අපි හැමෝම දවසකට කීප සැරයක් මුත්රා පිට කරනවා. ඒත් කවදාවත් හිතුවද මේ මුළු ක්රියාවලිය පිටිපස්සේ තියෙන පුදුමාකාර යාන්ත්රණය ගැන? අපේ ශරීරයේ තියෙන අපද්රව්ය දියරයක් විදියට එළියට දාන මේ පද්ධතිය ඇතුළතින් ආරක්ෂා කරන්න විශේෂ ආරක්ෂක පටලයක් තියෙනවා කියලා ඔයා දැනගෙන හිටියද? අන්න ඒ නිහඬ ආරක්ෂකයා ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. එයාගේ නම තමයි යුරෝතීලියම් (Urothelium).
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ යුරෝතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය හරියට වතුර බට පද්ධතියක් වගේ කියලා. වකුගඩු වලින් හැදෙන මුත්රා, මුත්රා නාල දිගේ ඇවිත් මුත්රාශයේ එකතු වෙලා, ඊට පස්සේ මුත්රා මාර්ගයෙන් එළියට යනවා. දැන් මේ මුත්රා කියන්නේ නිකන්ම නිකන් වතුර නෙවෙයි. ඒකේ ශරීරයට අනවශ්ය, සමහර වෙලාවට ශරීරයේ ඇතුළේ වෙනත් තැන් වලට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් රසායනික ද්රව්ය තියෙනවා. ඒ වගේම මුත්රා කියන්නේ තරමක් ආම්ලික දියරයක්.
ඉතින්, මේ මුත්රා ගමන් කරන පාර, ඒ කියන්නේ මුත්රාශය, මුත්රා නාල වගේ අවයව ඇතුළතින්, මේ අහිතකර දේවල් ශරීරයේ ඇතුළට, ඒ කියන්නේ අපේ ලේ වලට, මාංශ පේශි වලට උරාගන්න එක වළක්වන්න ශක්තිමත් ආවරණයක් තියෙන්නම ඕන. අන්න ඒ විශේෂිත ආරක්ෂක ආවරණයට තමයි අපි යුරෝතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ.
මේක හරියට අපේ ගෙදර බිත්තියට ගාන ‘වෝටර්ප්රූෆ්’ (waterproof) තීන්ත තට්ටුව වගේ. ඒ තීන්ත තට්ටුව නිසා එළියෙන් එන වතුර ගේ ඇතුළට එන්නේ නැහැනේ. ඒ වගේම තමයි යුරෝතීලියම් පටලය, මුත්රා වල තියෙන දේවල් ශරීරයේ ඇතුළට කාන්දු වෙන එක නවත්වනවා. මේක හැදිලා තියෙන්නේ එකිනෙකට ඉතාම තදින් බැඳුණු සෛල ස්ථර කීපයකින්. මේ සෛල වල තියෙන තවත් පුදුම හැකියාවක් තමයි, මුත්රාශය පිරෙනකොට හොඳට ඇදෙන්නත්, හිස් වුණාම ආයෙත් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්නත් පුළුවන් වීම.
යුරෝතීලියම් පටලයේ ප්රධානම කාර්යයන් මොනවද?
මේ පුංචි පටලයෙන් සිද්ධ වෙන සේවය නම් සුළුපටු නැහැ. අපි බලමු ඒකේ ප්රධානම කාර්යයන් ටිකක්.
| කාර්යය (Function) | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ආරක්ෂක බාධකය | මුත්රා වල තියෙන ආම්ලික සහ ශරීරයට අහිතකර විය හැකි ද්රව්ය, රුධිර නාල සහ මාංශ පේශි වැනි ගැඹුරු පටක වලට ඇතුළු වීම වළක්වනවා. |
| ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කිරීම | මුත්රා මාර්ගයට ඇතුළු වෙන බැක්ටීරියා වැනි විෂබීජ, ශරීරය ඇතුළට යන එක නවත්වනවා. මුත්රා ආසාදන (UTIs) ඇතිවීම වළක්වන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. |
| සංඥා සම්ප්රේෂණය | මුත්රාශය පිරෙනකොට, ඒ පිරෙන පීඩනය හඳුනාගෙන, "දැන් මුත්රා කරන්න ඕන" කියන සංඥාව ස්නායු පද්ධතිය හරහා මොළයට යවන්න උදව් වෙනවා. |
| නම්යශීලී බව (ඇදෙන සුළු බව) | මුත්රාශය මුත්රා වලින් පිරෙනකොට බැලූමක් වගේ පිම්බෙන්නත්, හිස් වුණාම ආයෙත් හැකිළෙන්නත් ඉඩ සලසනවා. මේ ඇදෙනකොටත් ආරක්ෂක බාධකය බිඳ වැටෙන්නේ නැහැ. |
| නියාමනය කිරීම | මුත්රා වල තියෙන ජලය, ලවණ සහ වෙනත් ද්රව්යවල මට්ටම යම්තාක් දුරට නියාමනය කරන්නත් මේ පටලයට හැකියාව තියෙනවා. |
යුරෝතීලියම් පටලය පිහිටන්නේ කොහෙද?
