අපේ ජීවිතේ කවදාහරි දවසක කොන්දේ කැක්කුමක් හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි නේද? සමහරුන්ට නම් මේක දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙලා යන පොඩි කරදරයක් විතරයි. ඒත් තවත් සමහර අයට මේක නිමක් නැති, දවස තිස්සෙම තියෙන වදයක් බවට පත් වෙනවා. ඉතින් මේ විදිහට වේදනාව දිගටම තියෙනකොට, ඒක ශරීරයට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ, ඔයාගේ හිතටත් ලොකු බලපෑමක් කරන්න පටන් ගන්නවා.
වේදනාවයි හිතයි අතර තියෙන මේ බැඳීම මොකක්ද?
කොන්දේ කැක්කුම දිගටම තියෙනකොට, ඒ කියන්නේ නිදන්ගත වේදනාවක් (chronic pain) බවට පත්වුණාම, ඒක ශාරීරික සංවේදනයකට වඩා ගොඩක් එහාට යනවා. ඒක ඔයාගේ මනෝභාවයට, එදිනෙදා ජීවිතේ හැම දේකටම බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වේදනාව නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ හැම ප්රශ්නයක්ම එකතු වෙන කළු කුහරයක් වගේ වෙන්න පුළුවන්. "කොන්දේ අමාරුව හොඳ වුණා නම්, අනිත් හැමදේම හරියනවා" කියලා ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ නිදන්ගත වේදනාවක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට එදිනෙදා වැඩකට හරියට හිත යොමු කරන්න බෑ, දේවල් මතක තියාගන්න අමාරුයි, කෑම රුචිය අඩු වෙනවා, නින්දටත් බාධා වෙනවා. මේ හැමදේම එක්ක, "මට දැන් රස්සාව කරන්න බැරිවෙයිද?", "මගේ වැඩ ටික කරගන්න බැරිවෙයිද?" වගේ දේවල් ගැන නිතරම කනස්සල්ලෙන් ඉන්න සිද්ධ වෙනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී මිනිස්සුන්ට කේන්ති යන එක, කාංසාව (anxiety) ඇතිවෙන එක සහ විශාදය (depression) වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
ඇත්තටම වේදනාව කියන්නේ අපේ ස්නායු පද්ධතිය දිගේ ගමන් කරන අප්රසන්න සංවේදනයක් විතරක් නෙවෙයි. ඒකට ඔයාගේ හැඟීම්, සිතුවිලි සහ ඔයා ඒ දිහා බලන විදිහත් සම්බන්ධයි. සරලවම කිව්වොත්, ඔයා වේදනාව දරුණු වෙයි කියලා හිතන තරමට, ඔයාට දැනෙන වේදනාවත් වැඩි වෙනවා.
සමහර අය ඉන්නවා, තමන්ගේ කොන්දේ කැක්කුම ගැන ඕනවට වඩා හිතලා, ඒක ඇත්තටම තියෙනවට වඩා ලොකු, දරුණු දෙයක් බවට පත් කරගන්නවා. අපි මේකට කියන්නේ ‘catastrophizing’ කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කිව්වා කියලා ඔයාගේ කොන්දේ කශේරුකා අතර තියෙන තැටි (discs) ගෙවිලා, ඒ කියන්නේ ‘degenerative disc disease’ තියෙනවා කියලා. එතකොට ඔයා හිතනවා, ‘අයියෝ, දැන් ඉතින් මට රස්සාව කරන්න බැරිවෙයි, ගෙදරටම වෙලා ඉන්න වෙයි, සමහරවිට මට කවදාහරි රෝද පුටුවක යන්නත් වෙයි’ කියලා. මේ වගේ පොඩි දෙයක් ගැන ලොකුවට හිතලා බයවෙන එකෙන් වෙන්නේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන එකයි.
මේ ශාරීරික සහ මානසික පීඩනය නිසා නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන අයගෙන් තුනෙන් එකකට ආසන්න ප්රමාණයකට විශාදය (clinical depression) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම තමයි, විශාදයට ප්රතිකාර ගන්න අයගෙන් 75%ක් විතර දෙනා ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම වේදනාව ගැන පැමිණිලි කරනවා. ඒ කියන්නේ මේක දෙපැත්තටම ක්රියාත්මක වෙන දෙයක්.
