සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද ඔලුව අවුල් වෙලා වගේ? කියන්න ආපු දේ එකපාරටම අමතක වෙනවා, කාමරේකට ගියේ මොකටද කියලා මතක නැති වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කෙනෙක්ගේ නම මතක් කරගන්න ටිකක් වෙලා යනවා. මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් නම් අපිට සාමාන්යයෙන් වෙන දේවල්. ඒත් වෛද්ය විද්යාවේදී “Confusion” කියලා කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, සමහරවිට බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයකට. මේක අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයේ යම්කිසි ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණයක්. අපි අද කතා කරමු මේ සාමාන්ය අමතක වීමයි, ඇත්තටම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන Confusion තත්ත්වයයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද කියලා.
Confusion කියන්නේ මොකක්ද? අපි පටලගන්න දේවල් මොනවද?
අපි එදිනෙදා ජීවිතයේදී “confusion” කියන වචනය පාවිච්චි කරන්නේ පොඩි පොඩි වැරදීම් වලට. ඒත් වෛද්ය විද්යාවේදී මේක ඊට වඩා ගැඹුරු අර්ථයක් තියෙන දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, අපේ මතකය, සිතීමේ හැකියාව, අවධානය, අවට ලෝකය ගැන තියෙන දැනුවත්භාවය වගේ දේවල් වලට බාධා ඇතිවීම තමයි Confusion කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළය හරියට පරිගණකයක් වගේ. එක එක වැඩ වලට මොළයේ එක එක කොටස් පාවිච්චි වෙනවා. සමහර වෙලාවට කොටස් කීපයක් එකට වැඩ කරන්න ඕන. Confusion ඇතිවෙන්නේ මේ කොටස් හරියට වැඩ නොකරනකොට.
පහළ වගුවෙන් ඔයාට මේ වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| මේවා Confusion නෙවෙයි (සාමාන්ය දේවල්) | මේවා තමයි Confusion කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ |
|---|---|
| කෙනෙකුට වැරදි නමකින් කතා කිරීම, කියන දෙයක් වැරදියට තේරුම් ගැනීම. | අවට පරිසරය ගැන අවධානය අඩු වීම: තමන් වටේ මොනවද වෙන්නේ කියලා ගාණක් නැතුව සිටීම. |
| දෙයක් මතක් කරගන්න පොඩි වෙලාවක් යන එක. “මම මොකක්ද කියන්න ආවේ?” කියලා හිතෙන එක. | තැන සහ කාලය පටලවා ගැනීම (Disorientation): තමන් ඉන්නේ කොහෙද, අද දවස මොකක්ද, දැන් වෙලාව කීයද, රටේ ජනාධිපති කවුද වගේ සරල දේවල් නොදැන සිටීම. |
| හරියටම පාටක නම මතක නැතුව (උදා: තද රතු පාටක් වෙනුවට ‘රතු’ කීම) ඒ වගේ සමාන දෙයක් කීම. | මතකයේ බරපතල ගැටළු: විනාඩි කීපයකට කලින් කියපු දෙයක් අමතක වීම, පවුලේ කෙනෙක්ව අඳුරගන්න බැරිව වෙන කෙනෙක් කියලා හිතීම. |
| හිතෙන් පොඩි ගාණක් හදනකොට වරදින එක වගේ සුළු වැරදීම්. | සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීම: දහයේ සිට පහළට ගණන් කරන්න බැරි වීම, මාස ටික අනිත් පැත්තට කියන්න බැරි වීම වගේ දේවල්. |
| මායා දර්ශන (Hallucinations) සහ මිත්යා විශ්වාස (Delusions): ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනීම (කවුරුත් නැතුව කටහඬවල් ඇහෙනවා වගේ), ඇත්ත දේවල් වැරදියට තේරුම් ගැනීම (කළු මේස් එකක් කළු පූසෙක් වගේ පෙනීම), සහ කොච්චර පැහැදිලි කළත් වැරදි විශ්වාසයක එල්ලිලා ඉන්න එක. |
Confusion ඇතිවෙන්න පුළුවන් හේතු මොනවද?
මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන ඕනෑම දෙයක් නිසා Confusion ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු විශාල ප්රමාණයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට හේතු කීපයක් එකට එකතු වෙලා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රධානම හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- මත්පැන් අධිකව පානය කිරීම.
- ලේ වල සීනි මට්ටම අධිකව ඉහළ යාම `(Hyperglycemia)` හෝ අධිකව පහළ යාම `(Hypoglycemia)`.
- මොළයට ලේ ගැලීමක් සිදුවීම.
- මොළයේ පිළිකා `(Brain cancer)` හෝ වෙනත් ගැටිති `(Brain lesions)`.
- ශරීරය විජලනය වීම (ඇඟේ වතුර මදි වීම).
- ශරීරයේ ලවණ වර්ගවල අසමතුලිතතා `(Electrolyte imbalances)`, උදාහරණයක් විදිහට සෝඩියම් `(Sodium)` අඩු වීම.
