ගැබිනි කාලය පුරාවටම කිසිම ප්රශ්නයක් නැතුව, හරිම සතුටින් හිටියත්, බබා ලැබෙන මොහොතේදී සමහර වෙලාවට පොඩි පොඩි සංකූලතා මතු වෙන්න පුළුවන්. මේක ඇහුවම එකපාරටම බය වෙන්න එපා. මොකද මේ වගේ දේවල් බොහොමයක් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න අපේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට පුළුවන්කම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක. ඉතින්, අපි අද කතා කරමුද දරු ප්රසූතියකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන සංකූලතා කිහිපයක් ගැන.
ප්රසූතිය බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා පරක්කු වීම (Prolonged Labor)
සමහර අම්මලාට, විශේෂයෙන්ම මුල් බබා ලැබෙන්න ඉන්න අම්මලාට, ප්රසූතිය බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ‘Failure to Progress’ කියලා. මේ විදිහට ප්රසූතිය දිගු වෙද්දී අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ආසාදන (Infections) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මේකට හේතුව බබාගේ ප්රමාණය ලොකු වීම, බබාගේ පිහිටීම නිවැරදි නොවීම, හෝ ගර්භාෂය අවශ්ය තරම් හොඳින් සංකෝචනය නොවීම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට මේකට නිශ්චිතම හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
ඔයාගේ ප්රසූතියත් මේ විදිහට පරක්කු වෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා විජලනය (dehydration) වළක්වන්න ඔයාට සෙලයින් (IV fluids) දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගර්භාෂයේ සංකෝචන (contractions) ශක්තිමත් කරන්න ඔක්සිටොසින් (Oxytocin) කියන ඖෂධය ලබා දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේ දේවල් කරලත් ගැබ්ගෙල විවෘත වීම නැවතුනොත්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා සිසේරියන් සැත්කමක් (Caesarean section) කරන්න තීරණය කරයි.
බබාගේ පිහිටීම අසාමාන්ය වීම (Abnormal Presentation)
මේ කියන්නේ බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී, බබා ගර්භාෂය ඇතුළේ ඉන්න ඉරියව්ව ගැනයි. සාර්ථක ප්රසූතියකට තියෙන්න ඕන හොඳම පිහිටීම තමයි බබාගේ ඔළුව පහළට හැරිලා, මුහුණ අම්මගේ පිට පැත්තට තියෙන එක. එතකොට බබාගේ ඔළුවේ කුඩාම කොටස තමයි මුලින්ම එළියට එන්නේ. බබාගේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම සහ නැවෙන්නේ නැතිම කොටස ඔළුව නිසා, ඒක මුලින්ම එළියට එන එක තමයි ආරක්ෂිතම.
හැබැයි සමහර වෙලාවට බබාගේ පිහිටීම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| අසාමාන්ය පිහිටීම | සරලව කිව්වොත්... |
|---|---|
| බ්රීච් පිහිටීම (Breech Presentation) | මේ කියන්නේ බබාගේ ඔළුව උඩටත්, තට්ටම් හෝ කකුල් පහළටත් හැරිලා ඉන්න එකටයි. ගොඩක් වෙලාවට බබා ලැබෙන්න ලං වෙද්දී මේක ඉබේම හැරෙනවා. |
| Occiput Posterior | බබාගේ ඔළුව පහළට තිබුණට, මුහුණ තියෙන්නේ අම්මගේ බඩ පැත්තට. මේක නිසා "back labor" කියන අධික කොන්දේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හරස් අතට පිහිටීම (Transverse Lie) | බබා ගර්භාෂය ඇතුළේ හරහට ඉන්න එක. මේක ඉතාමත්ම අවදානම් සහ බරපතල තත්ත්වයක්. මෙතනදී බබාගේ උරහිස තමයි මුලින්ම එළියට එන්න හදන්නේ. |
බබාගේ පිහිටීම වැරදුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බඩ අල්ලලා බලලා බබාගේ පිහිටීම පරීක්ෂා කරනවා. අවශ්ය නම් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් (Ultrasound Scan) ඒක තහවුරු කරගන්නවා. බබා ලැබෙන්න සති කිහිපයකට කලින් වුණත් බ්රීච් (Breech) පිහිටීමේ ඉන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට බබාව පිටතින් හරවන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්.