වේදනාව සහ මානසික පීඩනයේ විෂම චක්රය
මේක හරියට හිරවෙලා මිදෙන්න බැරි චක්රයක් වගේ.
1. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා.
2. ඒ නිසා ඔයාට මානසික පීඩනය (stress) සහ කාංසාව ඇතිවෙනවා.
3. ඒ පීඩනය නිසා ඔයාගේ මාංශ පේශි තවත් තද වෙනවා.
4. තද වුණු මාංශ පේශි නිසා වේදනාව තවත් වැඩිවෙනවා.
මේ චක්රය එක්කම තවත් චක්රයක් පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ තමයි බිය සහ වැළකී සිටීමේ චක්රය (fear and avoidance cycle). මිනිස්සු තමන්ට වේදනාව වැඩිවෙයි කියන බයට හෝ ආයෙත් තුවාල වෙයි කියන බයට සමහර ක්රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න පටන් ගන්නවා. උදාහරණයක් විදිහට, ඇවිදින එක, බඩු උස්සන එක වගේ දේවල් මඟහරිනවා. මෙහෙම දිගටම ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්නකොට, ශරීරය දුර්වල වෙලා, පස්සේ කාලෙක ඔයාට ඇත්තටම මොනවාහරි කරන්න ඕන වුණත්, ඒකට ශක්තියක් නැති තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මේ ශාරීරික සහ මානසික වේදනාවට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙත් බීමෙන් හෝ සැත්කමක් කිරීමෙන් ඔයාගේ වේදනාවට හේතුවන ශාරීරික ප්රශ්නය විසඳගන්න පුළුවන් වෙයි. ඒත් ඔයා කාංසාවෙන් හෝ විශාදයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඒකෙන් සම්පූර්ණ ප්රශ්නයම විසඳෙන්නේ නෑ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ශරීරයේ තියෙන ප්රශ්නයටයි, හිතේ තියෙන ප්රශ්නයටයි දෙකටම එකවර ප්රතිකාර කළ යුතුයි.
මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙන අයට, වෘත්තීය අධීක්ෂණය යටතේ කරන ව්යායාම වැඩසටහනක් වුණත් ශාරීරික සහ මානසික රෝග ලක්ෂණ දෙකටම ප්රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වැඩසටහන් වල අරමුණ වෙන්නේ කොන්දේ සහ කොන්දට ආධාරක වන උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන එක සහ බඩු එසවීම, නැවීම වැනි එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් කොන්දට හානියක් නොවෙන විදිහට කරන හැටි ඔයාට උගන්වන එකයි.
ඔයාට තියෙන්නේ නිදන්ගත, දරුණු කොන්දේ කැක්කුමක් නම්, එක දොස්තර කෙනෙක්ව විතරක් මුණගැහෙනවාට වඩා, විශේෂඥ කණ්ඩායමක සහාය ලබාගැනීම ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේ කණ්ඩායමට ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා, අස්ථි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (orthopaedic doctor), භෞත චිකිත්සක වෛද්යවරයෙක් (physiatrist), වේදනා කළමනාකරණය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් (chronic pain specialist), භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) සහ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකවරයෙක් (psychologist) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැමෝම නිදන්ගත වේදනාවට ප්රතිකාර කිරීමේ පළපුරුද්දක් තියෙන අය වීම.
