ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට, නැත්නම් හිතවතෙක්ට 'බයිපාස් සැත්කමක්' කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම "ට්රිපල් බයිපාස්" (Triple Bypass) එකක් කිව්වම ඒ බය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. "තුන්පොළකින් බයිපාස් කරනවා කියන්නේ ලොකු අවදානමක්ද?" "මේකෙන් පස්සේ සාමාන්ය විදිහට ඉන්න පුළුවන් වෙයිද?" වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඒ නිසා, අපි මේ ගැන තියෙන හැම ගැටළුවක්ම නිරවුල් කරගන්න, සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
'ට්රිපල් බයිපාස්' සැත්කමක් කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?
මේක තේරුම් ගන්න හොඳම විදිහ තමයි පාරක තියෙන ලොකු ට්රැෆික් එකක් ගැන හිතන එක. හිතන්නකෝ ඔයා යන ප්රධාන පාරේ තැන් තුනක වාහන සේරම හිරවෙලා, ලොකු ට්රැෆික් එකක් හැදිලා කියලා. ඉතින් ඔයාට ඉක්මනට යන්න ඕන තැනට යන්න බෑ. මේ වෙලාවට අපි මොකද කරන්නේ? අපි ඒ ට්රැෆික් තියෙන තැන් මගහරින්න අතුරු පාරවල් (bypass roads) පාවිච්චි කරනවා නේද?
අන්න ඒ වගේම තමයි මේ සැත්කමත්. අපේ හදවතට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාල (කිරීටක ධමනි) වල, මේද සහ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා (අපි මේවට `plaque` කියලා කියනවා) අවහිරතා ඇතිවෙනවා. 'ට්රිපල් බයිපාස්' සැත්කමකදී කරන්නේ, මෙන්න මේ වගේ අවහිර වූ ස්ථාන තුනක් මගහැරලා ලේ ගමනාගමනයට අලුත් මාර්ග තුනක් හදන එකයි.
මේකට ශල්ය වෛද්යවරු ඔයාගේම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් (බොහෝවිට කකුලෙන්, අතෙන් හෝ පපුවේ ඇතුල් පැත්තෙන්) නිරෝගී රුධිර නාලයක් අරගෙන, ඒක හරියට අලුත් 'අතුරු පාරක්' වගේ හදවතේ අවහිර වූ තැන් මගහැරලා බද්ධ කරනවා. එතකොට හදවතේ මාංශ පේශි වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව හොඳින් ලේ ලැබෙනවා. මේ සැත්කම වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන්නේ `Coronary Artery Bypass Graft` හෙවත් `CABG` කියලයි.
මේ සැත්කම කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ කාටද?
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වෙන්නේ කිරීටක ධමනි රෝගය (`Coronary Artery Disease`) තියෙන අයටයි. හැමෝටම නෙවෙයි, ඒ අතරිනුත් යම් යම් තත්ත්වයන් තියෙන අයට.
- හදවතට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාල වල සැලකිය යුතු මට්ටමේ අවහිරතා තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදිහට, වම් ප්රධාන ධමනියේ 50% කට වඩා හෝ අනිත් අතු ධමනි වල 70% කට වඩා අවහිර වෙලා නම්.
- මේ අවහිරතා නිසා පපුවේ වේදනාව (angina), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ නිතරම එනවා නම්.
- හෘදයාබාධයක් ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් තියෙනවා නම්.
- `Angioplasty` (ඒ කියන්නේ බැලූනයක් යවලා නාලය පුළුල් කරලා `stent` එකක් දාන ක්රමය) වගේ අඩු ආක්රමණශීලී ප්රතිකාර ක්රමයක් කරන්න බැරි තරමට අවහිරතා සංකීර්ණ හෝ වැඩි ප්රමාණයක් තියෙනවා නම්.
සරලවම කිව්වොත්, අවහිරතා ගොඩක් තියෙන, සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දිගුකාලීනව ආරක්ෂා කරගන්න හොඳම විසඳුම වෙන්නේ බයිපාස් සැත්කමයි.
සැත්කමට කලින් සහ සැත්කම අතරතුර මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කම කරන්න දවස තීරණය කළාට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා විසින් ඔයාගේ ශරීරයේ තත්ත්වය හොඳින්ම තක්සේරු කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි.
| පරීක්ෂණයේ නම | සරලවම, ඒකෙන් බලන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram) | හදවතේ රුධිර නාල වල අවහිරතා තියෙන තැන් සහ ඒවායේ ප්රමාණය හරියටම බලාගන්න. |
| එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram) | හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය, එනම් හදවත කොච්චර හොඳින් පොම්ප කරනවද කියලා බලන්න. |
| ඊ.සී.ජී (ECG/EKG) | හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සහ රිද්මය පරීක්ෂා කරන්න. |
| පපුවේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් | හදවතේ සහ පෙනහළුවල සාමාන්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න. |
| රුධිර පරීක්ෂණ (Blood Tests) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය, රුධිරයේ සීනි මට්ටම වගේ දේවල් බලන්න. |
සැත්කමට පෙර දින මධ්යම රාත්රියේ සිට කිසිම දෙයක් කෑමෙන් බීමෙන් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන සමහර ඖෂධ වගේ දේවල් දවස් කිහිපයකට නවත්වන්නත් සිද්ධ වෙයි.
