किं भवन्तः प्रातःकाले केवलं अनियंत्रितरूपेण श्वासं आरभन्ते? अथवा गृहस्य शोधनं कुर्वन् वा सुन्दरं उद्यानं गच्छन् वा सहसा नासिका धावति, संकीर्णतां अनुभवति, नेत्राणि रक्तानि कण्डूयन्ते वा भवन्ति यद्यपि भवन्तः एतत् सरलं सामान्यं शीतं रूपेण निराकर्तुं शक्नुवन्ति तथापि भवन्तः वस्तुतः किमपि अत्यन्तं सामान्येन सह व्यवहारं कुर्वन्ति भवितुम् अर्हन्ति : " नासिका-एलर्जी " । अत्र निरोगीलङ्कायां सरलतया, समर्थकरूपेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नासिका-एलर्जी किम् ?
नासिका-एलर्जी, चिकित्सकीयदृष्ट्या `( एलर्जी नासिकाशोथ )` इति नाम्ना प्रसिद्धा, मूलतः भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य अतिप्रतिक्रिया भवति । एतत् एवं चिन्तयन्तु: अस्माकं वातावरणे धूलिः, पुष्पपरागः , पालतूपजीविनां डण्डरः, अथवा ढालः इत्यादीनि वस्तूनि सामान्यतया अहानिकारकाः भवन्ति । परन्तु यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः शरीरं एतान् अहानिकारकपदार्थान् भयानकशत्रवः आक्रमणकारिणः वा इति गलत्रूपेण परिचययति ।
एतेषां "शत्रुणां" विरुद्धं युद्धं कर्तुं भवतः शरीरस्य कोशिका: विविधानि रसायनानि मुञ्चन्ति , यथा `( हिस्टामाइन् )` । भवता अनुभवितस्य प्रत्येकस्य कष्टप्रदस्य लक्षणस्य पृष्ठतः एतत् हिस्टामाइन् मुख्यं दोषी अस्ति । इदं भवतः नासिका अवरुद्धं करोति, नासिकां नेत्रं च कण्डूयति, नेत्रे जलं जनयति , निरन्तरं श्वासं च जनयति ।
केषाञ्चन जनानां एकस्यैव वस्तुनः एलर्जी भवति, केचन तु अनेकस्य विषये संवेदनशीलाः भवन्ति । अपि च, केचन जनाः वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु एव ऋतुकाले एलर्जीम् अनुभवन्ति, अन्ये तु वर्षपर्यन्तं एलर्जीम् अनुभवन्ति ।
भवतः नासिकायां किं भवति ?
भवन्तः सम्भवतः "सिनस" इति शब्दं श्रुतवन्तः। भवतः नासिका भवतः नासिका, गण्ड, ललाटस्य परितः, भवतः नेत्रयोः मध्ये च स्थिताः खोटाः, वायुपूर्णाः गुहाः सन्ति, येषां चिकित्साशास्त्रेण `(परनासिका नासिका)` इति उच्यते एतानि गुहानि कृशेन `(श्लेष्मपर्दे)` इत्यनेन रेखाकृतानि भवन्ति ।
यदा एलर्जी भवति तदा मया उक्तेन हिस्टामाइन् इत्यनेन एताः झिल्लीः प्रफुल्लिताः भवन्ति । एतेन शोफः साइनसगुहानां जलनिकासीमार्गान् अवरुद्धयति | फलतः श्लेष्मा वायुः च अन्तः फसन्ति, येन नासिकासंकोचनं, मुखवेदना , दबावः च भवति । यदा जनाः वदन्ति यत् "मम साइनस-संक्रमणम् अस्ति" तदा ते प्रायः एतस्यैव स्थितिं वर्णयन्ति ।
नासिका-एलर्जी-रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवति, परन्तु सामान्यसूचकाः अनेके सन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| नासिका प्रवाहिता वा अवरुद्धा वा | जलयुक्तं नासिकास्रावं वा नासिका स्तब्धं वा यत् श्वसनं दुष्करं करोति । |
| श्वासः | पुनरावृत्तिः, अविरामः श्वासः, विशेषतः प्रातःकाले। |
| कण्डूयुक्तानि जलयुक्तानि च नेत्राणि | रक्तानि, कण्डूयमानानि नेत्राणि ये बहुधा विदारयन्ति। |
| साइनस दबाव | ललाटे, गण्डयोः, नेत्रयोः परितः च कठिनतां वा वेदना वा अनुभवन् । |
| नासिकाोत्तर ड्रिप | कण्ठस्य पृष्ठभागे श्लेष्मा स्रवति इति भावः, येन कण्ठस्य खरचः वा तस्य स्वच्छतायाः आग्रहः वा भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये लक्षणम् | शिरोवेदना, श्रान्तता, कासः, नैमित्तिकः श्वसनस्य कष्टं च । |
कथं भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् एलर्जी अस्ति ?
