ඔබ අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, මේ ගමනේදී ඔයාට නිතරම ඇහෙන, ඔයාට ගොඩක්ම සමීප චරිතයක් තමයි 'මිඩ්වයිෆ් නෝනා' කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, වින්නඹු මාතාවක් කියන්නේ ගර්භණී කාලයට කලින්, ගර්භණී කාලය පුරාවට, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ ඉන් පස්සෙත් ඔයාවයි, ඔයාගේ බබාවයි රැකබලා ගන්නා කෙනෙක්. ඔබේ ශාරීරික, මානසික, චිත්තවේගීය අවශ්‍යතා ගැන හොයලා බලලා, සාර්ථක ගර්භණී කාලයක් ගත කරන්නට අවශ්‍ය සහයෝගය ලබා දීම ඇයගේ කාර්යභාරයයි.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
වින්නඹු සේවයේ (Midwifery) විවිධ වර්ග මොනවද?
අපේ රටේ නම් අපි හැමෝම වගේ දන්නේ රජයෙන් පත්කරන, ගමේ ගෙවල් වලටම ඇවිත් අපි ගැන හොයලා බලන 'පවුල් සෞඛ්‍ය සේවා නිලධාරිනී' (Family Health Midwife) ගැනනේ. ඒක ඉතාම වැදගත් සහ අගය කළ යුතු සේවාවක්. ඒත්, ඔයා දන්නවද ලෝකේ පුරා, විශේෂයෙන්ම වෙනත් රටවල සහ අපේ රටෙත් සමහර පෞද්ගලික අංශයේ, මේ වින්නඹු සේවය විවිධ මට්ටම් වලින්, විවිධ සුදුසුකම් සහ පුහුණුවීම් එක්ක කරන අය ඉන්නවා කියලා? අපි ඒ ගැන ටිකක් හොයලා බලමු. මේ දැනුම ඔයාට ඔයාගේ ගර්භණී සත්කාරය ගැන වඩාත් හොඳ තීරණ ගන්න උදව් වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, හැම වින්නඹු මාතාවකගේම මූලික අරමුණ එකක් වුණත්, ඔවුන්ගේ පුහුණුව, අධ්‍යාපන මට්ටම සහ ඔවුන් සේවය කරන ආකාරය අනුව වර්ග කිහිපයකට බෙදන්න පුළුවන්.
| වින්නඹු වර්ගය (Midwife Type) | සුදුසුකම් සහ පුහුණුව පිළිබඳ විස්තරයක් |
|---|---|
| සහතිකලත් හෙද-වින්නඹු (Certified Nurse-Midwife - CNM) | මොවුන් හෙදියන් (Nurses) විදියට මූලික පුහුණුව ලබලා, ඊට පස්සේ වින්නඹු සේවය පිළිබඳ උපාධියක් හෝ පශ්චාත් උපාධියක් හදාරපු අය. ඔවුන්ට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක පුළුල් දැනුමක් තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් රෝහල්වල, සායනවල සේවය කරන අතර අවශ්‍ය නම් සමහර ඖෂධ නියම කරන්නත් ඔවුන්ට අවසර තියෙනවා. |
| සහතිකලත් වින්නඹු (Certified Midwife - CM) | මොවුන් හෙදියන් නොවුණත්, වින්නඹු සේවය සම්බන්ධයෙන්ම විශේෂිත උපාධියක් හදාරලා, අදාළ සහතික ලබාගත් අය. ඔවුන්ගේ දැනුම සහ සේවාව CNM කෙනෙක්ට ගොඩක් සමානයි. |
