සමහර වෙලාවට ඔයාට බෙල්ලේ, කොන්දේ කැක්කුමක් එක්කම අත්, කකුල් හිරිවැටෙනවා වගේ, පණ නැහැ වගේ දැනෙනවද? සමහරවිට ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ, අතේ සියුම් වැඩක්, උදාහරණයක් විදියට කමිසයක් අඳිනකොට බොත්තම් ටික දාගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව සමහරවිට ඔයා හිතනවාට වඩා බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ ඔය වගේ ලක්ෂණ ඇතිකරන 'මයලෝපති' (myelopathy) කියන තත්ත්වය ගැන.
මොකක්ද මේ මයලෝපති (Myelopathy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මයලෝපති කියන්නේ අපේ සුෂුම්නාව (Spinal Cord) තෙරපීමකට ලක්වීම නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඉඳන් කොන්දේ පහළටම දිවෙන ගොඩක් වැදගත් ස්නායු රැහැනක් තමයි මේ සුෂුම්නාව කියන්නේ. මේක හරියට අපේ ශරීරයේ ප්රධාන 'කේබල්' එක වගේ. මොළයේ ඉඳන් එන පණිවිඩ අතපය ඇතුළු මුළු ශරීරයටම ගෙනියන්නේත්, ශරීරයේ සංවේදන ආපහු මොළයට ගෙනියන්නේත් මේ සුෂුම්නාව හරහා. මේ වටිනා 'කේබල්' එක ආරක්ෂා කරන්න, ඒ වටා අස්ථි, කාටිලේජ සහ පටක වලින් හැදුණු ආවරණයක්, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නා නාලය (Spinal Canal) තියෙනවා.
යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ සුෂුම්නා නාලය ඇතුළේ ඉඩ අඩු වෙලා සුෂුම්නාව තෙරපෙන්න පටන් ගත්තම, අර පණිවිඩ ගමනාගමනය අඩාල වෙනවා. අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි මයලෝපති කියන්නේ.
ගොඩක් අය මයලෝපති (Myelopathy) සහ මයෝපති (myopathy) කියන තත්ත්වයන් දෙක පටලවා ගන්නවා. ඒත් මේ දෙක සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්. මයලෝපති කියන්නේ සුෂුම්නාවේ ස්නායුවලට බලපාන තත්ත්වයක්. මයෝපති කියන්නේ මාංශ පේශිවලට බලපාන තත්ත්වයක්.
මයලෝපති තත්ත්වය, සුෂුම්නාවේ බලපෑමට ලක්වන ස්ථානය අනුව ප්රධාන වර්ග කිහිපයකට බෙදෙනවා.
| මයලෝපති වර්ගය | බලපෑමට ලක්වන ස්ථානය |
|---|---|
| සර්වයිකල් මයලෝපති (Cervical Myelopathy) | බෙල්ල ප්රදේශයේ ඇති සුෂුම්නාවට බලපෑම් ඇතිවීම. (මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.) |
| තොරැසික් මයලෝපති (Thoracic Myelopathy) | පපුව මට්ටමේ, ඒ කියන්නේ කොන්දේ මැද සහ උඩ කොටසේ සුෂුම්නාවට බලපෑම් ඇතිවීම. |
| ලම්බาร์ මයලෝපති (Lumbar Myelopathy) | කොන්දේ පහළම කොටසට බලපෑම් ඇතිවීම. සාමාන්යයෙන් සුෂුම්නාව මේ තරම් පහළට දිවෙන්නේ නැති නිසා මේක ඉතාම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. |
මයලෝපති හැදෙන්න හේතු මොනවද?
සුෂුම්නාව තෙරපෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේ අතරින් ප්රධානම හේතු දෙකක් තමයි ආතරයිටිස් (Arthritis) සහ ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Spondylosis) කියන තත්ත්වයන්. මේවා නිසා වෙන්නේ වයසත් එක්ක අපේ කොන්දේ ඇට හෙවත් කශේරුකා ක්රමයෙන් ගෙවීයාමයි. මේ ගෙවීයාම නිසා අස්ථිවල හැඩය වෙනස් වෙලා, සුෂුම්නා නාලය පටු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බෙල්ලේ කශේරුකා ගෙවීයාම නිසා ඇතිවන තත්ත්වයට අපි කියනවා සර්වයිකල් ස්පොන්ඩිලොටික් මයලෝපති (Cervical Spondylotic Myelopathy) කියලා.