सामान्यतया भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् वर्णनं श्रुत्वा, कदा भवति इति च एलर्जी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति ।
परन्तु यदि भवतः लक्षणं तीव्रं भवति अथवा यदि भवतः सटीकं उत्प्रेरकं चिन्तनीयं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एलर्जीविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति । ते `(त्वक्चुभनपरीक्षा)` इति विशिष्टपरीक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
त्वक्-चुभन-परीक्षायाः समये भवतः त्वचायां शङ्कितानां एलर्जीकारकाणां (यथा परागः वा धूलि-कणिकाः) अल्पमात्रायां स्थापिताः भवन्ति, ततः क्षेत्रं लघु-सूच्या मन्दं खरच्यते यदि भवतः कस्यचित् पदार्थस्य एलर्जी अस्ति तर्हि कतिपयेषु निमेषेषु एव स्थलं रक्तं, प्रफुल्लितं, कण्डूयमानं च भविष्यति, येन भवतः विशिष्टानि उत्प्रेरकाणि चिन्तयितुं साहाय्यं भवति ।
यदा कदा रक्तपरीक्षायाः उपयोगः भवति, परन्तु सामान्यतया नासिका-एलर्जी-निदानार्थं त्वचापरीक्षायाः अपेक्षया तेषां सटीकता न्यूना भवति ।
कथं चिकित्स्यते ?
सुसमाचारः अस्ति यत् नासिका-एलर्जी अतीव प्रबन्धनीया भवति, तत्र च बहवः प्रभाविणः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : भवन्तः औषधं क्रेतुं वा किमपि चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः स्वास्थ्यस्य अन्तर्निहिताः स्थितिः (उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा) अस्ति तर्हि केचन औषधानि भवतः कृते उपयुक्तानि न भवेयुः ।
ओवर-द-काउण्टर (OTC) औषधानि
- एंटीहिस्टामाइन् : एते सर्वाधिकं सामान्याः उपचाराः सन्ति । ते हिस्टामाइन् रसायनस्य क्रियां अवरुद्धयन्ति । `सेटिरिजिन्`, `लोराटाडिन्`, `फेक्सोफेनाडिन्` च सामान्याः, अनिद्रायुक्ताः विकल्पाः सन्ति ।
- क्षयकारकाः : एते सूजितानां नासिका ऊतकानाम् संकोचनं कृत्वा संकुचनं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । `छद्मएफेड्रिन्` इति सामान्यं उदाहरणम् । केचन "D" (उदाहरणार्थं, Claritin-D) इत्यनेन लेबलं भवन्ति, यत् ते एण्टीहिस्टामाइन् इत्यनेन सह संयोजिताः इति सूचयति ।
- नासिकास्प्रे : नासिकास्प्रे (उदाहरणार्थं, अफ्रिन्) इत्यस्य उपयोगः ३ दिवसाभ्यः अधिकं यावत् क्रमशः न कर्तव्यः । तेषां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन वस्तुतः भवतः नासिकासंकोचनं अधिकं भवितुम् अर्हति ।
- स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे : नासिका-एलर्जी-नियन्त्रणाय एते अत्यन्तं प्रभाविणः सन्ति । `फ्लुटिकासोन`, `बुडेसोनाइड` इत्यादीनि औषधानि नासिकामार्गेषु शोथं न्यूनीकृत्य कार्यं कुर्वन्ति । यथा वैद्यः निर्देशयति तथा एव तान् उपयुज्यताम्।
नुस्खा-उपचाराः
यदि OTC औषधानि पर्याप्तं राहतं न ददति तर्हि भवतः चिकित्सकः सशक्ततरविकल्पान् निर्धारयितुं शक्नोति।
- `Desloratadine` अथवा `Levocetirizine` इत्यादीनि प्रबलतराः एंटीहिस्टामाइनानि।
