ඔයාගෙ දරුවාටත් ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් නිර්දේශ කරලා, ඒකට බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා ඇති. මේ බෙහෙත් දරුවාගේ නොසන්සුන්කම, අවධානය එක තැනක තියාගන්න තියෙන අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒත් හැම බෙහෙතකම වගේ, මේවයෙත් යම් යම් අතුරු ආබාධ (Side Effects) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයාට ගොඩක් වැදගත්.
බොහෝ වෙලාවට දකින්න ලැබෙන කෑම අරුචිය, ඔළුවේ කැක්කුම, නින්ද යෑමේ අපහසුතා, හිතේ ස්වභාවය නිතර වෙනස් වීම (moodiness) වගේ දේවල් සාමාන්‍යයෙන් එච්චර බය වෙන්න ඕන දේවල් නෙමෙයි. ඒත් හරිම කලාතුරකින්, සමහර දරුවන්ට මීට වඩා ටිකක් බරපතල අතුරු ආබාධ, උදාහරණයක් විදියට Tics (ටීක්ස්) එන එක, නැති දේවල් පේන එක (hallucinations) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ දේවල් ගැන අපි අද කතා කරමු.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
Tics (ටීක්ස්) එන එක බරපතල දෙයක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Tics කියන්නේ අපි නොදැනුවත්වම, පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ශරීරයේ යම් කොටසක සිද්ධවෙන ඉක්මන් චලනයන් වලට. හිතන්නකෝ, එක දිගට ඇහැ ගහනවා වගේ, නැත්නම් බෙල්ල එකපාරට ගැස්සිලා වගේ යන එක. මේවා තමයි Tics කියන්නේ.
ADHD වලට දෙන සමහර උත්තේජක බෙහෙත් වර්ග (stimulant medications) නිසා මේ වගේ Tics අතුරු ආබාධයක් විදියට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, ඔයාගේ දරුවාට බෙහෙත් පටන් ගන්න කලිනුත් මේ වගේ Tics තිබුණා නම්, සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට Dextroamphetamine අඩංගු බෙහෙත් නිසා මේ තත්ත්වය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් දරුවාට ඇතිවෙනකොට ඔයාට වගේම දරුවාටත් ඒක හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේකට සරල විසඳුමක් තියෙනවා. ඔයාට පුළුවන් දරුවාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, එතුමාට මේ ගැන කියලා, වෙනත් stimulant වර්ගයකට මාරු වෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් Tics ඇති නොකරන, උත්තේජක නොවන (nonstimulant) බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා. ඒ වගේ එකකට මාරු වෙන්නත් පුළුවන්.
| Tics ඇති නොකරන උත්තේජක නොවන (Nonstimulant) බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| බෙහෙතේ පොදු නාමය (Generic Name) | බහුලව භාවිතා වන වෙළඳ නාම (Brand Names) |
| Atomoxetine | Strattera |
| Clonidine | Catapres, Nexicon |
| Guanfacine | Intuniv, Tenex |
| Viloxazine | Qelbree |
හොඳම දේ තමයි, මුල ඉඳන්ම Tics තිබුණු දරුවෙකුට මේ උත්තේජක නොවන බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනකොට, ඒ Tics තත්ත්වය පාලනය වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් පටන් ගත්තට පස්සේ දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් වෙලාද?
Stimulant වර්ගයේ බෙහෙත් වලින් දරුවාගේ පෞරුෂය (personality) වෙනස් වෙන්න හොඳ නෑ. ඒත් සමහර දරුවන්ට මේ බෙහෙත් නිසා යම් ආකාරයක හැඟීම් දැනීම් නැති, රොබෝ කෙනෙක් වගේ (zombie-like effect) ස්වභාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර දරුවන් නිතරම කේන්ති ගන්න, පොඩි දේටත් හිත රිදවගන්න (moody or irritable) කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ හැසිරීමේ වෙනස්කම් සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ අලුත් බෙහෙතක් පටන් ගත්ත ගමන්මයි. මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ දරුවාට දෙන බෙහෙත් මාත්‍රාව (dose) සමහරවිට ටිකක් වැඩියි කියන එකයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන එක. එතුමාට පුළුවන් මාත්‍රාව අඩු කරලා බලන්න.
හරිම සුළු දරුවන් පිරිසකට, මාත්‍රාව අඩු කළත් මේ පෞරුෂයේ වෙනස්කම් දිගටම තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, වෙනත් වර්ගයක ADHD බෙහෙතකට මාරු වෙන එකෙන් මේ අතුරු ආබාධය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තගන්න පුළුවන්.
