ඔයාටත් නිකන් හරිම මහන්සියක්, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් ලිංගික ආශාව අඩුවීමක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අපේ ඇඟේ තියෙන හෝමෝන අඩු වැඩි වීම් එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් වැඩිය කතා නොකරන, ඒත් කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට වැදගත් වෙන දෙයක් ගැනයි. ඒ තමයි කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වීම, එහෙමත් නැත්නම් `(Low Testosterone)` තත්ත්වය.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කිව්වේ මොකක්ද? කාන්තාවන්ටත් ඒක වැදගත්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන `(Androgen)` කියන වර්ගයේ හෝමෝනයක්. හෝමෝන කියන්නේ අපේ ශරීරයේ විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පාලනය කරන රසායනික පණිවිඩකරුවන් වගේ. ගොඩක් වෙලාවට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කිව්වම අපිට මතක් වෙන්නේ පිරිමි අයව වුණත්, ඇත්තටම හැමෝගෙම ඇඟේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවෙනවා. හැබැයි පිරිමින්ගේ ඇඟේ මේ හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවෙනවා, කාන්තාවන්ගේ ඇඟේ ඊට වඩා ගොඩක් අඩු මට්ටමකිනුයි තියෙන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 30 පැන්නම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ටිකෙන් ටික අඩු වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒත් ජීවිතේ ඕනම කාලෙක මේ මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරු මේක දැනගන්නේ ලේ පරීක්ෂණයකින්.
කාන්තාවන්ගේ ඩිම්බ කෝෂ (`Ovaries`), අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි (`Adrenal glands`) සහ තවත් සමහර පටක සහ සෛල වලින් තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවෙන්නේ. මේ හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා අඩු වුණොත් හරි, වැඩි වුණොත් හරි ඒක අපේ සමස්ත සෞඛ්‍යයට බලපාන්න පුළුවන්. අනිත් ලිංගික හෝමෝන වල මට්ටම් වලටත් මේක බලපෑමක් ඇති කරනවා. හැබැයි කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වල බලපෑම ගැන තවමත් සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් අරගෙන නැහැ. ඒ වගේම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් ඒවා තවමත් හරියට නියාමනය වෙලා, පුළුල්ව අධ්‍යයනය කරලත් නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම දේ තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාටයි ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාටයි විතරයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කාන්තාවකගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කාන්තාවකගේ ශරීරයේ මේ වගේ දේවල් වලට සම්බන්ධයි:
- ලිංගික ආශාව (`Libido`): ඒ කියන්නේ ලිංගික දේවල් වලට තියෙන කැමැත්ත.
- අස්ථි සහ මාංශ පේශි වල සෞඛ්‍යය: ඇටකටු ශක්තිමත්ව තියාගන්න, මාංශ පේශි වර්ධනයට උදව් වෙනවා.
- මානසික මට්ටම සහ ශක්තිය: අපේ මූඩ් එකට, දවසම ජවසම්පන්නව ඉන්න උදව් වෙනවා.
- මාසික ඔසප් චක්‍රය සහ සරුභාවය (`Fertility`): ඔසප් වීම හරියට වෙන්නත්, දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවටත් මේක බලපානවා.
හිතන්නකෝ, මේ හෝමෝනය පොඩ්ඩක් අඩු වුණත් අපේ ජීවිතේ කොච්චර දේවල් වලට බලපාන්න පුළුවන්ද කියලා!
කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වුණාම පෙන්නන ලක්ෂණ මොනවද?
ලේ පරීක්ෂණයකින් විතරයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ වගේ පොදු ලක්ෂණ තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්:
- ලිංගික ආශාව අඩු වීම: සමහර වෙලාවට මේකට වෛද්‍යවරු `(Hypogonadism)` කියලත් කියනවා.
- ශක්තිය නැති ගතිය සහ නිතරම මහන්සියක් දැනීම.
- මාංශ පේශි වල ශක්තිය සහ තද ගතිය අඩු වීම.
- මඳසරුභාවය හෝ දරුවන් පිළිසිඳ ගැනීමේ අපහසුතා.
- මාසික ඔසප් චක්‍රය අක්‍රමවත් වීම.
- යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව (`Vaginal dryness`).
- විෂාදය හෝ කාංසාව වැනි මානසික ගැටලු.
- හිසකෙස් තුනී වීම.
- සම වියළි, බිඳෙනසුලු වීම.
- නින්ද නොයෑම වැනි නින්දේ ගැටලු.
ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේවට හේතුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමද කියලා හොයලා බලන්න.
මොනවද කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වෙන්න හේතු?
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි වයසට යෑම, ඒ කියන්නේ ආර්තවහරණය (`Menopause`) සිදුවීම. කෙනෙක් ආර්තවහරණයට ලං වෙනකොට, එයාගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම කලින් තිබුණට වඩා භාගයකින් විතර අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඩිම්බ කෝෂ ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරපු (`Oophorectomy`) කාන්තාවන්ගේත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වෙනවා. මොකද, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් නිපදවීමෙන් භාගයක් විතර කරන්නේ ඩිම්බ කෝෂ වලින්.