සැත්කම අතරතුර
බොහෝවිට මේක කරන්නේ විවෘත හෘද සැත්කමක් (`open-heart surgery`) විදිහටයි. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (හොඳටම නින්දට පත් කරලා) තමයි සැත්කම පටන් ගන්නේ. ශල්ය වෛද්යවරයා පපුවේ මැදින් අඟල් 6ක විතර සිරස් කැපුමක් දාලා, පපුවේ මැද අස්ථිය (උරෝස්ථිය) පරිස්සමෙන් දෙකට වෙන් කරලා හදවතට ළඟා වෙනවා. ඊට පස්සේ කලින් කිව්වා වගේ, කකුලෙන් හෝ වෙනත් තැනකින් ගත්ත නිරෝගී රුධිර නාලයක් පාවිච්චි කරලා අවහිර වූ තැන් මඟහැරලා අලුත් මාර්ග හදනවා. මේ මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් පැය 3 ත් 6 ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව දවසක් විතර දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) නතර කරලා, විශේෂ අවධානයෙන් බලාගන්නවා. මේ වෙලාවේ ඔයාගේ කටේ හුස්ම ගන්න උදව්වෙන බටයක්, ශරීරයේ තරල ඉවත් කරන බට සහ හෘද ස්පන්දනය, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරන යන්ත්ර වලට ඔයාව සම්බන්ධ කරලා තියෙයි. මේවා දැක්කම බය වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම ඔයාගේ සුවය වෙනුවෙන් කරන සාමාන්ය දේවල්.
දවස් එකකින් දෙකකින් ඔයාට සාමාන්ය වාට්ටුවට එන්න පුළුවන්. ටිකෙන් ටික ඇවිදින්න පටන් ගන්නත් පුළුවන්. ගෙදර ගියාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න සති 6ක් විතර හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේ කාලය ඇතුළත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක හරිම වැදගත්.
- රිය පැදවීම: පපුවේ අස්ථිය සුව වෙනකම් (සති 6ක් විතර) රිය පැදවීමෙන් වළකින්න.
- බර ඉසිලීම: කිලෝ 4-5කට වඩා බර (උදාහරණයක් විදිහට වතුර ලීටර් 5ක බෝතලයක්) උස්සන්න එපා.
- ඖෂධ: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්න දෙන `Aspirin` වගේ ඖෂධ සමහරවිට ජීවිත කාලයටම ගන්න සිද්ධ වෙයි. අනිත් ඖෂධ වෛද්ය උපදෙස් අනුව ගන්න ඕන.
- හෘද පුනරුත්ථාපනය (`Cardiac Rehab`): සැත්කමෙන් පස්සේ හදවත නැවත ශක්තිමත් කරගන්න වෛද්යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ කරන විශේෂ ව්යායාම සහ ජීවන රටා පුහුණු වැඩසටහනකට යොමු වෙන්න කියලත් ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
මේ සැත්කමේ අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ලොකු සැත්කමක් වගේම මේකෙත් යම් අවදානම් තියෙනවා. හැබැයි බයිපාස් සැත්කම් කරන 95%කටම වඩා වැඩි පිරිසකට බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. විශේෂයෙන්ම සැලසුම් කරලා කරන සැත්කමකදී මරණීය අවදානම 1% කටත් වඩා අඩුයි. ඇතිවිය හැකි සංකූලතා අතරට:
- වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම
- අංශභාගය (`Stroke`)
- රුධිර කැටි ඇතිවීම
- බද්ධ කළ රුධිර නාලය අසමත් වීම
- කැපුම් තුවාලය ආසාදනය වීම
- හදවතේ අක්රමවත් ස්පන්දනය (`Atrial Fibrillation`)
වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉතා අඩුයි.
ගෙදර ගියාට පස්සේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ගෙදර ගියාට පස්සේ පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි මතුවුණොත් වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕන.
- කැපුම් තුවාලයෙන් ලේ හෝ සැරව ගැලීම
- උණ ගැනීම
- තුවාලයේ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩිවීම
- හෘද ස්පන්දන වේගය අධික වීම
ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ නියමිත දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම සායන වලට ගිහින් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- 'ට්රිපල් බයිපාස්' සැත්කමක් කියන්නේ හදවතේ අවහිර වූ රුධිර නාල තුනක් මගහැරලා ලේ ගමනාගමනයට අලුත් මාර්ග හදන, ඉතා සාර්ථක සහ සුලබව කරන සැත්කමක්.
- මේකෙන් ඔයාගේ හදවතේ මාංශ පේශි ආරක්ෂා වෙලා, පපුවේ වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි වෙනවා.
- සුවය ලැබීමට යම් කාලයක් (සති 6ක් හෝ ඊට වැඩි) ගතවෙනවා. මේ කාලයේදී වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න නම් හොඳ ආහාර රටාවක්, නියමිත ව්යායාම කිරීම සහ දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වැළකීම අත්යවශ්යයි.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. හැමදේම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ඔයාට ලොකු මානසික ශක්තියක් වේවි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න