- හෝමෝන ගැටළු, විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග `(Hypothyroidism / Hyperthyroidism)`.
- හිසට සිදුවන අනතුරු, විශේෂයෙන් `Concussion` වැනි තත්ත්වයන්.
- ආසාදන, විශේෂයෙන්ම මොළයට බලපාන `Encephalitis`, `Meningitis` වගේ රෝග සහ සෙප්සිස් `(Sepsis)` වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ආසාදන.
- ආඝාතය (Stroke) වැනි තත්ත්වයක් නිසා මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම.
- මොළයට ඔක්සිජන් මදිවීම `(Cerebral hypoxia)`.
- සමහර ඖෂධ වර්ග හෝ මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- මානසික රෝග, උදාහරණයක් ලෙස ආффектив-ආффектив-ආффектив-භින්නෝන්මාද-භාවාත්මක-භාවාත්මක-භාවාත්මකය `(Schizophrenia)` වැනි තත්ත්වයන්.
- ඉරුවාරදය (Migraine).
- ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease) හෝ ඩිමෙන්ෂියාව (Dementia) වැනි ස්නායු රෝග.
- අක්මාව හෝ වකුගඩු වැනි ප්රධාන ඉන්ද්රියන් අකර්මණ්ය වීම.
- අපස්මාර රෝගී තත්ත්වයන් (Seizures), විශේෂයෙන්ම වලිප්පුව හැදුනට පස්සේ.
- කාබන් මොනොක්සයිඩ් `(Carbon monoxide)` වැනි විෂ වායු ආඝ්රාණය වීම හෝ වෙනත් විෂ ශරීරගත වීම. මේ වගේ අවස්ථාවකදී කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම් ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. මේක යටින් තියෙන බරපතල රෝගයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඇත්තටම, වෛද්යවරුන් ප්රතිකාර කරන්නේ Confusion කියන රෝග ලක්ෂණයට නෙවෙයි, ඒකට හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයටයි.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම ප්රතිකාර කරන්න, ගෙදරදී මොනවා හරි කරන්න උත්සාහ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේක අලුතින් පටන් ගත්ත දෙයක් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය පරීක්ෂණ කරලා, මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගෙන, ඒ රෝගයට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය ඔයාට ලබා දේවි.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
Confusion කියන්නේ අපේ හිතන, කරන, කියන දේවල් පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවට බාධා කරන දෙයක්. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනාට තමන්ට එහෙම ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා තේරුම් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත්, මේ වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- හැසිරීමේ වෙනස්කම්: එකපාරටම කලබලකාරී වීම, ආක්රමණශීලී වීම සහ ඒ නිසා තුවාල සිදුවීම.
- වැටීම් සහ අනතුරු: සිහිය අවුල් නිසා වැටෙන්න සහ බරපතල තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- තමන්ගේ වැඩ කරගන්න බැරි වීම: කාලයක් යද්දී තමන්ගේ දේවල් තනියම කරගන්න බැරිව, අනුන් මත යැපෙන තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් මොළයේ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම: විශේෂයෙන්ම වයස 65න් පස්සේ Confusion ඇතිවෙනවා නම්, පසුව ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)` වැනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ගැටළු: විශාදය `(Depression)` වැනි මානසික රෝග ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
Confusion ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
Confusion කියන රෝග ලක්ෂණය ඇතිවෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න නම් බැහැ. ඒත්, ඒකට හේතු වෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම අපිට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරන්න: ඔයාට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය, අපස්මාරය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ ඖෂධ හරියටම පිළිපදින්න.
- ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න: හිසට වෙන අනතුරු මේකට ප්රධාන හේතුවක්. ඒ නිසා බයිසිකල්, මෝටර් සයිකල් පදිනකොට හෙල්මට් පළඳින්න, වාහන වල යනකොට සීට් බෙල්ට් දාන්න අමතක කරන්න එපා.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: ශරීරයේ ලවණ සහ පෝෂණ ඌනතා මඟහරවා ගන්න හොඳ ආහාර රටාවක් උදව් වෙනවා.
- ක්රියාශීලී වෙන්න: ව්යායාම කිරීම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, මොළයට බලපාන බොහෝ රෝග වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා.
- මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් වලින් වළකින්න: මේවා මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට සෘජුවම බලපෑම් කරනවා. දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු ඖෂධ පවා හරියටම නියමිත මාත්රාවට ගන්න.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
හදිසියේම, එකපාරටම කෙනෙක්ගේ සිහිය අවුල් වෙනවා නම් (Sudden-onset confusion), ඒක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. ඒක ආඝාතය (Stroke) වගේ බරපතල රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක නම් කිසිම පමාවක් නැතුව, වහාම රෝගියාව ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
ඒ වගේම, ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට ටිකෙන් ටික මේ Confusion ලක්ෂණ මතු වෙනවා කියලා දැක්කොත්, ඒකත් දොස්තර මහත්තයෙකුට පෙන්නන්න ඕන අවස්ථාවක්. ඉක්මනින් හේතුව හොයාගත්තොත්, ප්රතිකාර කරන්නත් ඒ තරමටම ලේසියි.
