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ජීවිතේ කවදාහරි තුන්වන මට්ටමේ හෘද අවහිරතාවයක් `(Third-degree Heart Block)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
වයසට යනකොට ඕනෑම වර්ගයක හෘද අවහිරතාවයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේ අවහිරතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital Heart Disease)` නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, ගොඩක් වෙලාවට ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකක් ඇතිවෙන්නේ හදවතට වෙන යම් හානියක් නිසා. මේ හානිය මේ වගේ දේවල් නිසා වෙන්න පුළුවන්:
- කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease)`
- හදවත විශාල වීම `(Hypertrophic Cardiomyopathy)`
- හෘදයාබාධ `(Heart Attacks)`
- වෙනත් හෘද රෝග `(Heart Disease)`
- හෘද කපාට රෝග `(Heart Valve Disease)`
- රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම `(Hyperkalemia)`
- කුඩා කැපුම් මගින් කරන හෘද සැත්කම් හෝ විවෘත හෘද සැත්කම් `(Minimally Invasive Heart Surgery or Open-Heart Surgery)`
- වාගස් ස්නායුව `(Vagus Nerve)` අධිකව ක්රියාකාරී වීම
- රුමැටික උණ `(Rheumatic Fever)`
- සාකොයිඩෝසිස් `(Sarcoidosis)` (මේක ඇඟේ විවිධ තැන්වල කුඩා ගිනි අවුලුවන සෛල එකතු වෙන රෝගයක්)
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්යයෙන් අඩු බරපතලකම තියෙන (පළමු හෝ දෙවන මට්ටමේ) හෘද අවහිරතා වලදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන්න පුළුවන්. නමුත් ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකකදී බණ්ඩල් බ්රාන්ච් තුනටම බලපෑමක් වෙන නිසා රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:
- පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය `(Angina)`
- කරකැවිල්ල සහ ක්ලාන්තය `(Syncope)`
- අධික මහන්සිය `(Fatigue)`
- හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම (හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, නැත්නම් පිම්මක් පනිනවා වගේ දැනීම) `(Heart Palpitations)`
- ඔක්කාරය `(Nausea)`
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Shortness of Breath)`
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) එකකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
හෘද අවහිරතා නිසා හදවතට ඇඟ පුරාම ලේ පොම්ප කරන එක අමාරු වෙනවා. මේ නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය `(Arrhythmia)`
- හෘදයාබාධ `(Heart Attack)`
- හෘද අකර්මණ්යතාව `(Heart Failure)`
- හදිසි හෘද මරණය (හදිසි හෘදයාබාධයක් නිසා සිදුවන මරණය) `(Sudden Cardiac Death / Sudden Cardiac Arrest)`
මේවා බරපතල තත්ත්වයන් නිසා තමයි අපි කියන්නේ මේ වගේ හෘද ගැටළු වලට ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් කියලා.
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තුරු හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ වෙනස්කම් හඳුනාගන්න පාවිච්චි කරන්නේ "ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම්" `(Electrocardiogram)` කියන පරීක්ෂණය. මේකට කෙටියෙන් ECG (ඊ.සී.ජී.) කියලත් කියනවා. සමහරු EKG (ඊ.කේ.ජී.) කියලත් කියනවා.
මේ ECG පරීක්ෂණයෙන් හදවතේ විදුලි ක්රියාකාරීත්වය මනිනවා. ඒ වගේම, හදවත හරහා විදුලි සංඥා යන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියලත් මනිනවා. හදවතේ කුටීර හතරම ක්රියාකරන කාලයත් මේකෙන් පෙන්නනවා.
ECG එක කියන්නේ වේදනා රහිත, ඇඟට හානියක් නැති පරීක්ෂණයක්. විනාඩි 15ක් විතර තමයි යන්නේ. මේකෙදි ඔයාගේ පපුවට, අත් වලට, සහ කකුල් වලට පොඩි පැච් වගේ "ඉලෙක්ට්රෝඩ" `(Electrodes)` අලවනවා. මේ ඉලෙක්ට්රෝඩ වයර් වලින් ECG යන්ත්රයකට සම්බන්ධ කරලා තියෙන්නේ. මේ යන්ත්රයෙන් තමයි ඔයාගේ හදවතේ විදුලි ක්රියාකාරීත්වය ප්රස්තාරයක් විදිහට සටහන් කරගන්නේ. (ECG එකෙන් ඔයාගේ ඇඟට විදුලියක් යවන්නේ නෑ, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.)
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් තියෙන ගොඩක් අයට හෘද ස්පන්දන රිද්මය පාලනය කරන්න ශල්යකර්මයක් කරලා හදවතට උපාංගයක් සවි කරන්න වෙනවා.
- පේස්මේකර් `(Pacemaker)`: මේකෙන් හදවතට විදුලි සංඥා යවලා හදවතේ කුටීර හරියට රිද්මයකට ස්පන්දනය වෙන්න සලස්වනවා. හරියට බාහිරින් හදවතට පොඩි "තල්ලුවක්" දෙනවා වගේ.
