ඔයාගේ පුංචි පැටියව පරිස්සමෙන් නිදි කරවලා තොටිල්ලෙන් තියන්න හදනකොටම, බබා එකපාරටම ගැස්සිලා, අත් දෙක දෙපැත්තට විසි කරලා අඬන්න පටන් අරන්ද? එහෙම නැත්නම් හොඳට නිදාගෙන ඉන්නකොට එකපාරටම ගැස්සිලා ඇහැරෙනවද? අලුත් අම්මලා තාත්තලා ගොඩක් දෙනෙක් මේ දේ දැකලා ටිකක් බය වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් වෙලාවට නීරෝගී බබාලට උපතින්ම එන සාමාන්ය ප්රතික්රියාවක්. අපි මේකට කියන්නේ මෝරෝ ප්රතික්රියාව (Moro Reflex) නැත්නම් ගැස්සීමේ ප්රතික්රියාව (startle reflex) කියලා.
මොකක්ද මේ මෝරෝ ප්රතික්රියාව (Moro Reflex) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්රතික්රියාවක් (reflex) කියන්නේ අපි දැනුවත්ව පාලනය නොකරන, ශරීරයෙන් ඉබේටම සිද්ධ වෙන ක්රියාවක්. අලුත උපන් බබාලට මේ වගේ උපතින්ම එන ප්රතික්රියා (primitive reflexes) කීපයක්ම තියෙනවා. එයාලගේ වර්ධනයට මේවා හරිම වැදගත්. මෝරෝ ප්රතික්රියාව කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ එකක්.
හිතන්නකෝ, ඔයා බබාව වඩාගෙන ඉඳලා තොටිල්ලෙන් තියන්න හදනකොට බබාගේ ඔලුව එකපාරටම ටිකක් පස්සට යනවා. එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම ලොකු සද්දයක් ඇහෙනවා, නැත්නම් සැර ආලෝකයක් වැටෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී බබාට දැනෙන්නේ හරියට වැටෙන්න යනවා වගේ. ඒ වෙලාවට බබා කරන්නේ:
1. එකපාරටම අත් දෙක දෙපැත්තට විහිදුවනවා, බෙල්ල පස්සට හරවනවා. ඇඟිලි ටිකත් දිග අරිනවා.
2. ඊට පස්සේ ඉක්මනට අත් දෙක ආයෙත් එකට ලං කරගන්නවා, හරියට කාවහරි බදාගන්න යනවා වගේ. වැලමිටත් නවලා ගන්නවා.
3. ඊට පස්සේ අත් දෙක සාමාන්ය විදිහට තියාගන්නවා.
මේ වෙලාවට බබාගේ මූණේ ගැස්සුන, බයවුන පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට අඬන්නත් පටන් ගන්නවා. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියට තමයි අපි මෝරෝ ප්රතික්රියාව කියලා කියන්නේ. මේක බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා කියන්න තියෙන මුල්ම ලකුණක්.
මේ ගැස්සෙන එක කවදා විතර නැතිවෙලා යයිද?
මේ ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් බබාට මාස 2ක් විතර වෙනකොට ටිකෙන් ටික අඩු වෙලා, මාස 6ක් වෙද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නැතිවෙලා යනවා. ඒකට හේතුව තමයි, බබාගේ මොළය ටිකෙන් ටික මේරීමත් එක්ක, එයාට එයාගේ ශරීරය, විශේෂයෙන්ම ඔලුව පාලනය කරන්න හොඳ හැකියාවක් ලැබෙනවා. එතකොට මේ වගේ ඉබේටම වෙන ප්රතික්රියා වල අවශ්යතාවය නැතිවෙලා යනවා.
නියමිත කාලයට කලින් ඉපදුන (preterm) බබාලගේ මේ මෝරෝ ප්රතික්රියාව ටිකක් දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඒක නැතිවෙලා යන්නත් සාමාන්ය බබාලට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට මාස 6කටත් වඩා යන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව එයාලගේ මාංශ පේශි වල ශක්තිය ටිකක් අඩු වීමයි. ඒ ගැන කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරයි.
