Warum kommt es zu einem plötzlichen Blutverlust im Körper? Sprechen wir über die aplastische Krise.

Haben Sie schon einmal von einer Erkrankung gehört oder gesehen, bei der manche Menschen, insbesondere kleine Kinder, plötzlich einen starken Blutverlust erleiden, sehr müde sind und die sogar lebensbedrohlich sein kann? Das ist eine der ernsten Erkrankungen, über die wir heute sprechen werden: die aplastische Krise . Auch wenn dieser Name beängstigend klingen mag, können wir mit dieser Erkrankung gut umgehen, wenn wir darüber Bescheid wissen.

Was genau ist diese aplastische Krise?

Vereinfacht gesagt, tritt eine aplastische Krise auf, wenn das Knochenmark plötzlich keine neuen roten Blutkörperchen mehr produziert. Sie fragen sich nun vielleicht: „Was passiert, wenn die Produktion roter Blutkörperchen aufhört?“ Diese roten Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch unseren Körper. Wenn ihre Produktion also aufhört, sinkt die Anzahl der roten Blutkörperchen im Körper drastisch, was zu einer schweren Anämie führt. Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand.

Eine aplastische Krise betrifft meist Menschen mit Blutkrankheiten wie der Sichelzellanämie . Hauptursache ist eine häufige Virusinfektion mit dem Parvovirus B19 . Obwohl dieses Virus viele Menschen befällt, tritt eine aplastische Krise nur bei Menschen mit Blutkrankheiten auf. Besonders häufig ist diese Erkrankung bei Kleinkindern, vor allem bei Säuglingen. Es gibt jedoch gute Nachrichten: Behandlungsmöglichkeiten wie Bluttransfusionen und intravenöse Immunglobuline (IVIG) stehen zur Verfügung.

Handelt es sich um eine Krankheit, die jeden betrifft?

Nein, überhaupt nicht. Wie bereits erwähnt, ist Parvovirus B19 ein sehr häufiges Virus. Allerdings entwickelt nicht jeder Infizierte eine aplastische Krise. Diese tritt nur auf, wenn jemand mit einer bestimmten Blutkrankheit zusätzlich mit Parvovirus B19 infiziert ist.

Neugeborene, Säuglinge und Kinder mit Sichelzellanämie sind besonders gefährdet. Auch Menschen mit anderen Erkrankungen, die zu einer Zerstörung roter Blutkörperchen und hämolytischer Anämie führen, haben ein erhöhtes Risiko, eine aplastische Krise zu entwickeln, wenn sie sich mit Parvovirus B19 infizieren. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:

• Hereditäre Sphärozytose
• Hämoglobin-C-Krankheit
• Thalassämie
• G6PD-Mangelsyndrom
• Pyruvatkinase-Mangel
• Autoimmunhämolytische Anämie
• Paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie
• Hereditäre Elliptozytose

Wenn Sie oder Ihr Kind an dieser Art von Blutkrankheit leiden, ist besondere Vorsicht geboten.

Was sind die Symptome einer aplastischen Krise?

Erwachsene, aber auch Kinder und Säuglinge, die eine aplastische Krise erleiden, zeigen in der Regel Symptome einer schweren Anämie. Babys und Kleinkinder können unruhiger oder reizbarer als sonst sein. Wenn Ihr Kind beispielsweise viel weint, nichts mag oder ständig wütend zu sein scheint, könnte dies ein Anzeichen dafür sein.

Hier sind einige der Hauptsymptome:

• Erschöpfung: Sich extrem müde fühlen, zu nichts mehr fähig sein.
• Fieber: Die Körpertemperatur kann 38 Grad Celsius (101 Grad Fahrenheit) oder höher erreichen.
• Schwindel: Es fühlt sich an, als ob sich Ihr Kopf dreht, und Ihre Augen können sich sogar blau verfärben.
• Kurzatmigkeit / Dyspnoe: Kurzatmigkeit bereits bei geringer Bewegung, starke Erschöpfung beim Treppensteigen.
• Unregelmäßiger oder schneller Herzschlag: Die Herzfrequenz kann schneller als normal sein oder das Herz kann gar nicht schlagen, aber auch unregelmäßig sein.
• Blässe: Haut, Lippen, Zahnfleisch oder Nägel werden blasser als gewöhnlich. Diese Farbe tritt bei Blutarmut auf.