- සමහර "ඉම්ප්ලාන්ටබල් කාඩියෝවර්ටර් ඩිෆයිබ්රිලේටර්" `(Implantable Cardioverter Defibrillators - ICD)` කියන උපාංගත් පේස්මේකර් එකක් වගේ ක්රියා කරනවා. ඒ වගේම, හදිසි හෘදයාබාධයක් `(Sudden Cardiac Arrest)` ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන වෙලාවක මේ ICD එකෙන් හදවතට විදුලි කම්පනයක් `(Defibrillate)` දීලා හදවත ආයෙත් හරියට ස්පන්දනය වෙන්න සලස්වනවා.
ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද සුදුසු කියන එක දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා තීරණය කරයි.
ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් (Trifascicular Block) වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
සමහර හේතු අපිට පාලනය කරන්න බැරි වුණත්, හදවතේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. මේවායින් ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න සහ නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න සෞඛ්ය සම්පන්න ක්රම හොයාගන්න.
- (අවශ්ය නම්) බර අඩු කරගෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න.
- අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)`, දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`, සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High Cholesterol)` වගේ හදවතට බරක් වෙන තත්ත්වයන් හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- දුම්පානයෙන් මිදෙන්න උදව් ඉල්ලන්න සහ අනුන්ගේ දුම්වැටි දුමෙන් (secondhand smoke) වැළකී සිටින්න.
මේ දේවල් ජීවන රටාවට එකතු කරගන්න එක මුලදී ටිකක් අමාරු වුණත්, දිගු කාලීනව ඔයාගේ හදවතට ලොකු වාසියක් ගෙනදේවි.
ට්රයිෆැසිකියුලර් හෘද අවහිරතා (Trifascicular Heart Blocks) තියෙන අයගේ තත්ත්වය කොහොමද?
නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත්, ට්රයිෆැසිකියුලර් හෘද අවහිරතා තියෙන ගොඩක් අය සම්පූර්ණ හෘද අවහිරතාවයක් `(Complete Heart Block)` දක්වා යන්නේ නෑ. අවදානම වැඩි වෙන්නේ ට්රයිෆැසිකියුලර් හෘද අවහිරතාවයකට ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්. එතකොට අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් `(Arrhythmia)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒක හෘද අවහිරතාවයකට වඩා මරණයට හේතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නිසි ප්රතිකාර – සාමාන්යයෙන් පේස්මේකර් `(Pacemaker)` වගේ උපාංගයක් මගින් – මේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
මම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හමුවෙන්න:
- ඉතා අධික මහන්සියක් දැනෙනවා නම්.
- හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් කියලා දැනෙනවා නම්.
- දැඩි පපුවේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ පේනවා නම් (උදා: පපුවේ තද වේදනාවක් අත දිගේ යනවා වගේ, හකු වල වේදනාව, දාඩිය දැමීම).
- පැහැදිලි කළ නොහැකි ඔක්කාරයක් තියෙනවා නම්.
මේවායින් එකක් හරි තිබුණොත්, "මේක නිකන් දෙයක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා ඉන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
මම මගේ දොස්තරගෙන් මොනවද අහන්න ඕන?
ඔයාට ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට මේ ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක් එක හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
- මට හෘදයාබාධයක් හෝ වෙනත් හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් කොහොමද?
- මට පේස්මේකර් `(Pacemaker)` එකක් හෝ ICD එකක් අවශ්යද?
- පේස්මේකර් `(Pacemaker)` එකක් හෝ ICD එකක් සවි කිරීමේදී තියෙන අවදානම් මොනවද?
- මම සංකූලතා වල ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද?
මේ ප්රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්නත්, ප්රතිකාර වලට සහභාගී වෙන්නත් ලොකු උදව්වක් වේවි.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
ට්රයිෆැසිකියුලර් හෘද අවහිරතාවයක් `(Trifascicular Heart Block)` කියන්නේ හදවත හරහා විදුලි සංඥා ගෙනියන ප්රධාන මාර්ග තුනකම අවහිරතා ඇතිවීමයි. මේ නිසා හදවත සංකෝචනය වෙලා ලේ පොම්ප කරන එකට බාධා වෙනවා. තුන්වන මට්ටමේ, නැත්නම් සම්පූර්ණ හෘද අවහිරතාවයක් `(Complete Heart Block)` නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් `(Arrhythmia)` හෝ හදිසි හෘද මරණයක් `(Sudden Cardiac Death)` පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 70ට වැඩි, හෘද රෝග තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ECG පරීක්ෂණයකින් හදවතේ විදුලි පද්ධතියේ ගැටළු හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පේස්මේකර් `(Pacemaker)` එකක් හෝ ICD එකක් වගේ උපාංගයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ උපාංග වලින් හදවතේ කුටීර රිද්මයානුකූලව ස්පන්දනය වෙන්න අවශ්ය විදුලි සංඥා ලබා දෙනවා.
ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකෙන් ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න පුළුවන්.
` ට්රයිෆැසිකියුලර් බ්ලොක්, හෘද අවහිරතා, හදවතේ විදුලි පද්ධතිය, ECG, පේස්මේකර්, හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න