බබාලට තියෙන තවත් මේ වගේ ඉබේටම වෙන ප්රතික්රියා
මෝරෝ ප්රතික්රියාව වගේම, අලුත උපන් බබාලට තවත් මේ වගේ වැදගත් ප්රතික්රියා කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බබාගේ සායන වලදී මේවා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
| ප්රතික්රියාවේ නම (Reflex Name) | ඒක වෙන්නේ කොහොමද? | කවදා විතර නැතිවෙයිද? |
|---|---|---|
| මුල් සෙවීමේ ප්රතික්රියාව (Rooting Reflex) | බබාගේ කම්මුලක් හෝ කටේ කොනක් ඇඟිල්ලෙන් හෙමින් පිරිමැද්දම, බබා ඒ පැත්තට ඔලුව හරවලා කට අරිනවා. මේක කිරි බොන්න තන පුඩුව හොයාගන්න උදව් වෙනවා. | මාස 4ක් පමණ වන විට. |
| ඉරීමේ ප්රතික්රියාව (Sucking Reflex) | බබාගේ කට ඇතුලට මොනවාහරි දැම්මම (උදා: ඇඟිල්ල, සූප්පුව), ඒක උඩු තල්ලේ වැදුන ගමන් බබා ඉරීමේ ක්රියාව පටන් ගන්නවා. | උපතින්ම එන ස්ථිර ප්රතික්රියාවක්. |
| අල්ලා ගැනීමේ ප්රතික්රියාව (Grasping Reflex) | බබාගේ අල්ල ඇතුලට ඔයාගේ ඇඟිල්ල තිබ්බොත්, බබා ඒක තදින් අල්ලා ගන්නවා. ඒ වගේම යටිපතුල පිරිමැද්දම කකුලේ ඇඟිලි නවගන්නවා. | මාස 5-6ක් පමණ වන විට. |
| පියවර තැබීමේ ප්රතික්රියාව (Stepping Reflex) | බබාව කෙලින් අල්ලගෙන, එයාගේ පාද දෙක මේසයක් වගේ තද මතුපිටක ගෑවෙන්න තිබ්බොත්, බබා හරියට ඇවිදින්න හදනවා වගේ කකුල් හොලවනවා. | මාස 2ක් පමණ වන විට. |
| ටොනික් නෙක් ප්රතික්රියාව (Tonic Neck Reflex) | බබා ඔලුව එක පැත්තකට හරවනකොට, ඒ පැත්තේ අත කෙලින් දිග අරින අතර, අනිත් පැත්තේ අත වැලමිටෙන් නවගන්නවා. හරියට කඩු සටන් කරන ඉරියව්වක් වගේ. | මාස 5-7ක් පමණ වන විට. |
බබා ගැස්සෙනකොට අම්මලාට කරන්න පුළුවන් දේවල්
මුලින්ම මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්ය දෙයක්. බබා ගැස්සුන පලියට කලබල වෙන්න අවශ්ය නෑ. සමහර බබාලා ගැස්සිලා, ආයෙත් තනියමම නින්දට යනවා. තවත් සමහර බබාලට එයාලව සනසනකම් අමාරුයි.
ඔයාගේ බබාගේ මේ ගැස්සීම නිසා නින්දට බාධා වෙනවානම්, ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- බබාව පරිස්සමෙන් තියන්න: බබාව තොටිල්ලෙන් තියනකොට, එයාගේ ඔලුව පස්සට ඇලවෙන්නේ නැතිව, මුළු ශරීරයම එකම මට්ටමක තියාගෙන, තිරස් අතට හෙමින් තියන්න.
- ඇඟට ලං කරගෙන තියන්න: ඔයාගේ ඇඟට පුළුවන් තරම් ලං කරගෙනම බබාව පහත් කරන්න. බබාගේ ඇඟ මෙට්ටයේ ගෑවුනාට පස්සෙම ඔයාගේ අත් දෙක හිමින් ඉවත් කරගන්න.
- බබාව හොඳට ඔතන්න (Swaddling): බබාව ඒ සඳහාම තියෙන රෙද්දකින් (swaddling cloth) හොඳට ඔතන එකෙන්, එයාගේ අත් දෙක ගැස්සිලා දෙපැත්තට විසිවෙන එක නවතිනවා. මේකෙන් බබාට ආරක්ෂාවක් දැනෙන නිසා, සුවසේ නිදාගන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔතලා නිදි කරවනකොට බබාව හැමවෙලේම උඩුබැලි අතට (on their back) නිදි කරවන්න ඕන. මේක හදිසි ළදරු මරණ සින්ඩ්රෝමය (SIDS - Sudden Infant Death Syndrome) අවදානම අඩු කරන්න හරිම වැදගත්.
කවදාද අපි මේ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න ඕන?