| සහතිකලත් වෘත්තීය වින්නඹු (Certified Professional Midwife - CPM) | මොවුන්ගේ විශේෂත්වය තමයි රෝහලෙන් පිටත, එනම් නිවසේදී හෝ විශේෂිත උපත් මධ්‍යස්ථානවල (Birth Centers) දරු ප්‍රසූතියට සහය වීම. ඔවුන්ගේ පුහුණුව ගොඩක් වෙලාවට යොමු වෙන්නේ සාමාන්‍ය, අවදානම් අඩු ගැබිනි මව්වරුන් සඳහායි. තාක්ෂණික මැදිහත්වීම් හැකිතාක් අඩු, ස්වභාවික දරු උපතකට ඔවුන් මග පෙන්වනවා. |
| සෘජු-ප්‍රවේශ වින්නඹු (Direct-Entry Midwife - DEM) | මොවුන් වින්නඹු සේවයට පිවිසෙන්නේ හෙද පුහුණුවකින් තොරව, වෙනත් මාර්ග ඔස්සේ (උදා: විශේෂිත පාසලක්, පළපුරුදු වින්නඹු කෙනෙක් යටතේ පුහුණුව). CPM කෙනෙක් කියන්නෙත් DEM කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. ඔවුන්ගේ සුදුසුකම් සහ බලපත්‍ර නීති රටින් රටට වෙනස් වෙනවා. |
| සාම්ප්‍රදායික / පුහුණුවෙන් ලත් වින්නඹු (Lay / Traditional Midwife) | මොවුන් කිසිම විධිමත් අධ්‍යාපනයක්, සහතිකයක් හෝ බලපත්‍රයක් නොමැතිව, පරම්පරාවෙන් හෝ පළපුරුද්දෙන් මේ ක්ෂේත්‍රයට ආපු අය. ඔවුන්ගේ දැනුම පදනම් වෙන්නේ අත්දැකීම් මත. සමහර ප්‍රජාවන් තුළ ඔවුන්ට විශාල පිළිගැනීමක් තිබුණත්, නීතිමය වශයෙන් ඔවුන්ගේ සේවය බොහෝ රටවල පිළිගැනෙන්නේ නැහැ. |
ඔබට ගැළපෙන සත්කාරය තෝරාගන්නේ කොහොමද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මම කොහොමද මේ අයගෙන් කෙනෙක්ව තෝරගන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම, සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කරන සාමාන්‍ය චෙක්-අප් වලට වඩා, වින්නඹු මාතාවක් ඔයාගේ පෝෂණය, ගර්භණී කාලය ගැන අධ්‍යාපනය, මානසික සුවතාවය වගේ දේවල් ගැන ගොඩක් සමීපව හොයලා බලනවා. ඒක හරියට ඔයාගෙම කෙනෙක් ඔයා එක්ක ඉඳන් මේ ගමන යනවා වගේ හැඟීමක්.
ඔබට ගැළපෙනම කෙනා හෝ සේවාව තෝරාගන්න කලින්, ඔයාම ඔයාගෙන්ම මේ ප්‍රශ්න ටික අහලා බලන්න:
- දරු ප්‍රසූතියට මම කැමති කොතනද? මම රෝහලක, උපත් මධ්‍යස්ථානයක ද, නැත්නම් නිවසේදී ද දරුවා බිහි කරන්න කැමති? (නිවසේදී ප්‍රසූතිය ගැන තීරණය කරන්න කලින් එහි ඇති අවදානම් සහ වාසි ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න).
- මට අවශ්‍ය මොන වගේ දරු උපතක් ද? මට වේදනා නාශක සහ වෛද්‍ය මැදිහත්වීම් අවශ්‍ය ද? නැත්නම් හැකිතාක් ස්වභාවිකව, අඩුම මැදිහත්වීමකින් දරු ප්‍රසූතියට මුහුණ දෙන්නද මම කැමති?
- මට සත්කාර කරන කෙනාට මොන වගේ අධ්‍යාපනික පසුබිමක් තියෙන්න ඕනෙද? මට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක පුළුල් දැනුමක් තියෙන, රෝහලක් එක්ක සම්බන්ධ කෙනෙක්ගෙ සේවය අවශ්‍ය ද? එහෙම නැත්නම් ස්වභාවික දරු උපත් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙක්ද?
