අවධානය අඩුකම සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය, එහෙමත් නැත්නම් ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) තියෙන ගොඩක් දෙනෙක් ඒ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත් වලින් ඔයාට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න, එහෙම නැත්නම් අනිත් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා ඇති. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත් හැමෝටම එක වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ. සමහර විට ටික කාලයක් හොඳටම වැඩ කරලා, පස්සේ ඒකේ ප්‍රතිඵල අඩු වෙනවා. ඔයාටත් ඔයාගේ ADHD බෙහෙත දැන් ඉස්සර වගේ වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවද? එහෙනම් මේ ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන කරුණු ටිකක් තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ප්‍රශ්න 6කින් යුත් ASRS-v1.1 පරීක්ෂාව මඟින් අවධානය අඩුවීමේ සහ අධි-ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න
බෙහෙත් හැමවිටම එක වගේ වැඩ නොකරන්න හේතු මොනවද?
ADHD තත්ත්වය සඳහා දෙන බෙහෙත් වලින් වඩාත් සුලබම සහ ඵලදායීම බෙහෙත් වර්ගය තමයි උත්තේජක (stimulants) කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේ උත්තේජක මගින් ඔයාගේ ශරීරයේ පද්ධති වල ක්‍රියාකාරීත්වය වේගවත් කරලා, ඔයාට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න උදව් කරනවා. ඩොක්ටර් මහත්වරු සාමාන්‍යයෙන් ADHD වලට ප්‍රධාන උත්තේජක වර්ග දෙකක් නිර්දේශ කරනවා. ඒ තමයි මෙතිල්ෆෙනිඩේට් (methylphenidate) අඩංගු බෙහෙත් සහ ඇම්ෆෙටමින් (amphetamine) අඩංගු බෙහෙත්. ADHD තියෙන බොහෝ දෙනෙක්ට මේ වර්ග දෙකෙන් එකකින් හරි හොඳ ප්‍රතිඵල ලැබෙනවා. ඒත් සමහර අයට මේවායින් ප්‍රතිඵල නොලැබෙන්න පහත හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ශරීරයේ රසායනික ක්‍රියාවලිය (Body Chemistry)
අපේ ශරීර හරිම පුදුමයි, ඒ වගේම එකිනෙකාට වෙනස්. සමහර වෙලාවට ADHD වලට දෙන ප්‍රධාන උත්තේජක වර්ග දෙකම සමහර අයගේ ශරීරයට ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ සෑම දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රතිඵලයක් නොලැබෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි ඒ අයගේ ශරීරයේ රසායනික ක්‍රියාවලියට මේ බෙහෙත් හරියටම set වෙන්නේ නැති එක. සමහර වෙලාවට, ඉස්සර හොඳටම වැඩ කරපු බෙහෙතක් වුණත් කාලයක් යද්දී වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්. ඒකට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයන්ටවත් තාම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා.
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල වෙනස්කම්
හැම වෙලේම ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ බෙහෙතේම නෙවෙයි. වෙලාවකට ඔයාගේ ADHD රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙලා, ඉස්සර ලැබුණු ප්‍රතිඵලයම ලබාගන්න දැන් ඊට වඩා වැඩි බෙහෙත් මාත්‍රාවක් හෝ වෙනත් බෙහෙතක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ ඔයාට අලුතෙන් රැකියාවක් ලැබුණා, නැත්නම් විභාගයක් ළං වෙලා, පවුලේ ප්‍රශ්නයක් ඇතිවුණා කියලා. මේ වගේ මානසික පීඩනය වැඩි (stressful) සහ කාර්යබහුල අවස්ථාවලදී ඔයාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව තවත් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඉස්සර ගත්ත බෙහෙත් මාත්‍රාව දැන් මදි වගේ දැනෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා කියද්දී, ඔයාගේ ජීවිතේ මේ දවස්වල වෙන දේවල් ගැනත් කියන එක හරිම වැදගත්.
වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් තිබීම
සමහර වෙලාවට ADHD වගේ පේන අලුත් රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන් වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසා. මේක නිසා ඔයාගේ ADHD බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම, ADHD තියෙන වැඩිහිටියන්ගෙන් 81% කටම වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- කාංසාව (Anxiety Disorder)
- විශාදය (depression)
- මනෝභාවයේ අක්‍රමිකතා (Mood Disorder)
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය (Substance Abuse)
විශේෂයෙන්ම කාංසාව සහ විශාදය කියන්නේ ADHD එක්ක හරිම සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්වයන්. ඔලුව පැටලිලා වගේ දැනෙන එක, එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්න බැරි වෙන එක වගේ දේවල් මේ තත්වයන් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කළාම ඔයාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව ආයෙත් යහපත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
බෙහෙත් වැඩ කරන එක නැවතුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා ADHD වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම් සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් තේරුම් අරගෙන අවශ්‍ය උපදෙස් දෙයි.
සාමාන්‍යයෙන් ඩොක්ටර් මේ වගේ පියවරක් ගන්න පුළුවන්:
1. බෙහෙත් මාත්‍රාව සකස් කිරීම: සමහර විට ඔයාගේ බෙහෙත් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික වැඩි කරන්න කියයි.