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, insbesondere wenn Sie oder Ihr Kind an einer Blutkrankheit leiden, ist es sehr wichtig , sofort ärztlichen Rat einzuholen .

Warum kommt es zu dieser aplastischen Krise? Was ist die Ursache?

Der Begriff „aplastisch“ bedeutet, dass eine Körperfunktion gestört ist. Genau das passiert bei dieser aplastischen Krise. Ihr Knochenmark kann keine gesunden roten Blutkörperchen mehr produzieren. Der Grund dafür ist das Parvovirus B19 , das ich bereits erwähnt habe. Dieses Virus befällt direkt unreife, noch nicht ausgereifte rote Blutkörperchen und schädigt sie.

Unser Körper gewinnt rote und einige weiße Blutkörperchen sowie Plasma aus dem Knochenmark. Wenn die kontinuierliche Produktion roter Blutkörperchen aussetzt, entwickelt sich eine schwere Anämie . Stellen Sie sich vor: Genau das passiert, wenn die Blutproduktion in unserem Körper plötzlich ihren Dienst versagt.

Welche Komplikationen können bei dieser Erkrankung auftreten?

Eine aplastische Krise kann zu verschiedenen Komplikationen führen, insbesondere bei Menschen mit Sichelzellanämie . Diese sind ebenfalls sehr schwerwiegend.

• Anhaltende vaso-okklusive Krise (VOK):VOC ist ein plötzlicher, heftiger Schmerz, der bei Menschen mit Sichelzellanämie auftritt. Dieser Schmerz kann aufgrund einer aplastischen Krise länger anhalten.
• Myokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Herzmuskels, die einer Schwellung ähnelt.
• Splenische Sequestration: Abnorme rote Blutkörperchen werden in der Milz eingeschlossen, was zu einer Vergrößerung der Milz führt.
• Glomerulonephritis: Dies ist eine Nierenerkrankung, die, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zu Nierenversagen führen kann.

Deshalb betonen wir, wie wichtig es ist, sich dieser Situation bewusst zu sein.

Woran erkennen Ärzte das?

Wenn Sie oder Ihr Kind diese Symptome zeigen, wird der Arzt oder die Ärztin Sie bei einem Arztbesuch zunächst nach Ihren Symptomen befragen. Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt. Darüber hinaus können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Erkrankung zu bestätigen:

• Blutbild (großes Blutbild): Hierbei wird die Anzahl der roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Körper überprüft. Bei einer aplastischen Krise ist die Anzahl der roten Blutkörperchen sehr niedrig.
• Retikulozytenzahl: Retikulozyten sind unreife rote Blutkörperchen. Dieser Test misst, wie viele neue rote Blutkörperchen im Knochenmark gebildet werden. Bei einer aplastischen Krise ist diese Zahl ebenfalls sehr niedrig.
• Parvovirus B19-Test: Dieser Test dient der Bestätigung, ob Sie mit diesem Virus infiziert sind.

Nach diesen Tests kann der Arzt mit Sicherheit sagen, ob es sich tatsächlich um eine aplastische Krise handelt oder um etwas anderes.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Hauptbehandlung bei einer aplastischen Krise besteht in der Gabe von Bluttransfusionen . Dabei wird Blut von außen zugeführt. Dies kann den niedrigen Wert der roten Blutkörperchen im Körper schnell wiederherstellen. Zusätzlich wird eine Behandlung mit intravenösen Immunglobulinen (IVIG) durchgeführt. Diese werden intravenös (über eine Vene) verabreicht.

Die meisten Patienten erholen sich innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach Behandlungsbeginn. Ein weiterer Vorteil ist, dass nach einer Infektion mit Parvovirus B19 eine lebenslange Immunität gegen das Virus entsteht. Dadurch ist das Risiko einer erneuten aplastischen Krise durch das Virus deutlich reduziert.

Gibt es eine Möglichkeit, eine aplastische Krise zu verhindern?

Das ist tatsächlich etwas schwierig zu sagen. Denn eine aplastische Krise tritt auf, wenn eine Person mit einer Blutkrankheit mit Parvovirus B19 infiziert wird. Parvovirus B19 ist ein sehr verbreitetes Virus, und es gibt noch keinen Impfstoff dagegen.