බබා හැම සද්දෙටම, හැම ආලෝකෙටම ගැස්සුනේ නැති උනාට ප්රශ්නයක් නෑ. හැබැයි, පහත සඳහන් දේවල් ඔයාට නිරීක්ෂණය වුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- මෝරෝ ප්රතික්රියාව කොහෙත්ම නැත්නම්: බබා ඉපදිලා මුල් සති කීපය තුල මේ ප්රතික්රියාව කොහෙත්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නැත්නම්, ඒක උපතේදී වෙච්ච අනතුරක්, මොළයේ හෝ ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළුවක් හෝ මාංශ පේශි වල දුර්වලතාවයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- එක පැත්තක විතරක් ප්රතික්රියාව තියෙනවා නම් (Asymmetrical): බබා ගැස්සෙනකොට අත් දෙකම පාවිච්චි නොකර, එක අතක් විතරක් විහිදුවනවා නම්, ඒක අනිත් පැත්තේ ස්නායුවකට හානි වීමක්, කර ඇටය බිඳීමක් වගේ දෙයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
- මාස 6කට පස්සෙත් ප්රතික්රියාව තියෙනවා නම්: බබාට මාස 6ක් පැනලත් මේ ගැස්සීම නැතිවෙන්නේ නැත්නම්, ඒක දරුවාගේ චාලක හැකියාවන්ගේ (motor skills) වර්ධනයේ ප්රමාදයක් හෝ මස්තිෂ්ක අංශභාගය (cerebral palsy) වැනි තත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අධ්යයන වලින් `autism` සහ `ADHD` වැනි තත්වයන් එක්කත් දිගටම පවතින මෝරෝ ප්රතික්රියාව අතර සම්බන්ධයක් පෙන්වා දී තිබෙනවා.
- අධික ලෙස ගැස්සෙනවා නම් (Exaggerated): පොඩිම පොඩි දෙයකටත් බබා අධික ලෙස ප්රතිචාර දක්වනවා නම්, ඒක `hyperekplexia` වගේ දුර්ලභ තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
මෝරෝ ප්රතික්රියාවද? නැත්නම් ළදරු අපස්මාරයද? (Infantile Spasms)
මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ළදරු අපස්මාරය (Infantile spasms) කියන්නේ දුර්ලභ අපස්මාර රෝගී තත්වයක්. ඒක පෙනුමෙන් මෝරෝ ප්රතික්රියාවට ගොඩක් සමානයි. හැබැයි ඒක බබාගේ වර්ධනයට බලපාන බරපතල තත්වයක්. මේ දෙකේ වෙනස අඳුනගන්න මේ වගුව බලන්න.
| ලක්ෂණය | මෝරෝ ප්රතික්රියාව (Moro Reflex) | ළදරු අපස්මාරය (Infantile Spasms) |
|---|---|---|
| පටන්ගන්න වයස | උපතේ සිටම පවතී. | සාමාන්යයෙන් මාස 3ත් අවුරුද්දත් අතර පටන් ගනී. |
| සිදුවීමට හේතුව | හදිසි සද්දයක්, ආලෝකයක් හෝ වැටෙන්න යනවා වැනි හැඟීමක්. | සාමාන්යයෙන් නිශ්චිත හේතුවක් නැත. නින්දෙන් ඇහැරෙන විට බහුලව දකින්න පුළුවන්. |
| සිදුවන ආකාරය | එක වරක් පමණක් සිදුවන තනි ක්රියාවකි. | තත්පර කීපයක ගැස්මක්, එකකට පසු එකක් ලෙස පොකුරක් (series/cluster) ලෙස සිදුවේ. |
| පසු තත්ත්වය | බබා සැනසීමෙන් පසු සාමාන්ය තත්වයට පත්වේ. | ගැස්මෙන් පසු බබාට අපහසුවක් දැනේ, අඬන්නට හෝ කංකෙඳිරි ගාන්නට පුළුවන. |
| නැවත මතුවීම | මාස 6න් පසු නැතිවී යයි. ආයේ මතුවන්නේ නැත. | මෝරෝ ප්රතික්රියාව නැතිවී සති ගානකට/මාස ගානකට පසු නැවත ගැස්සීමක් පටන් ගත්තොත්, එය ඉතා අවදානම් ලකුණකි. |
ඉතා වැදගත්: ඔයාගේ බබාට පොකුරු වශයෙන් එන ගැස්මක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෝරෝ ප්රතික්රියාව නැතිවෙලා ගිහින් ආයෙත් පටන් අරන් වගේ පේනවා නම්, කිසිම පමාවකින් තොරව වහාම ඔයාගේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්යවරයාව (pediatrician) හමුවන්න. අවශ්ය නම් හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්නත් පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝරෝ ප්රතික්රියාව (Moro Reflex) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලට තියෙන සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය සහ නීරෝගී ලක්ෂණයක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් බබාට මාස 6ක් වෙද්දී නැතිවෙලා යනවා.
- බබාව හොඳට ඔතන (swaddling) එකෙන්, මේ ගැස්සීම නිසා නින්දට වෙන බාධාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බබාට මේ ප්රතික්රියාව කොහෙත්ම නැත්නම්, එක පැත්තක විතරක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මාස 6කට පස්සෙත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ගැස්සීම් පොකුරු වශයෙන් එනවා නම් හෝ නැතිවී ගිය ගැස්සීම නැවත මතුවී ඇත්නම්, එය ළදරු අපස්මාරය (Infantile Spasms) වැනි බරපතල තත්වයක ලකුණක් විය හැකි බැවින් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න