මේ ප්‍රශ්න වලට ඔයා දෙන උත්තර අනුව, ඔයාට අවශ්‍ය මොන වගේ සත්කාරයක්ද කියලා පැහැදිලි චිත්‍රයක් මවාගන්න පුළුවන්.
කවදාද වින්නඹු සේවය ආරක්ෂාකාරී වෙන්නේ?
මතක තියාගන්න, ඔබේ ගර්භණී කාලයේ කිසිම සංකූලතාවක් හෝ අවදානම් තත්ත්වයක් නැත්නම්, පුහුණුව ලත්, සුදුසුකම් සපිරූ වින්නඹු මාතාවකගේ සේවය ලබා ගැනීම ඉතාම ආරක්ෂාකාරීයි. ඇත්තටම, නිරෝගී ගැබිනි මවකට එය ඉතා හොඳ විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්.
නමුත්, ඔබට පහත සඳහන් අවදානම් තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වින්නඹු මාතාවකගේ සේවය ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ (Obstetrician) අධීක්ෂණය යටතේ, ඒ දෙදෙනාගේම සහයෝගය ඇතිව විතරයි.
- අධික තරබාරුකම (Obesity)
- අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- නිවුන් දරුවන් හෝ වැඩි දරු ගැබක් (Pregnant with more than one baby)
- කලින් සිසේරියන් සැත්කමකට භාජනය වී ඇත්නම්
- වෙනත් නිදන්ගත රෝගාබාධ
සරලවම කිව්වොත්, අවදානම් වැඩි අවස්ථාවකදී, දොස්තර මහත්මයෙක් සහ වින්නඹු මාතාවක් එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදියට ඔයාව බලාගන්න එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂාකාරීම දේ. අපේ රටේ රජයේ රෝහල් පද්ධතිය තුළ මේ කණ්ඩායම් සත්කාරය ඉතා හොඳින් ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
ඔබේ ගර්භණී කාලය කියන්නේ ඔබේ ජීවිතයේ සුවිශේෂීම කාල පරිච්ඡේදයක්. ඒ නිසා, ඒ කාලය පුරාවට ඔබට දැනුමෙන්, කරුණාවෙන් සහ අවබෝධයෙන් සහය වෙන්න පුළුවන්, ඔබව හොඳින් තේරුම්ගන්නා සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක් තෝරාගැනීම ඉතාම වැදගත්. ඔබේ 'මිඩ්වයිෆ් නෝනා' සහ දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරලා, ඔබේ අවශ්‍යතා සහ බලාපොරොත්තු ඔවුන්ට කියන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වින්නඹු මාතාවක් (Midwife) යනු ගර්භණී කාලයේදී, දරු ප්‍රසූතියේදී සහ ඉන් පසුවත් ඔබට සහය වන සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයෙක්.
- ඔවුන්ගේ පුහුණුව සහ සුදුසුකම් අනුව සහතිකලත් හෙද-වින්නඹු (CNM), වෘත්තීය වින්නඹු (CPM) වැනි විවිධ වර්ග තිබෙනවා.
- ඔබට අවදානම් රහිත, නිරෝගී ගර්භණී තත්ත්වයක් ඇත්නම්, සුදුසුකම් ලත් වින්නඹු මාතාවකගේ සේවය ඉතා ආරක්ෂාකාරී සහ යෝග්‍ය විකල්පයක්.
- ඔබට දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය වැනි අවදානම් තත්ත්වයන් ඇත්නම්, ඔබේ සත්කාරය අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ සිදුවිය යුතුයි.
- ඔබේ දරු ප්‍රසූතිය සම්බන්ධයෙන් කැමැත්ත (උදා: රෝහල, වේදනා නාශක භාවිතය) ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා සහ වින්නඹු මාතාව සමඟ විවෘතව කතාබහ කිරීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.