මේ ආරක්ෂක ආවරණය අපේ මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටසේ තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ:
- වකුගඩු ග්රාහිකාව (Renal pelvis): මේ කියන්නේ වකුගඩු ඇතුළේ හැදෙන මුත්රා මුලින්ම එකතු වෙන කෝප්පයක් වගේ කොටසට.
- මුත්රා නාල (Ureters): වකුගඩු වල ඉඳන් මුත්රාශයට මුත්රා ගෙනියන බට දෙක.
- මුත්රාශය (Bladder): මුත්රා එකතු කරලා තියාගන්න මල්ල.
- මුත්රා මාර්ගය (Urethra): මුත්රාශයේ ඉඳන් ශරීරයෙන් එළියට මුත්රා ගෙනියන බටය.
යුරෝතීලියම් පටලයේ ස්ථර තුන
මේක නිකන්ම එක තට්ටුවක් නෙවෙයි. හරියට ආරක්ෂක බලකොටුවක වගේ, මේකෙත් ප්රධාන ස්ථර තුනක් තියෙනවා.
| ස්ථරය | විශේෂත්වය සහ කාර්යය |
|---|---|
| 1. මතුපිට ස්ථරය (Superficial layer) (කුඩ සෛල - Umbrella cells) |
මේක තමයි මුත්රා වලට කෙළින්ම මුහුණ දෙන උඩම තට්ටුව. මේකේ තියෙන සෛල ලොකුයි, හරියට කුඩයක් වගේ යට තියෙන සෛල කීපයක් වහගෙන ඉන්න නිසා තමයි 'කුඩ සෛල' කියන්නේ. මුත්රාශය පිරෙනකොට මේ සෛල පැතලි වෙලා ඇදෙනවා. විෂබීජයක් ආවොත්, මේ සෛල මැරිලා ගැලවිලා මුත්රා එක්කම එළියට යනවා. ඒ කියන්නේ විෂබීජයත් එක්කම සෛලය 'බිල්ලට දෙනවා'. |
| 2. අතරමැදි ස්ථරය (Intermediate layer) | මේක මැද තියෙන ස්ථරය. උඩ තට්ටුවේ සෛල වලට හානියක් වුණොත්, ඒ තැන පුරවන්න අලුත් සෛල හදලා දෙන්නේ මේ ස්ථරයයි. හරියට 'බැකප්' (backup) එකක් වගේ. මුත්රාශය පිරෙනකොට මේ ස්ථරයේ ඝනකම අඩු වෙනවා. |
| 3. පාදස්ථ ස්ථරය (Basal layer) | මේ තමයි ගැඹුරුම, ඒ කියන්නේ මාංශ පේශි සහ රුධිර නාල වලට කිට්ටුවෙන්ම තියෙන ස්ථරය. මේකේ තියෙන්නේ මේ පටලයේ තියෙන කුඩාම සෛල. මේවා තමයි මුළු යුරෝතීලියම් පටලයම අලුතින් හදන්න (regenerate) උදව් කරන මව් සෛල (stem cells) වගේ ක්රියා කරන්නේ. |
සරලවම කිව්වොත්, මේ ස්ථර තුනම එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදියට වැඩ කරලා තමයි අපේ මුත්රා පද්ධතියේ නිරෝගී බව ආරක්ෂා කරන්නේ. එක ස්ථරයකට හානියක් වුණොත්, අනිත් ස්ථර ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් වෙනවා.
යුරෝතීලියම් පටලයට බලපාන රෝගී තත්ත්වයන්
මේ ආරක්ෂක පටලයට හානි වුණාම හෝ ඒකේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වුණාම විවිධ රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පිළිකා (Cancer): මුත්රාශයේ ඇතිවෙන පිළිකා වලින් බහුතරයක්ම පටන් ගන්නේ මේ යුරෝතීලියම් පටලයේ සෛල වලින්. මේවට අපි යුරෝතීලියල් කාසිනෝමා (Urothelial Carcinoma) කියලා කියනවා. දුම්පානය කරන අයට මේ පිළිකා වර්ගය හැදීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි.
- ඉන්ටර්ස්ටීෂියල් සිස්ටයිටිස් (Interstitial Cystitis): මේක මුත්රාශයට ඇතිවෙන නිදන්ගත වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. සමහර වෛද්යවරුන් විශ්වාස කරන්නේ යුරෝතීලියම් පටලයට වෙන හානියක් නිසා මුත්රා වල තියෙන අහිතකර ද්රව්ය මුත්රාශයේ බිත්තියට කාන්දු වෙලා මේ වේදනාව ඇති කරනවා කියලයි.