ඊට අමතරව, වෙනත් හේතුත් තියෙනවා:
- අස්ථි කැබැල්ලක් නෙරා ඒම: කොන්දේ ඇටයකින් කුඩා කැබැල්ලක් නෙරා ඇවිත් සුෂුම්නාව හෝ එයින් බෙදී යන ස්නායු තෙරපන්න පුළුවන්.
- හදිසි අනතුරු: වැටීමක්, රිය අනතුරක් වගේ දෙයකින් කොන්දට වෙන හානියක් නිසා හදිසියේම මයලෝපති තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ ඇකියුට් මයලෝපති (Acute Myelopathy) කියලා.
- වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්: රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), සුෂුම්නාවේ ඇතිවන ගෙඩි (Spinal Tumors) හෝ පාකින්සන් රෝගය වැනි ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානීය රෝග (Neurodegenerative diseases) නිසාත් කාලයක් තිස්සේ ක්රමයෙන් මයලෝපති තත්ත්වය වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි ක්රොනික් මයලෝපති (Chronic Myelopathy) කියනවා.
මයලෝපති රෝග ලක්ෂණ මොනවගේද?
මයලෝපති රෝග ලක්ෂණ ක්රමයෙන් තමයි මතු වෙන්නේ. මුලදී පොඩියට තිබුණත්, කාලයත් එක්ක මේවා වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි මේ:
- බෙල්ලේ, කොන්දේ, අත්වල හෝ කකුල්වල වේදනාව.
- අතපය හිරිවැටීම, දැවිල්ල හෝ සංවේදනය අඩු බවක් දැනීම.
- ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එක නැතිව යන එක, හරියට පැද්දෙනවා වගේ දැනෙන එක.
- ශරීරයේ චලනයන් සම්බන්ධීකරණය කරගැනීමේ අපහසුව.
- අතේ සියුම් වැඩ කරගන්න අමාරු වෙන එක. උදාහරණයක් විදියට, ලියන එක, කමිස බොත්තම් දාන එක, සපත්තුවේ ලේස් එක ගැටගහන එක වගේ දේවල්.
- අත් සහ කකුල් පණ නැතිව යනවා වගේ දැනීම, දුර්වල වීම.
- රෝගී තත්ත්වය උත්සන්න වුණාම, තමන්ට පාලනයකින් තොරව මුත්රා සහ මළපහ පිටවීම.
මේ ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒවා නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන එක ගොඩක් වැදගත්.
මේක මයලෝපති කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳින් අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරන එකයි. ඊට පස්සේ, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න සහ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| වෛද්ය පරීක්ෂණය | එයින් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| X-ray පරීක්ෂණය | කොන්දේ ඇටවල ගෙවීම්, පිපිරීම් වැනි වෙනත් ගැටලු තියෙනවද කියලා බලාගන්න. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | මේක තමයි හොඳම පරීක්ෂණය. සුෂුම්නාව, ස්නායු, කශේරුකා අතර ඇති තැටි (discs) වගේ හැම දෙයක්ම පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්. සුෂුම්නාව කොතනද, කොයිතරම් තෙරපිලාද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| මයලෝග්රැෆි (Myelography) | MRI යන්ත්රයකට ඇතුළු වෙන්න බැරි අයට (උදා: පේස්මේකර් තියෙන අය) මේ පරීක්ෂණය කරනවා. මෙහිදී විශේෂ දියරයක් (dye) කොන්දට විදලා, real-time X-ray (fluoroscopy) එකකින් සුෂුම්නාවේ ගැටලුකාරී තැන් හඳුනාගන්නවා. |
| විද්යුත් පරීක්ෂණ (Electrical Tests) | ඉලෙක්ට්රෝමයෝග්රෑම් (Electromyogram - EMG) වගේ පරීක්ෂණ වලින් ස්නායුවල ක්රියාකාරීත්වය සහ මාංශ පේශි ඊට ප්රතිචාර දක්වන ආකාරය පරීක්ෂා කරනවා. |
මයලෝපති තත්ත්වයට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ මයලෝපති වර්ගය, ඒකට හේතුව සහ රෝග ලක්ෂණවල බරපතලකම අනුවයි.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර (Non-Surgical Treatments)
මුල් අවස්ථාවලදී හෝ රෝග ලක්ෂණ එතරම් දරුණු නැතිනම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සක ව්යායාම (Physical Therapy): කොන්දේ සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරලා, සුෂුම්නාවට ඇති පීඩනය අඩු කරන්න මේ ව්යායාම උදව් වෙනවා.