වයස සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉවත් කිරීමට අමතරව, තවත් හේතු තියෙනවා:
- ටර්නර් සින්ඩ්‍රෝමය (`Turner syndrome`): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. මෙතනදි ඩිම්බ කෝෂ හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ.
- පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ (`Pituitary gland`) ගෙඩියක් ඇතිවීම.
- පිළිකා සඳහා කරන කීමෝතෙරපි (`Chemotherapy`) ප්‍රතිකාර.
- විකිරණ (`Radiation`) ප්‍රතිකාර.
- ඩිම්බ කෝෂ අකර්මණ්‍යතාවය (`Ovarian insufficiency`).
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි අකර්මණ්‍යතාවය (`Adrenal insufficiency`), ඒ කියන්නේ ඇඩිසන්ගේ රෝගය (`Addison’s disease`) වගේ තත්ත්ව.
- මන්දපෝෂණය: උදාහරණයක් විදියට ඇනරෙක්සියා (`Anorexia`) වගේ තත්ත්වයක් නිසා හරි, අධික ලෙස පෝෂණය අඩු වීමක් නිසා හරි වෙන්න පුළුවන්.
- හයිපර්ප්‍රොලැක්ටිනීමියාව (`Hyperprolactinemia`): ප්‍රොලැක්ටින් කියන හෝමෝනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වීම.
- හයිපොතැලමික් ඇමෙනෝරියාව (`Hypothalamic amenorrhea`): අධික මානසික ආතතිය, බර අඩු වීම හෝ අධික ව්‍යායාම නිසා ඔසප් වීම නැතිවී යෑම.
- කලින් ආර්තවහරණය සිදුවීම: වයස 40ට කලින් ආර්තවහරණය වීම.
සමහර ඖෂධ වර්ගත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු කරන්න පුළුවන්:
- හෝමෝනමය උපත් පාලන ක්‍රම.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (`Corticosteroids`).
- ඇන්ටිඇන්ඩ්‍රොජන් (`Antiandrogen`) ඖෂධ.
- මුඛයෙන් ගන්නා ඊස්ට්‍රජන් ප්‍රතිකාර (`Oral estrogen therapy`).
- ඔපියොයිඩ්ස් (`Opioids`) (වේදනා නාශක).
තවත් දෙයක් තමයි, සමහර අයගේ ජාන (`DNA`) වල යම්කිසි වෙනසක් නිසා `(DHEA)` සහ `(DHEA-S)` කියන සංයෝග හරියට හදාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. මේ සංයෝග තමයි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බවට පරිවර්තනය වෙන්නේ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු බව හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරයි. ඊටපස්සේ හෝමෝන මට්ටම් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. හැබැයි ගොඩක් වෛද්‍යවරු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩුයි කියලා කියන්න ටිකක් පැකිළෙනවා. මොකද, ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමයි, සමහර රෝග ලක්ෂණයි අතර තියෙන සම්බන්ධය ගැන පර්යේෂණ තවමත් එච්චර පැහැදිලි නැහැ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු බව හඳුනාගන්න අමාරු වෙන්න තවත් හේතුවක් තමයි, ඒකේ රෝග ලක්ෂණ විෂාදය, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු, එහෙමත් නැත්නම් යකඩ ඌනතාවය (`Anemia`) වගේ වෙනත් තත්ත්ව වල රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන වීම.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම මනින්නේ ලේ පරීක්ෂණයකින්. ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ ප්‍රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන් පරීක්ෂණය කරන වෙලාව අනුව. මොකද, හෝමෝන මට්ටම් ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රය පුරාවට, ඒ වගේම උදේ හවස අතරතුරත් වෙනස් වෙනවා. ඔයාට තවමත් ඔසප් වෙනවා නම්, ලේ වල ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මනින්න හොඳම කාලයක් ඔයාගේ චක්‍රය ඇතුළේ තියෙනවා.
කාන්තාවකගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම කොච්චරක් වෙන්න ඕනෙද?
ඇත්තටම ඒක ඔයාගේ වයසත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. වයස 30 ගණන් වල ඉඳන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම ජීවිත කාලය පුරාවටම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, අවුරුදු 30ක කෙනෙක්ගේ අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමයි, අවුරුදු 50ක කෙනෙක්ගේ අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමයි කියන්නේ අගයන් දෙකක්. කාන්තාවන්ගේ “සාමාන්‍ය” ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම මෙච්චරයි කියලා වෛද්‍යවරුන්ට සම්මත අගයක් නැහැ.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමට ප්‍රතිකාර කිරීම ටිකක් විවාදාත්මක දෙයක්, මොකද මේ ගැන තවම හරියට අධ්‍යයනය කරලා නැහැ. දැනට ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය (`FDA – U.S. Food and Drug Administration`) කාන්තාවන් සඳහා කිසිම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාරයක් අනුමත කරලා නැහැ. ප්‍රතිකාර සඳහා සම්මත ක්‍රමයක් නැති නිසා, වෛද්‍යවරු කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ පිරිමින්ට ප්‍රතිකාර කරන විදියටමයි. මේක ටිකක් ගැටලුකාරී වෙන්න පුළුවන්, මොකද කාන්තාවන්ට අවශ්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රමාණය (ඒ කියන්නේ ඖෂධ මාත්‍රාව) පිරිමින්ට වඩා ගොඩක් අඩුයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාර විවිධ ආකාර වලින් එන්න පුළුවන්:
- ඉන්ජෙක්ෂන් (`Injections`) විදියට.