- `एजेलास्टिन` इत्यादीनि एंटीहिस्टामाइन् नासिकास्प्रे।
- `मोंटेलुकास्ट्` इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः कदाचित् भवति ।
- प्रतिरक्षाचिकित्सा : "एलर्जीशॉट्स्" इति अपि ज्ञायते, एतत् दीर्घकालीनसमाधानम् अस्ति । कालान्तरे एलर्जीकारकस्य लघु, वर्धमानमात्राः इन्जेक्शन् भवन्ति । एतेन भवतः शरीरं पदार्थस्य अभ्यस्तं भवति, अन्ते प्रतिक्रिया स्थगयति । यद्यपि सर्वेषां कृते न भवति तथापि अनेकेषां कृते ३-५ वर्षाणां चिकित्सायाः पाठ्यक्रमः दीर्घकालं यावत् उपशमं जनयितुं शक्नोति ।
गृहे परिचर्या जीवनशैल्या समायोजनं च
औषधात् परं भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं सरलपदार्थाः सन्ति ।
- नासिकासिञ्चनम् : लवणयुक्तेन घोलेन नासिकामार्गं प्रक्षाल्य एलर्जीकारकाणि, जीवाणुः, अतिरिक्तश्लेष्मा च प्रक्षालितुं साहाय्यं भवति । अतीव महत्त्वपूर्णम् : केवलं उष्णं (ततः शीतलं) अथवा आसुतं, स्वच्छं जलं उपयुज्यताम् ।
- पर्यावरणनियन्त्रणम् : उत्प्रेरकानाम् परिहारः सर्वोत्तमः रणनीतिः अस्ति ।
- यदि `(धूलि-कणिका)` इत्यस्मात् एलर्जी अस्ति तर्हि स्वस्य गद्दा-तकियाभ्यः एलर्जी-प्रूफ-आवरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च शय्या-वस्त्रं उष्णजलेन बहुधा प्रक्षालन्तु ।
- यदि परागस्य एलर्जी भवति तर्हि उच्चपरागदिनेषु खिडकयः पिहिताः भवन्तु ।
- यदि सम्भवं तर्हि `(HEPA filter)` इत्यनेन सुसज्जितं वातानुकूलकं वा वायुशुद्धिकरणं वा उपयुज्यताम् ।
- आर्द्रतानियन्त्रणम् : यदि वायुः शुष्कः भवति तर्हि नासिका असुविधा अधिका भवितुम् अर्हति । In such cases , आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु, वाष्पयुक्तं स्नानं कुर्वन्तु, अथवा उष्णजलस्य कटोरे वाष्पं निःश्वासयन्तु।
- रक्षणम् : गृहस्य सफाईं कुर्वन् उद्याने कार्यं कुर्वन् वा `(मास्क)` धारयन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- नासिका-एलर्जी रोगप्रतिरोधक-तन्त्रस्य अति-प्रतिक्रिया भवति, सा च संक्रामकः न भवति ।
- नित्यं श्वासः, संकोचनं, नेत्रेषु/नासिकासु कण्डूः च अस्य लक्षणलक्षणम् अस्ति ।
- कस्यापि औषधस्य सेवनात् पूर्वं-काउण्टर-विकल्पानां अपि -सर्वदा चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
- औषधात् परं एलर्जीकारकाणां परिहारः, नासिकामार्गं स्वच्छं च कृत्वा लक्षणानाम् प्रभावीरूपेण प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।
- यदि भवतः लक्षणं तीव्रं वा कठिनं वा भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु; प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यादीनां उन्नतविकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
नाकस्य एलर्जी, नाकस्य एलर्जी, एलर्जी नासिकाशोथ, छींकना, नाकस्य जाम, सामान्य सर्दी, एलर्जी, एंटीहिस्टामाइन, डिकॉन्जेस्टेंट, स्टेरॉयड नासिकास्प्रे, साइनस, साइनस, हिस्टामाइन