හෘද සෞඛ්‍යයට බලපෑමක් තියෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ බය වෙන කාරණයක්. Stimulant බෙහෙත් නිසා දරුවාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) සහ රුධිර පීඩනය (blood pressure) යම් සුළු ප්‍රමාණයකින් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බරපතල හෘද රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම නම් ගොඩක් අඩුයි.
සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා මේ බෙහෙත් ගන්න දරුවන්ට හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම නොගන්නා දරුවන්ට වඩා දෙගුණයක් විතර වැඩියි කියලා. ඒත් ඒ අධ්‍යයන වලදිත් සමස්තයක් විදියට ගත්තම හෘද රෝග ඇතිවීම කියන දේ ඉතාම දුර්ලභයි. තවත් සමහර අධ්‍යයන වලින් නම් කිසිම වැඩි අවදානමක් පෙන්නුම් කරලා නැහැ.
ආරක්ෂාවට තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඩොක්ටර් stimulant බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, දරුවාගේ සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන හොඳින් හොයලා බලන එක.යම් හෙයකින් දරුවාට යම් හෘද රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, උත්තේජක නොවන (nonstimulant) බෙහෙත් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන එක වඩාත් ආරක්ෂාකාරී වෙන්න පුළුවන්.
Psychosis කියන දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වය
Psychosis (සයිකෝසිස්) කියන්නේ යථාර්ථයෙන් මිදීමකට. සරලව කිව්වොත්, ඇත්ත සහ හිතළුව අතර වෙනස තේරුම් ගන්න බැරි වෙන එකටයි. මේ තත්ත්වයේදී නැති දේවල් පේන්න (hallucinations), නැති සද්ද ඇහෙන්න (hearing voices) පුළුවන්.
ADHD වලට stimulant බෙහෙත් ගන්න දරුවන්ට මේ psychosis තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම ඉතාම සුළු වශයෙන් වැඩියි. එක අධ්‍යයනයකට අනුව, දරුවන් 660 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙලා තියෙනවා. Methylphenidate (උදා: Ritalin, Concerta) අඩංගු බෙහෙත් වලට වඩා Amphetamine (උදා: Adderall, Vyvanse) අඩංගු බෙහෙත් වලදී මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි කියලත් හොයාගෙන තියෙනවා.
මේ අතුරු ආබාධය ඉතාම දුර්ලභ වුණත්, ඩොක්ටර් බෙහෙත් නියම කරන්න කලින් මේ ගැන දරුවාව පරීක්ෂා කරලා බලන එක හොඳ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම, දරුවාගේ පවුලේ කාටහරි හෝ දරුවාට මීට කලින් යම් මානසික රෝගී තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවා නම්, nonstimulant බෙහෙතක් තෝරාගන්න එක තමයි වඩාත් නුවණට හුරු.
එහෙනම් දෙමව්පියෙක් විදියට ඔයා මොකද කරන්න ඕන?
දරුවාට අලුතින් ADHD බෙහෙතක් පටන් ගන්න හැම වෙලාවකම, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද, ඒවා පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හොඳට කතා කරන්න. දරුවාට ඇතිවෙන ඕනෑම අලුත් අතුරු ආබාධයක්, ඒක කොච්චර පොඩි දෙයක් වුණත්, ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් දරුවාට ගැළපෙන වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරන්න.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගෙන් නොඅසා තමන්ගේ හිතට අනුව බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත්, බෙහෙත නවත්වන්නවත් එපා. ඒක දරුවාට ඉතාම අහිතකර විදියට බලපාන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD වලට දෙන බෙහෙත් දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනයට ගොඩක් උදව් වෙනවා, ඒත් හැම බෙහෙතකම වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය, නින්ද නොයෑම වගේ සුළු අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයි. ඒත් Tics, පෞරුෂයේ වෙනස්කම්, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් සහ Psychosis වගේ දුර්ලභ නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනුවත් වෙන්න.
- දරුවාට ඇතිවෙන ඕනෑම අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් හෝ අතුරු ආබාධයක් ගැන වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම විටෙක දරුවාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමෙන් හෝ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඕනෑම ADHD බෙහෙතක් පටන් ගන්න කලින්, ඩොක්ටර් ලවා සම්පූර්ණ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරවා ගැනීම ඉතාම වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.