Aber für Sie und Ihr KindWenn Sie an einer Blutkrankheit wie Sichelzellenanämie leiden, sollten Sie Ihren Arzt fragen, wie Sie Ihr Risiko einer Parvovirus-B19-Infektion verringern können. Beispielsweise können einfache Maßnahmen wie das Meiden überfüllter Orte und häufiges Händewaschen einen gewissen Schutz bieten.

Was wird nach dieser Situation geschehen? (Prognose)

Die Prognose beschreibt den zu erwartenden Verlauf Ihrer Erkrankung. Menschen mit einer aplastischen Krise erholen sich in der Regel innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach Behandlungsbeginn. Allerdings können bei manchen Betroffenen aplastische Krisen wiederholt auftreten. Daher ist es wichtig, auf die Symptome zu achten und die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.

Wie soll ich für mich selbst sorgen? / Wie soll ich für mein Kind sorgen?

Die aplastische Krise ist nur eine von vielen Komplikationen, die bei Blutkrankheiten wie der Sichelzellanämie auftreten können. Parvovirus B19 lässt sich zwar nicht verhindern, aber es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Ihre allgemeine Gesundheit zu erhalten:

• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen: Durch den regelmäßigen Kontakt mit Ihrem Hausarzt können Sie schwerwiegende medizinische Komplikationen erkennen, bevor sie auftreten.
• Reduzieren Sie Ihr Infektionsrisiko: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten, sich vor häufigen Infektionen wie Grippe und Erkältung zu schützen.
• Ernähren Sie sich gesund: Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und trinken Sie täglich etwa 8-10 Gläser Wasser.
• Bewegung: Regelmäßige körperliche Aktivität kann Ihre Stimmung und Gesundheit verbessern. Gehen Sie es aber langsam an, machen Sie Pausen, wenn Sie müde sind, und denken Sie daran, ausreichend Wasser zu trinken.

Diese Dinge tragen dazu bei, das Immunsystem Ihres Körpers zu stärken und allgemein Ihre Gesundheit zu erhalten.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Eine aplastische Krise ist ein medizinischer Notfall.

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Blutkrankheit wie Sichelzellenanämie leiden und plötzliche gesundheitliche Veränderungen wie Schwäche oder extreme Müdigkeit auftreten , sollten Sie unverzüglich Ihren Arzt aufsuchen. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie oder Ihr Kind eine aplastische Krise haben, können Sie Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Wann werde ich/mein Kind wieder gesund?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass ich/mein Kind noch einmal eine solche Krise erleben werde?
• Worauf sollte ich im Umgang mit dieser Erkrankung besonders achten?

Es ist sehr wichtig, solche Fragen zu stellen und Zweifel auszuräumen.

Sind aplastische Krise und aplastische Anämie dasselbe?

Ja, obwohl beide Erkrankungen mit einer Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen einhergehen, besteht ein Unterschied zwischen den beiden.

Eine aplastische Krise ist ein plötzlicher, abrupter Abfall der Anzahl roter Blutkörperchen.

Die aplastische Anämie ist eine Erkrankung, die sich allmählich entwickelt. Dabei kann es nicht nur zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen, sondern auch anderer Blutzellen (weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) kommen.

Vereinfacht gesagt, ist die aplastische Krise ein vorübergehendes, akutes Problem. Die aplastische Anämie hingegen ist ein langfristiges, knochenmarkspezifisches Problem.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Okay, ich hoffe, Sie verstehen jetzt besser, worüber wir heute gesprochen haben: die aplastische Krise. Dabei handelt es sich um eine schwerwiegende Komplikation, die Menschen mit Blutkrankheiten wie der Sichelzellenanämie betreffen kann. Dabei stellt das Knochenmark Ihres Kindes oder Ihre eigene plötzlich die Produktion roter Blutkörperchen ein, was zu einer schweren, lebensbedrohlichen Anämie führt.

Aplastische Krisen können sehr beängstigend sein, da die Symptome plötzlich und schwerwiegend auftreten können. Glücklicherweise lassen sie sich mit Bluttransfusionen und Medikamenten behandeln.

Wenn Sie oder Ihr Kind an einer Blutkrankheit leiden, die ein hohes Risiko für eine aplastische Krise birgt, fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Symptomen. Eine aplastische Krise lässt sich zwar nicht verhindern, aber Sie wissen, was im Ernstfall zu tun ist. Dieses Wissen ist das Wichtigste.

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