Confusion සහ Delirium අතර වෙනස
ඔයා සමහරවිට `Delirium` කියන වචනෙත් අහලා ඇති. `Delirium` කියන්නේ Confusion වලටත් වඩා බරපතල, විශේෂිත තත්ත්වයක්. මේක සාමාන්යයෙන් යම් අසනීපයක්, අනතුරක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා මොළයට දරාගන්න බැරි තරම් පීඩනයක් ආවම, බොහොම ඉක්මනින් ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. `Delirium` තියෙන කෙනෙක්ගේ තත්ත්වය පැයෙන් පැයට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්. හැම Confusion එකක්ම `Delirium` නෙවෙයි, ඒත් `Delirium` කියන්නේ Confusion වල දරුණුම ආකාරයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්යයෙන් පොඩි දෙයක් අමතක වීම සහ වෛද්ය විද්යාත්මකව හඳුන්වන Confusion කියන තත්ත්වය අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. තැන, කාලය අමතක වීම, හිතාගන්න බැරි වීම වැනි දේවල් බරපතල ලක්ෂණ.
- Confusion කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් පවතින රෝගයක ලක්ෂණයක්. ඒ නිසා හේතුව හොයාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හදිසියේම සිහිය අවුල් වෙනවා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
- තනියම ප්රතිකාර කරන්න යන්න එපා. හැමවිටම සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබාගන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මඟින් බොහෝ හේතු නිසා ඇතිවන Confusion තත්ත්වයන් සුව කරන්න හෝ පාලනය කරන්න පුළුවන්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මොළේ අවුල් වීම/සිහිය විකාර වීම (Confusion / Delirium) කියන්නේ මොකක්ද? මේක භයානකද?
මේක සාමාන්යයෙන් දෙයක් අමතක වෙනවා වගේ (Forgetfulness) තත්ත්වයක් නෙමෙයි! ‘Confusion’ කියන්නේ මනුස්සයෙක්ට එකපාරටම/පැය කීපයක් ඇතුළත, එයා ඉන්නේ කොහෙද, දැන් වෙලාව කීයද, කතාකරන්නේ කාත් එක්කද (Disorientation) කියලා කිසිම දෙයක් හිතාගන්න බැරිව, කියන දේවල් තේරුම්ගන්න බැරිව, එකතැන ගල්වෙලා වගේ ඉන්න හෝ හිටිගමන් කෑගහලා කලබල වෙන (Agitation) අතිශය මාරාන්තික රෝගයක ප්රධානතම ලක්ෂණයයි/Emergency!
💬 මිනිහෙක්ගේ සිහිය මේ විදිහට එකපාරටම විකාර වෙන්න (Confusion/Delirium) ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේක මානසික ලෙඩක් නෙමෙයි, මේක ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දරුණු ලෙඩක ප්රතිඵලයක්! ප්රධානම හේතු වෙන්නේ: 1) ‘මාරාන්තික ආසාදන (Sepsis/UTI)’ – වයසක අයට මුත්රා අමාරුවක්/පෙනහළු අමාරුවක් (Pneumonia) ආවම උණට කලින් මුලින්ම වෙන්නේ සිහිය විකාර වෙන එකයි! 2) මොළයට ඔක්සිජන්/ලේ මදිවීම (Stroke/හාට් ඇටෑක්). 3) ලේ වල ‘සීනි’ සම්පූර්ණයෙන්ම අඩුවීම (Hypoglycemia / ඩයබිටික් කෝමා). 4) මත්පැන්/මත්ද්රව්ය විෂ වීම හෝ එකපාරටම නැවැත්වීම (Alcohol withdrawal).
💬 අපේ කෙනෙකුගේ සිහිය මේ විදිහට විකාර වුණොත් (Confusion) වහාම රෝහල්ගත කරන්න ඕනේ ඇයි?
හොඳට කතාකරකර හිටපු කෙනෙක් විනාඩි ගාණකින් හෝ දවසකින් (Acute onset) මේ විදිහට සිහිය විකාර වුණොත්, ඒකෙන් කියන්නේ එයාගේ ‘මොළය/හදවත දැනටමත් කඩාවැටෙමින් පවතිනවා (Impending system failure)’ කියන එකයි! ඒ එක්කම 1) අතක් පයක් පණනැතිවීමක්/මුහුණ ඇදවීමක් (Stroke), 2) දරාගන්න බැරි උණක් සහ වෙව්ලීමක් (Infection), 3) හුස්මගන්න අමාරුවක්, හෝ 4) ෆිට් එකක් (Seizures) ආවොත්, රෝගියා කෝමා වෙලා මැරෙන්න පුළුවන් නිසා තත්පරයක්වත් පරක්කු නොකර ගිලන්රථයකින් රෝහලට අරන් යන්නම ඕනේ!
