ඔයා ගැබිණි මවක් නම්, ඔයාගෙ හිතේ තියෙන ලොකුම බලාපොරොත්තුව තමයි නිරෝගී, සුවෙන් ඉන්න දරු පැටියෙක්ව මේ ලෝකෙට බිහි කරන එක. සමහරවිට ඔයා හිතාගෙන ඉන්නෙත් සාමාන්ය විදියට, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හරහා දරුවා ප්රසූත කරන්න (Vaginal Delivery). ඒක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ බලාපොරොත්තුව. ඒත් සමහර වෙලාවට, නොහිතන විදියට සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) තමයි අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම විකල්පය වෙන්නෙ. විශේෂයෙන්ම හදිසි අවස්ථාවකදී, මේක ජීවිතාරක්ෂක සැත්කමක් බවට පත් වෙනවා.
ඇයි හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් (Emergency C-section) කරන්න ඕන වෙන්නෙ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාට හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වෛද්යවරු තීරණය කරනවා නම්, ඒකට හේතුව තමයි ඔයාගේ හෝ ඔයාගෙ බබාගෙ ජීවිතේ බරපතළ අවදානමක තියෙනවා කියලා වෛද්ය කණ්ඩායම තේරුම් ගන්න එක. මෙතනදි ප්රමාද කරන්න කොහෙත්ම බෑ. ඒ නිසා ඉක්මනින්ම බබාව එළියට ගන්න එක තමයි එකම විකල්පය වෙන්නෙ. හිතන්නකෝ, වෛද්යවරුන්ට විනාඩි කීපයක් ඇතුළත බඩ සහ ගර්භාෂය කපලා බබාව එළියට ගන්න පුළුවන්.
මේ වගේ වෙලාවකදි, සාමාන්ය ප්රසූතියක් වෙනකල් බලාගෙන ඉන්න එකෙන් වෙන්නෙ අම්මගෙයි බබාගෙයි ජීවිත දෙකම අනතුරේ දාන එක. ඒ නිසයි වෛද්යවරු ඉක්මන් තීරණයක් අරගෙන මේ සැත්කම කරන්නේ.
මෙන්න මේ වගේ තත්ත්වයන් හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්න පුළුවන්:
- අම්මාගේ හෝ බබාගේ ජීවිතයට පීඩනයක් හෝ අවදානමක් ඇතිවීම (Fetal or maternal distress): බබාගෙ හෘද ස්පන්දනය භයානක විදියට අඩු වෙනවා නම්, බබාට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ලැබෙන්නෙ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් අම්මාගේ රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න බැරි විදියට වෙනස් වෙනවා නම් මේ තීරණය ගන්නවා.
- පෙකණිවැල පහත් වීම (Prolapsed umbilical cord): මේකෙදි වෙන්නෙ බබා එළියට එන්න කලින් පෙකණිවැල ගැබ්ගෙල හරහා යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වෙන එක. මෙහෙම වුණාම බබාගේ ඔළුවෙන් පෙකණිවැල තෙරපිලා, බබාට ලැබෙන ලේ සහ ඔක්සිජන් සැපයුම නැති වෙන්න පුළුවන්. මේක ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්.
- අම්මාට අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම (Maternal hemorrhage): යම් හේතුවක් නිසා අම්මාට පාලනය කරගන්න බැරි විදියට ලේ යනවා නම්.
- වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යාම (Placenta abruption): බබා ලැබෙන්න කලින් වැදෑමහ ගර්භාෂයෙන් ගැලවෙන්න පටන් ගත්තොත්, බබාට ලැබෙන පෝෂණය සහ ඔක්සිජන් නැති වෙනවා. ඒ වගේම අම්මටත් අධික රුධිර වහනයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භාෂය ඉරී යාම (Uterine rupture): මේක ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නෙ කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කරලා තියෙන අම්මලා අතරෙ. ඒ සැත්කම් කැළල තිබුණු තැනින් ගර්භාෂය ඉරී යන්න පුළුවන්. මේකත් ඉතාම භයානක තත්ත්වයක්.
'හදිසි' (Emergency) සහ 'සැලසුම් නොකළ' (Unscheduled) සිසේරියන් සැත්කම් අතර වෙනස
ගොඩක් අය මේ වචන දෙක එකයි කියලා හිතුවට, මේ දෙක අතර පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. 'හදිසි' (Emergency) C-section එකක් කියන්නේ ජීවිතේ බේරගන්න කරන දෙයක්. අනිත් අතට, 'සැලසුම් නොකළ' (Unscheduled) C-section එකක් කියන්නේ කලින් දවසක් දාගෙන නොතිබුණත්, ප්රසූතිය අතරතුර ඇතිවෙන යම් යම් ගැටලු නිසා කරන්න තීරණය කරන සැත්කමක්. එතනදි අම්මගෙයි බබාගෙයි ජීවිතවලට ක්ෂණික අනතුරක් නැති වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සාමාන්ය ප්රසූතිය දිගටම කරගෙන යන්න බැරි තත්ත්වයක් තියෙන්නෙ.