2. වෙනත් බෙහෙතකට මාරු වීම: මාත්‍රාව වැඩි කරලත් හරි ගියේ නැත්නම්, වෙනත් බෙහෙතක් උත්සාහ කරන්න සිද්ධ වෙයි. ADHD වලට බහුලවම දෙන්නේ උත්තේජක (stimulants) උනත්, සමහරවිට උත්තේජක නොවන (non-stimulants) බෙහෙත් වර්ග වන ඇටොමොක්සෙටීන් (atomoxetine), බියුප්‍රෝපියෝන් (bupropion), විලොක්සසීන් (viloxazine) හෝ ට්‍රයිසයික්ලික් ඇන්ටිඩිප්‍රෙසන්ට්ස් (tricyclic antidepressants) වගේ බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.
3. බෙහෙත් වලින් කෙටි විවේකයක් (Drug Holiday): සමහර ඩොක්ටර් මහත්වරු බෙහෙත වැඩ කරන්නේ නෑ වගේ දැනෙනකොට, ටික කාලයකට බෙහෙත ගන්න එක නවත්වලා ඉන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඒ කියන්නේ මාසයක් හෝ දෙකක් බෙහෙත නවත්වලා, ආයෙත් පටන් ගන්න එක. සමහර වෙලාවට මේ විදිහට කරාම බෙහෙත ආයෙත් වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි මේ බෙහෙත නවත්වලා ඉන්න කාලේදී ඔයාගේ ADHD රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා, විශේෂඥයන් කියන්නේ නිවාඩු කාලෙක, එහෙම නැත්නම් වැඩ අඩු කාලෙක මේ 'drug holiday' එක ගන්න එක වඩා හොඳයි කියලා.
හරිම වැදගත්: කොහොම වුණත්, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා නොකර තනියම බෙහෙත් ගන්න එක නවත්වන්න නම් එපා. එතුමා සමහරවිට බෙහෙත් මාත්‍රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරගෙන (taper) නවත්වන විදිහක් ඔයාට කියා දෙයි.
බෙහෙත් වලට අමතරව තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම
සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් බෙහෙත් එක්කම හෝ බෙහෙත් වෙනුවට වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කරන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේවා මගින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු සහයක් ලැබෙනවා.
| ප්‍රතිකාර ක්‍රමය | ඒ ගැන විස්තරයක් |
|---|---|
| නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම | ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් අවධානය වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන් බව පර්යේෂණ වලින් පෙන්වා දී තිබෙනවා. ඒ වගේම, එය ඔයාගේ මනෝභාවය යහපත් කරන අතර ADHD හා සම්බන්ධ අවදානම් සහගත හැසිරීම් පවා අඩු කරන්න පුළුවන්. |
| නියුරෝෆීඩ්බෑක් (Neurofeedback) | මෙය 'මොළය පුහුණු කිරීම' (brain training) හෙවත් EEG biofeedback කියලත් හඳුන්වනවා. මෙහිදී, ඔයා පරිගණක ක්‍රීඩාවක් කරන අතරතුර, ඔයාගේ හිස්කබලට සවි කරන සංවේදක (sensors) සහිත උපකරණයකින් මොළයේ තරංග නිරීක්ෂණය කරනවා. මෙය ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමට උපකාරී විය හැකි බව පැවසුනත්, මේ ගැන තවදුරටත් පර්යේෂණ අවශ්‍ය බව විශේෂඥයන් පවසනවා. |
| කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Talk therapy) | ADHD පිළිබඳව විශේෂඥ දැනුමක් ඇති මනෝ විද්‍යාඥයෙකු (psychologist) හෝ චිකිත්සකයෙකු (therapist) සමග කතාබහ කිරීමෙන් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගැනීමට සහ ජීවිතයේ අභියෝග වලට මුහුණ දීමට අවශ්‍ය කුසලතා වර්ධනය කරගන්න පුළුවන්. |
අවසාන වශයෙන් කියන්න තියෙන්නේ, ඔයාට දැනෙන දේ ගැන සහ ඔයා මුහුණ දෙන අලුත් ගැටළු ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් එතුමාට ඔයාගේ අවධානයට බලපාන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නත්, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය තෝරාගන්නත් ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD බෙහෙත් ඉස්සර වගේ වැඩ නොකරන්න හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්. ශරීරයේ රසායනික වෙනස්කම්, ජීවිතයේ ඇතිවන පීඩනය නිසා රෝග ලක්ෂණ දරුණු වීම හෝ කාංසාව, විශාදය වැනි වෙනත් රෝගී තත්වයන් ඒ අතර වෙනවා.
- ඔයාගේ බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නෑ කියලා හිතෙනවා නම්, කළ යුතු වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමග කතා කිරීම.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් නතර කිරීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම කරන්න එපා.
- බෙහෙත් වලට අමතරව නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම සහ කතා කිරීමේ ප්‍රතිකාර (talk therapy) වැනි දේවල් මගිනුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගේ ජීවිතයේ වෙන දේවල් සහ ඔයාට දැනෙන හැඟීම් ගැන ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එය නිවැරදි ප්‍රතිකාරය ලබාගැනීමට අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.