- බෙල්ලට දාන පටිය (Brace): බෙල්ලේ චලනය සීමා කරලා, වේදනාව අඩු කරගන්න සහ තත්ත්වය නරක අතට හැරීම වළක්වාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ඖෂධ: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු කරන්න NSAIDs (Non-steroidal anti-inflammatory drugs) වැනි වේදනා නාශක ලබා දෙනවා. සමහර වෙලාවට, වේදනාව දරුණු නම්, ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections) කෙළින්ම බලපෑමට ලක්වූ ප්රදේශයට ලබා දෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgical Treatments)
රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, විශේෂයෙන්ම මුත්රා හෝ මළපහ පාලනය නැතිවීම වැනි තත්ත්වයන්වලදී, හෝ ගෙඩියක්, අස්ථි කැබැල්ලක් වැනි දෙයක් ඉවත් කරන්න අවශ්ය නම්, ශල්යකර්මයක් තමයි හොඳම විසඳුම වෙන්නේ. ශල්යකර්මයෙන් සුෂුම්නාවට ඇති පීඩනය ඉවත් කරලා, ස්ථිර සහනයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්.
| ශල්යකර්මයේ නම | සරලවම සිදුවන දේ |
|---|---|
| ලැමිනෙක්ටොමි (Laminectomy) | සුෂුම්නාව තෙරපීමට හේතුවන කශේරුකාවේ අස්ථි කොටසක් (lamina) ඉවත් කරලා, සුෂුම්නාවට නිදහසේ තියෙන්න ඉඩ හදනවා. |
| ලැමිනෝප්ලාස්ටි (Laminoplasty) | අස්ථි කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකර, එක පැත්තකින් hinge එකක් වගේ හදලා, දොරක් අරිනවා වගේ ඉඩක් හදනවා. මේක කරන්නේ බෙල්ලේ අස්ථිවලට විතරයි. |
| ස්පයිනල් ෆියුෂන් (Spinal Fusion) | කශේරුකා දෙකක් හෝ කිහිපයක් එකට සවි කරලා, කොන්ද ස්ථාවර කරනවා. මේකෙන් වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. |
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුවය ලැබීම
මයලෝපති තත්ත්වයෙදී වැදගත්ම දේ තමයි කලින්ම රෝගය අඳුනගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එක. මොකද, සුෂුම්නාව තදින් තෙරපීමකට ලක් වුණොත්, ස්නායුවලට ආපස්සට හැරවිය නොහැකි (irreversible) හානියක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අතපයවල චලනයන් පවා ස්ථිරවම නැතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් කළ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, බය නොවී, ඒ ගැන හොයලා බලන්න වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මයලෝපති (Myelopathy) කියන්නේ මාංශ පේශිවල ප්රශ්නයක් නෙවෙයි, සුෂුම්නාව (spinal cord) තෙරපීම නිසා ඇතිවන ස්නායු සම්බන්ධ ගැටලුවක්.
- බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාව එක්කම අතපය හිරිවැටීම, පණ නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුව හෝ අතේ සියුම් වැඩ කරගන්න අමාරු වීම වැනි ලක්ෂණ සුළුවෙන් තකන්න එපා.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න.
- කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කිරීමෙන්, ස්නායුවලට වෙන්න පුළුවන් ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- හේතුව සහ බරපතලකම අනුව, ව්යායාම සහ ඖෂධවල ඉඳන් ශල්යකර්ම දක්වා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රම තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න