මේකට කියන්නේ External Cephalic Version (ECV) කියලා. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බඩ උඩින් අත තියලා, හරිම පරිස්සමෙන් බබාව නිවැරදි පිහිටීමට හරවන එක. මේක 50%-60%ක් විතර සාර්ථක වෙනවා. මේක කරන්නේ රෝහලේදීමයි, මොකද යම් හදිසි තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් ඉක්මනින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් නිසා.
මේ ක්රමය සාර්ථක වුණේ නැත්නම්, ගොඩක් වෙලාවට සිසේරියන් සැත්කමක් තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
පෙකණිවැල සම්බන්ධ ගැටළු (Umbilical Cord Issues)
පෙකණිවැල කියන්නේ බබාගේ ජීවනාලිය. අම්මගෙන් බබාට ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන්නේ මේ හරහා. ඉතින් මේකේ ප්රශ්න ඇතිවෙන එක ටිකක් බරපතලයි.
පෙකණිවැල බබාට කලින් එළියට ඒම (Umbilical Cord Prolapse)
මේක නම් ඉතාමත්ම හදිසි අවස්ථාවක් (Emergency Situation). මෙතනදී වෙන්නේ, බබා එළියට එන්න කලින් පෙකණිවැල යෝනි මාර්ගයට ලිස්සලා එන එක. සමහරවිට යෝනියෙන් පිටතට පේන්නත් පුළුවන්.
මේක භයානක ඇයි? මොකද පෙකණිවැල බබාගේ ඔළුවට හෝ ඇඟට තද වෙලා, බබාට යන ලේ සහ ඔක්සිජන් සැපයුම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුණොත්:
- වහාම ගිලන් රථයකට කතා කරලා රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ගිලන් රථය එනකල්, බිම දණ ගහලා, වැලමිට දෙකත් බිම තියලා, පස්ස පැත්ත උඩට උස්සගෙන ඉන්න. මේ ඉරියව්වෙන් ඉන්නකොට, ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා බබාගේ බර පෙකණිවැල මතට යොමු වෙන එක අඩුවෙනවා.
- රෝහලට ගියාම, දොස්තරවරු බොහෝවිට හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා බබාව එළියට ගනීවි.
පෙකණිවැල තද වීම (Umbilical Cord Compression)
මේක කලින් එක තරම් බරපතල නැහැ, ඒ වගේම ටිකක් සුලබයි. ප්රසූතිය වෙලාවේදී බබාලා දහ දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේක වෙනවා. මෙතනදී වෙන්නේ පෙකණිවැල බබාගේ බෙල්ල වටේ එතිලා හෝ බබාගේ ඔළුවයි අම්මගේ ශ්රෝණි අස්ථියයි (pelvic bone) අතර හිරවෙලා තද වෙන එක.
මේක හඳුනාගන්නේ ප්රසූතිය වෙලාවේදී බබාව නිරීක්ෂණය කරන මොනිටර් (monitor) එකෙන්. පෙකණිවැල තද වෙද්දී බබාගේ හෘද ස්පන්දනය ටික වෙලාවකට අඩුවෙලා ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි හෘද ස්පන්දනය දිගටම අඩුවෙනවා නම් හෝ බබා අපහසුතාවයක ඉන්න වෙනත් ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ෆෝසෙප්ස් (forceps) හෝ වැකියුම් (vacuum) උපකරණ පාවිච්චි කරලා ඉක්මනින් බබාව එළියට ගන්න උදව් කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී සිසේරියන් සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතියේදී සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයයි ඒවට මුහුණ දෙන්න පුහුණු වෙලා ඉන්නේ.
- ඔයාගේ බබාගේ පිහිටීම ගැන හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා.
- පෙකණිවැල බබාට කලින් එළියට ඒම (Umbilical Cord Prolapse) කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවක්. ඒ වෙලාවේ කරන්න ඕන දේ (දණගසා, වැලමිට බිම තබා, පස්ස උස්සා සිටීම) මතක තියාගන්න.
- ප්රසූතියේදී ඇතිවෙන ගොඩක් ගැටළු, දොස්තරවරුන්ගේ අවධානය යටතේ හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- අවසාන ඉලක්කය හැමවෙලේම අම්මගෙයි බබාගෙයි දෙන්නගෙම ආරක්ෂාව තහවුරු කරන එකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න