| ප්රතිකාර ක්රමය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| වේදනා දිනපොතක් තබාගැනීම | වේදනාව වැඩිවෙන වෙලාවන්, එයට හේතුවන දේවල් (triggers) හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේක දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡා කරන්න ලොකු උදව්වක්. |
| චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral therapy) | වේදනාව සමඟ කටයුතු කරන හැටි, ඒ නිසා ඇතිවන සීමාවන් සහ විශාදය වැනි තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන හැටි ඉගෙනගන්න උදව් වෙනවා. |
| මානසික සුවතා ක්රම (Relaxation techniques) | ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම, මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ව්යායාම (progressive muscle relaxation) වගේ දේවල් වලින් වේදනාවට හේතුවන මාංශ පේශි තදවීම අඩු කරගන්න පුළුවන්. |
| ඖෂධ | වේදනා නාශක, නින්දට උපකාරී වන ඖෂධ හෝ විශාදය/කාංසාව අඩු කරන ඖෂධ වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. |
ක්රියාකාරකම් පාලනය කරගැනීම සහ අවධානය වෙනතක යොමු කිරීම
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට කරන්න පුළුවන් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මට්ටමක් තීරණය කරගන්න එක හරිම වැදගත්. කොන්දේ කැක්කුම තියෙන රෝගීන් වර්ග දෙකක් ඉන්නවා.
1. සෝෆා එකටම වෙලා ඉන්න අය: "මට කොන්ද රිදෙනවා, ඒ නිසා මට මුකුත්ම කරන්න බෑ" කියලා හිතලා, ඇඳෙන් හෝ සෝෆා එකෙන් බහින්නෙවත් නැතුව ඉන්න අය.
2. නොනවත්වා වැඩ කරන අය: වේදනාව ගණන් නොගෙන, තමන්ට දරන්න බැරි තරම් වැඩ කරලා, වේදනාව තවත් වැඩි කරගන්න අය.
මේ ක්රම දෙකෙන්ම ඔයාගේ කොන්දට කිසිම හොඳක් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාට දරන්න පුළුවන් ප්රමාණයට වඩා වැඩ කරන්නත් එපා, ඒ වගේම කිසිම දෙයක් නොකර නිකන් ඉන්නත් එපා. සමබර ප්රවේශයක් තමයි වැදගත්.
වැදගත්: නිදන්ගත කොන්දේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ මුලින්ම සාකච්ඡා කරන්න. මොකද, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ වේදනාවට හේතුව අනුව සමහර ව්යායාම හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
ශරීරය වගේම ඔයාගේ මනසත් ක්රියාශීලීව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්. අපි දන්නවා අවධානය වෙනතක යොමු කිරීම (distraction) වේදනාවට මුහුණ දෙන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා කියලා. ඔයා කාමරේක තනියම, වේදනාවත් එක්ක විතරක් හිරවෙලා හිටියොත්, ඒ වේදනාව ඔයාට ගොඩක් ලොකුවට දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ නිසා ඔයාගේ හිත කාර්යබහුලව තියාගන්න. යාලුවොත් එක්ක එකතු වෙන්න, ෆිල්ම් එකක් බලන්න, එළියට ගිහින් ඇවිදින්න. මේ වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ හිත වේදනාවෙන් ඈත් කරලා තියාගන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- නිදන්ගත කොන්දේ කැක්කුම කියන්නේ ශාරීරික වේදනාවක් විතරක් නෙවෙයි, ඒක ඔයාගේ හැඟීම්, මනෝභාවය සහ ජීවිතේ හැම දේකටම බලපාන්න පුළුවන්.
- වේදනාවට ප්රතිකාර කරනකොට ශරීරය ගැන වගේම හිත ගැනත් හිතන්න ඕන. මේ ප්රශ්න දෙකටම එකවර විසඳුම් සෙවීම හරිම වැදගත්.
- කිසිම දෙයක් නොකර ඉන්න එකත්, දරන්න බැරි තරම් වැඩ කරන එකත් දෙකම වැරදියි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔබට ගැළපෙන සමබර ක්රියාකාරකම් මට්ටමක් හොයාගන්න.
- ඕනෑම ව්යායාමයක් ආරම්භ කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- ඔබේ මනස ක්රියාශීලීව තබාගන්න. විනෝදාංශ, මිතුරන් සමඟ කාලය ගත කිරීම වැනි දේවලින් වේදනාවෙන් අවධානය වෙනතකට යොමු කරගැනීම වේදනාව කළමනාකරණයට උදව් වෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න