අපි මේ වෙනස වගුවකින් තේරුම් ගමු.
| තොරතුර | හදිසි සිසේරියන් (Emergency C-section) | සැලසුම් නොකළ සිසේරියන් (Unscheduled C-section) |
|---|---|---|
| තත්ත්වයේ ස්වභාවය | අම්මාගේ හෝ බබාගේ ජීවිතයට ක්ෂණික, බරපතළ අවදානමක් ඇත. | හදිසි වුණත් ජීවිත අවදානමක් නැත. නමුත් සාමාන්ය ප්රසූතිය ඉදිරියට ගෙන යාම ආරක්ෂිත නොවේ. |
| ප්රධාන හේතු | පෙකණිවැල පහත්වීම, වැදෑමහ ගැලවීම, ගර්භාෂය ඉරීම, අධික රුධිර වහනය. | ප්රසූතිය ඉදිරියට නොයාම (Labor isn't progressing), විළිරුදාව දුර්වල වීම, බබා හරහට හෝ තට්ටම් පැත්තට සිටීම (Breech). |
| තීරණයේ සිට සැත්කම දක්වා කාලය | වහාම! තීරණය ගත් මොහොතේ සිට විනාඩි කීපයක් ඇතුළත. සැත්කම පටන් අරන් විනාඩියකින් වුණත් බබාව එළියට ගන්න පුළුවන්. | සාමාන්යයෙන් තීරණය අරගෙන විනාඩි 30-60ක් ඇතුළත. සූදානම් වෙන්න යම් කාලයක් ලැබේ. |
| නිර්වින්දන ක්රමය (Anesthesia) | කලින් එපිඩියුරල් (Epidural) දමා නොතිබුණොත්, කාලය ඉතිරි කරගැනීමට සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කිරීමට සිදුවේ. එවිට ඔබ අවදිව නොසිටී. | බොහෝවිට කොන්දට විදින එන්නතක් (Spinal anesthetic හෝ Epidural) මඟින් ශරීරයේ පහළ කොටස හිරිවැට්ටවීම. ඔබට අවදියෙන් සිටීමට සහ බබාව ලැබුණු ගමන් දැකගැනීමට හැකියාව ලැබේ. |
සැත්කමකදී මොකද වෙන්නේ සහ අවදානම් මොනවද?
හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකදී, කාලය තමයි වටිනාම දේ. හැමදේම වෙන්නෙ හරිම වේගෙන්. වෛද්යවරුන්ගෙයි, හෙදියන්ගෙයි එකම අරමුණ වෙන්නෙ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට, ආරක්ෂිතව බබාව එළියට ගන්න එක. කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාට කලින් එපිඩියුරල් එකක් දීලා තිබුණා නම්, නිර්වින්දන වෛද්යවරයාට ඒ හරහා තව ඖෂධ දීලා ඔයාව අවදියෙන් තියන්න වෙලාව තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත්කරලා (general anesthesia) තමයි සැත්කම කරන්න වෙන්නෙ. එතකොට ඔයාට බබාව මුණගැහෙන්නෙ සැත්කම ඉවරවෙලා ඇහැරුණාට පස්සෙ. මේ ගැන හිතලා බය වෙන්න එපා. ඒ මොහොතේ ඔයාටයි බබාටයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත දේ තමයි වෛද්යවරුන් කරන්නේ.
සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමකට වඩා, හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකදී යම් යම් අවදානම් මට්ටම පොඩ්ඩක් වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි හැමදේම ඉතාම ඉක්මනින් කරන්න සිදුවීම.
- අධික රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩක්.
- ඉක්මනින් නිර්වින්දනය ලබාදීම නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා.
- සැත්කම අතරතුරදී අත්වැරදීමකින් අම්මාට හෝ බබාට යම් තුවාලයක් සිදුවීමේ ඉතා කුඩා ඉඩක්.
හැබැයි මේක හොඳට මතක තියාගන්න. මේ අවදානම් තිබුණත්, හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් නොකර හිටියොත් ඇතිවෙන අවදානම ඊට වඩා සිය දහස් ගුණයකින් වැඩියි. වෛද්යවරුන් මේ තීරණය ගන්නේ ජීවිත බේරාගැනීමේ අවසාන විකල්පය හැටියටයි.
ඔබේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම, මේ වගේ දේවල් ගැන ඔයාට ප්රශ්න, බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම පැහැදිලිව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හදිසි සිසේරියන් සැත්කමක් (Emergency C-section) කියන්නේ බිය විය යුතු දෙයක් නෙවෙයි, එය අම්මාගේ සහ බබාගේ ජීවිත බේරාගැනීම සඳහා කරන අත්යවශ්ය වෛද්ය ක්රියාවලියක්.
- මෙය කලින් සැලසුම් කළ (planned) හෝ සැලසුම් නොකළ (unscheduled) සිසේරියන් සැත්කමකට වඩා වෙනස්. මෙහිදී තීරණ ගන්නේ ඉතාම ඉක්මනින්.
- වෛද්ය කණ්ඩායම මේ තීරණය ගන්නේ බරපතළ අවදානම් තත්ත්වයන් (උදා: වැදෑමහ ගැලවීම, පෙකණිවැල පහත්වීම) මත පදනම්වයි.
- සැත්කම අතරතුර ඔබව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කිරීමට සිදුවුවහොත්, ඒ ඔබගේ සහ බබාගේ ආරක්ෂාව සඳහා බව තේරුම් ගන්න.
- ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම කෙරෙහි විශ්වාසය තබන්න. ඔවුන්ගේ එකම අරමුණ නිරෝගී මවක් සහ නිරෝගී දරුවෙක්.
- ගර්භණී සමයේදී ඕනෑම සැකයක් හෝ බියක් ඇතිවුවහොත්, එය ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න