- කුඩා පෙති (`Pellets`) සමට යටින් තැන්පත් කිරීමෙන්.
- ක්‍රීම් වර්ග (`Creams`) විදියට.
- පැච් (`Patches`) විදියට සමේ ඇලවීමෙන්.
- ජෙල් වර්ග (`Gels`) විදියට.
- පෙති/කැප්සියුල (`Pills/capsules`) විදියට.
`(DHEA)` පෙති ගැනීමත් තවත් විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. `(DHEA)` කියන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලට කලින් ඇතිවෙන සංයෝගයක් නිසා, ඒක අතිරේකයක් විදියට ගත්තම ඇඟට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හදාගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්. `(DHEA)` බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක `FDA` එකෙන් නියාමනය කරලා නැහැ.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා මොන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් තෝරගන්න කලිනුත්, ඒකේ තියෙන අවදානම් ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක. ගොඩක් පිළිගත් වෛද්‍ය සංගම් සහ සෞඛ්‍ය විශේෂඥයෝ උපදෙස් දෙන්නේ යම් නිශ්චිත නිර්ණායක සපුරන්නේ නැත්නම් කාන්තාවන්ගේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න කියලයි.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට හෝමෝන ප්‍රතිකාර ගැනීමේ අවදානම් මොනවද?
ඔයා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අතිරේක ගන්න තීරණය කළොත්, අතුරු ආබාධ ගැන සමීපව නිරීක්ෂණය කරන්න ඕන. ඒවායින් සමහරක් තමයි:
- කුරුලෑ ඇතිවීම (`Acne`).
- පිරිමි රටාවට හිසකෙස් ගැලවී යෑම (`Male-pattern baldness`).
- අනවශ්‍ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම (`Excess hair growth`).
- කටහඬ ගැඹුරු වීම (`Deep voice`).
- භගමණිය විශාල වීම (`Enlarged clitoris`).
මම මගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාට ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමේ හේතු සහ බලපෑම් සම්පූර්ණයෙන්ම දන්නේ නැති වුණත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයාගන්න පරීක්ෂණ කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්.
ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින් හා සම්බන්ධ හෝමෝනයක් වුණත්, කාන්තාවන්ටත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අවශ්‍යයි. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමෙන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මට්ටම් අඩු නම්, ඒක ඔයාගේ ඇඟේ අනිත් හෝමෝන වලටත් බලපාලා, ඔයාට ලිංගික දේවල් වලට උනන්දුවක් නැති වෙන්න, එහෙම නැත්නම් අධික මහන්සියක් හරි දුර්වලකමක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඔයාගේ මාසික ඔසප් චක්‍රයටත් බලපානවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, අවශ්‍ය ලේ පරීක්ෂණ කරන්න. ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු අයට සමහර ප්‍රතිකාර තිබුණත්, ඒවා `FDA` එකෙන් අනුමත කරලා නැහැ, ඒ වගේම ඒවායේ අවදානමුත් තියෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, හොඳට විකල්ප ගැන හිතලා බලන්නේ නැතුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටිකක් බලමු:
- කාන්තාවන්ටත් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් කියන හෝමෝනය අවශ්‍යයි, හැබැයි පිරිමින්ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයකින්.
- වයසට යද්දී, විශේෂයෙන්ම ආර්තවහරණයත් එක්ක ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ලිංගික ආශාව අඩුවීම, නිතරම මහන්සිය, මාංශ පේශි දුර්වල වීම, ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රමිකතා වගේ ලක්ෂණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් අඩු වීමේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- මේ ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්ව වලටත් සමාන නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- කාන්තාවන් සඳහා ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාර තවමත් පුළුල්ව අධ්‍යයනය කරලා නැහැ, ඒ වගේම අනුමත ප්‍රතිකාරත් අඩුයි.
- ඕනෑම ප්‍රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක හොඳින් සාකච්ඡා කරලා, අවදානම් සහ වාසි ගැන දැනුවත් වෙන්න.
ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
Keywords: ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, කාන්තා සෞඛ්‍ය, හෝමෝන අසමතුලිතතාව, ආර්තවහරණය, ලිංගික ආශාව, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, රෝග ලක්ෂණ