- ඉක්මනින් මුත්රා පිටවීමේ අවශ්යතාවය (Overactive Bladder) හෝ මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (Urinary Incontinence): වකුගඩු ගල් වගේ ප්රශ්න නිසා යුරෝතීලියම් පටලයට හානි වුණාම, ඒකෙන් මොළයට වැරදි සංඥා යවන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන් පිරිලා නැතුවත්, "ඉක්මනට මුත්රා කරන්න ඕන" කියන සංඥාව යවන්න පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයක පොදු රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ යුරෝතීලියම් පටලය ආශ්රිත ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම (Hematochezia): මේක කිසිසේත්ම සුළුවෙන් තකන්න එපා. මුත්රා වල රතු, රෝස හෝ දුඹුරු පාටට ලේ යනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙන්න.
- මුත්රා වල පැහැය වෙනස් වීම (කළාඳුරු පැහැ වීම).
- යටි බඩේ වේදනාව.
- මුත්රා කරන විට දැවිල්ල හෝ වේදනාව.
- නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම.
දොස්තර මහත්මයෙක් සිදුකරන පරීක්ෂණ
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හේතුව හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis): මුත්රා සාම්පලයක් අරගෙන ඒකේ ලේ, සැරව, බැක්ටීරියා හෝ වෙනත් අසාමාන්ය දේවල් තියෙනවද කියලා බලනවා.
- වකුගඩු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Kidney function tests): ලේ හෝ මුත්රා පරීක්ෂා කරලා වකුගඩු හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලනවා.
- රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ තියෙන ආසාදන හෝ වෙනත් ගැටළු ගැන තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- ස්කෑන් පරීක්ෂණ (Imaging tests): වකුගඩු, මුත්රාශය වගේ අවයව ඇතුළේ ගල්, ගෙඩි හෝ වෙනත් අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන්න අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound), MRI හෝ CT ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- පටක සාම්පලයක් ලබා ගැනීම (Biopsy): පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, මුත්රාශය ඇතුළට කැමරාවක් යවලා (Cystoscopy), සැක සහිත තැනකින් කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරනවා.
මුත්රා වල යුරෝතීලියල් සෛල තිබීම සාමාන්ය දෙයක්ද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපේ ශරීරයේ සෛල නිරන්තරයෙන්ම මැරිලා අලුත් සෛල හැදෙනවා. ඉතින් මේ යුරෝතීලියම් පටලයේ මතුපිට සෛල ස්වල්පයක් ගැලවිලා මුත්රා එක්ක එළියට යන එක සාමාන්යයි. හැබැයි, මුත්රා ආසාදනයක්, වකුගඩු ගලක් නිසා ඇතිවුණ තුවාලයක්, හෝ යම් පිළිකාමය තත්ත්වයක් නිසාත් මේ සෛල විශාල ප්රමාණයක් මුත්රා වලට එකතු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මුත්රා පරීක්ෂණ වාර්තාවේ මේ ගැන සඳහන් වෙලා තිබුණොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා දැනගන්න.
Dysplasia කියන්නේ මොකක්ද?
සමහර වෙලාවට පටක පරීක්ෂාවකදී (Biopsy) යුරෝතීලියම් සෛල වල ඩිස්ප්ලේසියා (Dysplasia) තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා වාර්තා වෙන්න පුළුවන්. මේකෙ තේරුම තමයි, ඒ සෛල අන්වීක්ෂයකින් බලනකොට ටිකක් අසාමාන්ය විදියට පේනවා කියන එක. මේක පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. හැබැයි, මේ වගේ අසාමාන්ය සෛල සමහර වෙලාවට අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයෙක් මේ වගේ තත්ත්වයක් හඳුනාගත්තොත්, ඔයාව නිරන්තරයෙන් පරීක්ෂාවට ලක් කරලා, අවශ්ය වුණොත් ප්රතිකාර නියම කරයි.
අපි කවුරුත් "යුරෝතීලියම්" කියන වචනය එදිනෙදා පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ. ඒත් දැන් ඔයා දන්නවා, මේ නිහඬ ආරක්ෂකයා නැතුව අපිට නිරෝගීව ඉන්න බැහැ කියලා. ඒ නිසා ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ යම් අසාමාන්යතාවක්, විශේෂයෙන්ම මුත්රා එක්ක ලේ යනවා වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්මයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- යුරෝතීලියම් (Urothelium) කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය ඇතුළත ආවරණය කරන, විෂබීජ සහ අහිතකර ද්රව්ය වලින් ශරීරය ආරක්ෂා කරන ඉතාම වැදගත් පටලයක්.
- මේ පටලය ස්ථර තුනකින් යුක්ත වන අතර, ඒ සෑම ස්ථරයකටම විශේෂිත කාර්යයක් තියෙනවා.
- මුත්රා සමග ලේ පිටවීම (hematuria) කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා. එය දුටු විගස වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- දුම්පානය කිරීම යුරෝතීලියම් පටලයේ පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රධානතම අවදානම් සාධකයක්.
- ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතිය ආශ්රිතව යම් හෝ වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ වෙනත් අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න