සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති, සමහර පොඩි දරුවෝ වචන කියන්න පටන් ගන්නකොට ගොඩක් අමාරුවෙන්, වචන පැටලෙමින් කතා කරනවා. ඒ වගේම, සමහර වැඩිහිටියන්ට යම් අසනීපයකින්, විශේෂයෙන්ම ආඝාතය (Stroke) වගේ තත්ත්වයකින් පස්සේ, හරියට වචන ගලපලා පැහැදිලිව කතා කරන්න බැරිව යනවා. මේක ඇත්තටම ඒ පුද්ගලයාට වගේම, එයාව බලාගන්න අයටත් හරිම කණගාටුදායක, හිතට වදදෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්නේ මේ කතා කිරීමේ අපහසුතා, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට කථන ආබාධ (Speech Impairment) ගැනයි.
මොකක්ද මේ කථන ආබාධ (Speech Impairment) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කථන ආබාධයක් කියන්නේ කෙනෙකුට සාමාන්ය විදිහට, සාමාන්ය ස්වරයෙන් හෝ වේගයෙන් කතා කරන්න තියෙන අපහසුතාවයටයි. මේ නිසා එයාලට අනිත් අයත් එක්ක හරියට අදහස් හුවමාරු කරගන්න එක අමාරු වෙනවා. මේ අය වචනවල සමහර ශබ්ද හරියට උච්චාරණය කරන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්, සමහර ශබ්ද සම්පූර්ණයෙන්ම අතෑරලා දාන්නත් පුළුවන්.
මෙතනදී අපි පටලවා නොගත යුතු වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි ‘කථනය’ (Speech) සහ ‘භාෂාව’ (Language) කියන්නේ දෙකක් කියන එක.
- කථනය (Speech) කියන්නේ අපි කතා කරන්න පාවිච්චි කරන භෞතික ක්රියාවලියට. ඒ කියන්නේ අපේ හකු, දිව, තොල් සහ ස්වර තන්ත්ර (vocal chords) පාවිච්චි කරලා ශබ්ද නිපදවන එකට.
- භාෂාව (Language) කියන්නේ අපි අදහස් ප්රකාශ කරන්න පාවිච්චි කරන වචන, සංකේත සහ නීති පද්ධතියට.
හිතන්නකෝ කථනය කියන්නේ වාහනේ එන්ජිම, ටයර්, සුක්කානම වගේ කියලා. භාෂාව කියන්නේ අපි වාහනේ පදවන්න දැනගන්න ඕන පාරේ නීති රීති, සංඥා පුවරු වගේ කියලා. වාහනේ හොඳටම තිබුණට පාරේ නීති දන්නේ නැත්නම් හරියට යන්න බෑ. නීති හොඳට දැනගෙන හිටියත් වාහනේ ප්රශ්නයක් නම් යන්න බෑ. සමහර වෙලාවට මේ දෙකේම ප්රශ්න එකට ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. කථන ආබාධයක් කියන්නේ අර වාහනේ තියෙන කාර්මික දෝෂයක් වගේ දෙයක්.
කථන ආබාධයක් තියෙන එකෙන් කෙනෙකුගේ බුද්ධියට හෝ දැනුමට කිසිම බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒක ශබ්ද නිපදවීමේ ක්රියාවලියේ ඇතිවන ගැටළුවක් විතරයි.
පොදුවේ කථන ආබාධ ප්රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ආබාධ වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| කථන චතුරතා ආබාධ (Fluency Disorder) | කතාවේ වේගය, සුමට බව සහ අඛණ්ඩතාවයේ ඇතිවන ගැටළු. අපි කවුරුත් දන්න ගොත ගැසීම (Stuttering) මේකට හොඳම උදාහරණයක්. |
| කටහඬේ ආබාධ (Voice Disorder) | කටහඬේ ස්වරය, ශබ්දයේ උස් පහත් බව (pitch), ගුණාත්මක බව හෝ ශබ්දයේ ප්රබලතාවයේ (volume) අසාමාන්යතා ඇතිවීම. |
| උච්චාරණ ආබාධ (Articulation Disorder) | යම් යම් ශබ්ද නිවැරදිව උච්චාරණය කිරීමට නොහැකි වීම. ශබ්ද විකෘති කිරීම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම අතහැර දැමීම මෙහිදී සිදුවෙනවා. |
කථන ආබාධවල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
කථන ආබාධ පොඩි කාලෙදි පටන් අරන් වැඩිහිටි කාලය දක්වාම තියෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් යම් අනතුරක්, අසනීප තත්ත්වයක් (උදා: ආඝාතය) වගේ දේකින් පස්සෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේවයේ ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ආබාධයේ නම | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ළමා වියේ කථන අප්රැක්සියාව (Childhood Apraxia of Speech) | දරුවෙක් කතා කරන්න පටන් ගන්නකොටම මේක බලපාන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ, මොළේ ඉඳන් කටට, දිවට, තොල්වලට එන සංඥාවල ප්රශ්නයක් නිසා දරුවට අවශ්ය විදිහට ඒවා චලනය කරලා ශබ්ද නිපදවන්න බැරිව යන එකයි. |
| ඩිස්ආත්රියා (Dysarthria) | කතා කරන්න පාවිච්චි කරන මාංශ පේශි දුර්වල වීම නිසා වචන හරියට හදන්න බැරිව යනවා. කතාව පැහැදිලි නැති, බාල ගතියක් ගන්නවා. |
| මුඛ-මුහුණේ ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධ (Orofacial Myofunctional Disorders - OMD) | මුහුණේ සහ දිවේ මාංශ පේශි අසාමාන්ය රටාවකට ක්රියා කිරීම. මේ අයට සමහරවිට නහයෙන් හුස්ම ගන්නත් අපහසුතා තියෙන්න පුළුවන්. |
| කථන ශබ්ද ආබාධ (Speech Sound Disorders) | පොඩි ළමයි කතා කරන්න ඉගෙන ගන්නකොට සමහර අකුරු වැරදියට කියන එක සාමාන්යයි. ඒත් අවුරුදු 4-5ක් ගිහිල්ලත් දිගටම වැරදි විදිහට උච්චාරණය කරනවා නම් ඒක ගැටළුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගොත ගැසීම (Stuttering) | වචන හෝ ශබ්ද (උදා: "අ... අ... අම්මා") තමන්ට පාලනය කරගන්න බැරිව නැවත නැවත කියවෙන එක. පීඩනය, බය වගේ හැඟීම් එක්ක මේ තත්ත්වය වැඩිවෙන්න පුළුවන්. |
| කටහඬේ ආබාධ (Voice Disorders) | කටහඬට අධික වෙහෙසක් දීම නිසා කටහඬ "නැතිවී යාම" හෝ ගොරෝසු වීම. දිගටම තියෙන කැස්ස, ස්වර තන්ත්ර අක්රිය වීම වගේ දේත් මේ යටතට වැටෙනවා. |
කථන ආබාධවලට බලපාන වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු
ළමා කාලයේ ඇතිවන ගැටළු වලට අමතරව, වැඩිහිටි වියේදීත් විවිධ හේතු නිසා කථන ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම යම් රෝගී තත්ත්වයක්, අනතුරක් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ මේවා දකින්නට ලැබෙනවා. මේ අතරින් `Dysarthria` සහ `Aphasia` කියන තත්ත්වයන් ප්රධානයි.
