බබා ලැබුණට පස්සේ කාලයක් ගිහිනුත් ඔයාගේ බඩ තාමත් ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් වගේ දැනෙනවද? සමහරු මේකට "mommy pooch" hay "mommy tummy" කියලත් කියනවා. ඩයට් කරලා, ව්‍යායාම කරලත් මේ බඩ අඩු කරගන්න බැරුව ඔයා සමහරවිට ලොකු හිතේ වේදනාවකිනුත් ඇති. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ඔයා හිතන විදිහට බඩේ මේදය එකතු වීමම නෙවෙයි. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ ගැන. ඒ තමයි බඩේ මාංශ පේශි ඈත් වීම, නැත්නම් Diastasis Recti කියන තත්ත්වය.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ බඩේ මාංශ පේශි ඈත් වීම (Diastasis Recti) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. ඔයාගේ බඩේ ඉස්සරහින්, මැදින් උඩ ඉඳන් පහළට දිවෙන ලොකු මාංශ පේශි දෙකක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ rectus abdominis මාංශ පේශි කියලා. හරියට six-pack abs කියලා කියන්නේ මේවට තමයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ මාංශ පේශි දෙක මැදින් තියෙන පටකයකින් (connective tissue) එකට බැඳිලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ඔයා ගර්භණී කාලයේදී බඩ ලොකු වෙද්දී, කුසේ ඉන්න දරුවා ලොකු වෙද්දී, ගර්භාෂය ප්‍රසාරණය වෙනවා. මේ පීඩනය නිසා අර මැදින් තියෙන පටකය ඇදිලා, මාංශ පේශි දෙක දෙපැත්තට ඈත් වෙනවා. හරියට සිපර් එකක් මැදින් ඇරුණා වගේ. අන්න ඒ මාංශ පේශි දෙක අතර ඇතිවෙන හිඩැසට තමයි අපි Diastasis Recti කියලා කියන්නේ.
මේක ලෙඩක්වත්, ලොකු බරපතල තත්ත්වයක්වත් නෙවෙයි. ගර්භණී වෙන කාන්තාවන්ගෙන් තුනෙන් දෙකකටම වගේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
මේ තත්ත්වය ගර්භණී කාන්තාවන්ට විතරක් නෙවෙයි, අලුත උපන් බබාලටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක කාලයත් එක්ක ඉබේම හරි යනවා. ඒ වගේම, වැරදි විදිහට බර ඉසිලීම, වැරදි විදිහට sit-ups වගේ ව්‍යායාම කරන පිරිමි අයටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
ගර්භණී කාලයේදී ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- කලින් දරුවන් කීපදෙනෙක් ලැබී ඇත්නම්: විශේෂයෙන්ම දරුවන් අතර වයස් පරතරය අඩු නම්, මේ අවදානම වැඩියි.
- වයස අවුරුදු 35ට පස්සේ ගර්භණී වෙනවා නම්.
- බර වැඩි දරුවෙක් හෝ නිවුන් දරුවන්, තුන් නිවුන් දරුවන් වගේ බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- ගර්භණී වෙන්න කලිනුත් බඩේ මාංශ පේශි දුර්වල නම්.
මාංශ පේශි ඈත් වුණාම මොනවද වෙන්න පුළුවන් බලපෑම්?
බඩ ඉස්සරහට නෙරලා පේන එකට අමතරව, මේ මාංශ පේශි ඈත් වීම නිසා තවත් පොඩි පොඩි ගැටලු කීපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ මාංශ පේශි තමයි අපේ කොන්දට සහ අභ්‍යන්තර අවයව වලට ලොකු සහයෝගයක් දෙන්නේ. මේවා ඈත් වුණාම ඒ සහයෝගය අඩුවෙනවා.
- කොන්දේ කැක්කුම: විශේෂයෙන්ම කොන්දේ පහළ කොටසේ කැක්කුමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය (Constipation): මලපහ කිරීමේදී තැටමීමට අපහසු වීම නිසා මලබද්ධය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මුත්‍රා පිටවීම: කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට, හයියෙන් හිනාවෙනකොට හෝ බරක් උස්සනකොට පාලනයකින් තොරව මුත්‍රා ස්වල්පයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ සහ චලනය වීමේ අපහසුතා: සමහර අයට සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්න එක, ඇඟ එහා මෙහා කරන එක ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- හර්නියා (Hernia): මේක නම් හරිම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. හැබැයි මාංශ පේශි අතර හිඩැස ගොඩක් විශාල වුණොත්, ඒ හිඩැසෙන් අභ්‍යන්තර අවයවයක් (බඩවැල් වගේ) ඉස්සරහට නෙරලා එන්න පුළුවන්. මේකට අපි හර්නියා කියලා කියනවා.
දරුවා ලැබුණට පස්සේ මේ හිඩැස ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම හැකිළිලා අඩු වෙනවා. ඒත් සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, සමහර කාන්තාවන්ට අවුරුද්දක් ගිහිනුත් මේ මාංශ පේශි යථා තත්ත්වයට පත් නොවුණු අවස්ථා තියෙනවා කියලා.