| තත්ත්වය | විස්තරය සහ හේතු |
|---|---|
| ඇෆේසියා (Aphasia) |
මේක භාෂාමය ආබාධයක්. ඒ කියන්නේ කතා කරන හෝ ලියන ලද වචන තේරුම් ගැනීමේ සහ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව නැතිවී යාම. මොළයේ භාෂාව පාලනය කරන කොටසට හානි වීමෙන් මේක සිදුවෙනවා. හේතු:
|
| ඩිස්ආත්රියා (Dysarthria) |
මේක නම් කථන ආබාධයක්. ඒ කියන්නේ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළුවක් නිසා කතා කිරීමට අවශ්ය මාංශ පේශි පාලනය කරගන්න බැරිව යනවා. කතාව අපැහැදිලි වෙනවා. හේතු:
|
මීට අමතරව, ස්වර තන්ත්රවල ඇතිවන පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (nodules) නිසාත් කටහඬේ වෙනස්කම් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
මෙවැනි කෙනෙකුට අපි උදව් කරන්නේ කොහොමද?
කථන ආබාධයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ඒ කෙනාට හරිම කලකිරවන, ලැජ්ජා හිතෙන අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි ඒ වගේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරද්දී ගොඩක් ඉවසීමෙන් සහ තේරුම් ගැනීමෙන් කටයුතු කරන එක හරිම වැදගත්.
ඔබට මේ උපදෙස් පිළිපදින්න පුළුවන්:
- ඔබ කතා කරද්දී සෙමින්, පැහැදිලිව කතා කරන්න. අවශ්ය නම් අත්වලින් සංඥා කරන්න.
- අවට පරිසරය සන්සුන්ව තියාගන්න. රූපවාහිනියේ හෝ රේඩියෝවේ ශබ්දය අඩු කරන්න.
- ඔබ කතා කරද්දී සරල වාක්ය භාවිතා කරන්න.
- ඔවුන්ට කතා කරන්න ප්රමාණවත් කාලයක් දෙන්න. ඔවුන්ගේ වාක්ය සම්පූර්ණ කරන්න හෝ ඔවුන් වෙනුවෙන් කතා කරන්න යන්න එපා. ඉවසීමෙන් අහගෙන ඉන්න.
- ඔබේ සාමාන්ය කටහඬින් කතා කරන්න. කෑ ගහන්න අවශ්ය නෑ.
- කතා කරලා තේරුම් ගන්නම අමාරු නම්, අදහස් ලියන්න පෑනක් සහ කොළයක් ළඟ තියාගන්න.
මේ වගේ තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට ඇතිවෙන මානසික පීඩනය, කේන්තිය, කලකිරීම වගේ දේවල් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මේ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, අවශ්ය නම් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකවරයෙකුගේ සහය ලබාගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කථන ආබාධයක් කියන්නේ ඕනෑම වයසක, දරුවෙකුට හෝ වැඩිහිටියෙකුට බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. එය ඔවුන්ගේ වරදක් හෝ බුද්ධියේ අඩුවක් නෙවෙයි.
- ගොත ගැසීමේ සිට කටහඬ නැතිවී යාම දක්වා විවිධ වර්ගයේ කථන ආබාධ තියෙනවා. ඒවට හේතුත් විවිධාකාරයි.
- ඔබේ දරුවාගේ හෝ පවුලේ කෙනෙකුගේ කතාවේ යම් අසාමාන්යතාවයක්, අපහසුතාවයක් දකිනවා නම්, කළ යුතු හොඳම දේ වෛද්යවරයෙක් හමුවීමයි. හේතුව සොයාගෙන, අවශ්ය නම් කථන සහ භාෂා චිකිත්සකවරයෙකු (Speech and Language Therapist) වෙත යොමු කිරීමට ඔවුන් කටයුතු කරයි.
- මෙවැනි ආබාධයකින් පෙළෙන කෙනෙක් එක්ක සන්නිවේදනය කරද්දී ඉවසීම, තේරුම් ගැනීම සහ කරුණාවන්ත වීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න