මේකට අපි මොනවද කරන්න ඕන? කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්!
මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයා තවත් දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, ඊට කලින් මේ මාංශ පේශි නැවත එකට එකතු කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. අපි බලමු මොනවද කරන්න ඕන සහ නොකළ යුතු දේවල් කියලා.
| නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) ❌ | කළ යුතු දේවල් (Do's) ✅ |
|---|---|
| තදින් තැටමීමෙන් වළකින්න. මලබද්ධය ඇතිවෙනකොට, බර දේවල් (දරුවා ඇතුළුව) උස්සනකොට, මේ ඈත් වෙලා තියෙන පටකයට තවත් හානි වෙන්න පුළුවන්. පුටුවකින් නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට පවා ප්‍රවේශම් වෙන්න. | නිවැරදි ව්‍යායාම ගැන දැනුවත් වෙන්න. මේ තත්ත්වය සුවපත් කරන්න පුළුවන් විශේෂ ව්‍යායාම තියෙනවා. මේවායින් වෙන්නේ බඩේ ගැඹුරින්ම තියෙන මාංශ පේශි (deep core muscles) ශක්තිමත් කරන එකයි. |
| සමහර ව්‍යායාම සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. Crunches, Sit-ups, Push-ups, Front Planks වගේ ව්‍යායාම වලින් වෙන්නේ මේ හිඩැස තවත් ලොකු වෙන එක. සමහර යෝගා ඉරියව් (downward dog වගේ) පවා මේකට හොඳ නෑ. | භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ (Physical Therapist) උපදෙස් ගන්න. මේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් දන්න භෞත චිකිත්සකවරයෙකුට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙනම ව්‍යායාම මොනවද කියලා කියලා දෙන්න. |
| දැනුමක් නැති අයගෙන් උපදෙස් ගන්න එපා. සමහර fitness trainersලා මේ තත්ත්වය ගැන නොදැන, කලින් කිව්ව හානිකර ව්‍යායාම කරන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රවේශම් වෙන්න. | වෛද්‍ය උපදෙස් අනිවාර්යයෙන්ම ලබාගන්න. ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරුවා ලැබුනට පස්සේ, ඕනෑම ව්‍යායාමයක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා, ඒක ඔයාට සුදුසුද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
හොඳම දේ මොකක්ද?
හොඳම දේ තමයි, ඔයා ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳන්ම බඩේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කරන එක. එතකොට ගර්භණී කාලයේදී Diastasis Recti ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු වෙනවා.
මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැක නම්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ බඩ පරීක්ෂා කරලා, මාංශ පේශි අතර හිඩැස කොච්චර ලොකුද කියලා මැනලා බලන්න. මේක ඇඟිලි වලින්, ටේප් එකකින් හෝ Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් කරන්න පුළුවන්.
1. භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy): ගොඩක් වෙලාවට මේකට හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි භෞත චිකිත්සාව. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව මේ සඳහා විශේෂඥ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරයි. ඔවුන් ඔයාට නිවැරදි ඉරියව්, හුස්ම ගැනීමේ ක්‍රම සහ බඩේ ගැඹුරු මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන විශේෂිත ව්‍යායාම කියා දේවි.
2. සැත්කමක් (Surgery): ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාවෙන් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න බැරි වුණොත්, සහ හිඩැස ඉතාම විශාල නම්, අවසාන විකල්පය විදිහට සැත්කමක් ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමට කියන්නේ Abdominoplasty නැත්නම් "tummy tuck" කියලා. මෙහිදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් ඈත් වෙලා තියෙන මාංශ පේශි නැවත එකට තියලා මහනවා. සමහර වෙලාවට ලොකු කැපුමක් නැතුව, පොඩි සිදුරු කීපයකින් කරන (Laparoscopy) සැත්කමක් කරන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඕනෑම සැත්කමක වගේම මෙහිදීත් යම් අවදානම් තියෙන බව මතක තියාගන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බබා ලැබුණට පස්සේ බඩ ඉස්සරහට නෙරලා තියෙන එකට හේතුව මේදයම නෙවෙයි, එය බඩේ මාංශ පේශි ඈත් වීම (Diastasis Recti) වෙන්න පුළුවන්.
- මේක ගර්භණී කාන්තාවන් අතර ඉතාම සුලබ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය ලෙස බය වෙන්න එපා.
- Crunches, Sit-ups වගේ බඩට පීඩනයක් දෙන ව්‍යායාම වලින් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවායින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- කොන්දේ කැක්කුම, මලබද්ධය වගේ ගැටලු වලටත් මේ තත්ත්වය හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම් හෝ ව්‍යායාම පටන් ගන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් ඔයාව භෞත චිකිත්සකවරයෙක් වෙත යොමු කරාවි.
- නිවැරදි ව්‍යායාම සහ භෞත චිකිත්සාව මගින් මේ තත්ත්වය ගොඩක් දුරට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න