ඔයාගේ ලේ වල Homocysteine (Hcy) මට්ටම ගැන මේ දේවල් දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්!

අපි හැමෝම නිරෝගීව ඉන්න නේද කැමති? ඉතින් අපේ ඇඟ ඇතුළේ සිද්ධවෙන සමහර දේවල් ගැන අපි ටිකක් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඔයා සමහරවිට අහල නැති, ඒත් අපේ ශරීර සෞඛ්‍යයට ගොඩක් බලපාන දෙයක් ගැන. ඒ තමයි Homocysteine (Hcy) කියන රසායනිකය ගැන. බය වෙන්න එපා, සරලවම මේක මොකක්ද, ඇයි මේක වැදගත්, මේක වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ, එහෙම වුණොත් මොනවද කරන්න ඕන කියන හැමදේම අපි අද කතා කරමු.

මේ Homocysteine (Hcy) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Homocysteine (Hcy) කියන්නේ ඇමයිනෝ අම්ලයක්. තව විදියකින් කිව්වොත්, මේක අපේ ලේ වල තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. අපේ ඇඟේ ප්‍රෝටීන හදන්න මේක උදව් වෙනවා. හරියට ගෙයක් හදන්න ගඩොල් ඕන වගේ, අපේ ඇඟේ විවිධ දේවල් හදාගන්න මේ වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ඕන වෙනවා.

දැන් මේ Homocysteine (Hcy) කියන එක අපේ ඇඟේ නිකන්ම තියෙන්නේ නෑ. විටමින් B12, විටමින් B6, සහ විටමින් B9 (ෆෝලේට් කියලත් කියනවා) කියන විටමින් වර්ග එකතු වෙලා තමයි මේ Homocysteine (Hcy) කියන එක බිඳ දමලා, අපේ ඇඟට අවශ්‍ය වෙනත් වැදගත් රසායනික ද්‍රව්‍ය හදන්නේ. ඒ කියන්නේ මේ විටමින් වර්ග තුන හරියට කම්කරුවෝ වගේ, Homocysteine (Hcy) කියන අමුද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරලා අලුත් දේවල් හදනවා.

හැබැයි ඉතින්, මේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම ලේ වල සාමාන්‍ය ගාණට වඩා වැඩි වුණොත් නම් ටිකක් භයානකයි. මොකද, ඒකෙන් අපේ ධමනි බිත්ති වලට (ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් තියෙන ලේ අරන් යන නාළ වලට) හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ලේ නාළ ඇතුළේ ලේ කැටි ගැහෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් නාළ අවහිර වෙන්නත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් හෘදයාබාධ, අංශභාගය (stroke) වගේ ලොකු ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

ඉතින්, අපේ ලේ වල මේ Homocysteine (Hcy) කොච්චර තියෙනවද කියලා දැනගන්න Homocysteine ටෙස්ට් එකක් කරන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල මේක තියෙන්න ඕන ප්‍රමාණය තමයි මයික්‍රොමෝල් 5ත් 15ත් අතර (5-15 mcmol/L).

Homocysteine (Hcy) වලින් අපේ ඇඟට වෙන දේ

අපි කලිනුත් කිව්වනේ, විටමින් B එක්ක එකතු වෙලා Homocysteine (Hcy) වෙනත් දේවල් වලට හැරෙනවා කියලා. දැන් බලන්නකෝ, එහෙම හැරෙනකොට හැදෙන ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා:

• මෙතියොනීන් (Methionine): මේකත් ඇමයිනෝ අම්ලයක්. ඒ වගේම ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් (Antioxidant). සරලව කිව්වොත්, අපේ සෛල වලට හානිවෙන එක වළක්වන ආරක්ෂකයෙක් වගේ. අපේ ඇඟේ ප්‍රෝටීන හදන්නත් මෙතියොනීන් (Methionine) කියන එක නැතුවම බැහැ.
• සිස්ටීන් (Cysteine): මේ ඇමයිනෝ අම්ලය හැදෙන්නෙත් අර කලින් කිව්ව මෙතියොනීන් (Methionine) වලින්ම තමයි. සිස්ටීන් (Cysteine) වලින් අපේ ඇඟේ තියෙන දැවිල්ල ගතිය (inflammation) අඩු කරනවා, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ සෛල අතර සන්නිවේදනය හොඳට තියාගන්න උදව් කරනවා, ඒ වගේම අක්මාවේ සෞඛ්‍යයත් වර්ධනය කරනවා.

හිතන්නකෝ, මේ Homocysteine (Hcy) කියන එක විටමින් එක්ක එකතු වෙලා කොච්චර වැදගත් වැඩ කොටසක් අපේ ඇඟ ඇතුළේ කරනවද කියලා! ඒකයි ඒකේ මට්ටම හරියට තියාගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?

ලේ වල Homocysteine (Hcy) මට්ටම නිකන්ම වැඩි වෙන්නේ නෑ. ඒකට විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඒ ඇරෙන්න තවත් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:

• වයසට යනකොට: අපි වයසට යද්දී, ශරීරයේ සමහර ක්‍රියාකාරකම් ටිකක් මන්දගාමී වෙන නිසා Homocysteine (Hcy) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
• පිරිමි අයගේ සහ ආර්තවහරණයට ලංවෙන කාන්තාවන්ගේ: සාමාන්‍යයෙන් පිරිමි අයගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම කාන්තාවන්ට වඩා ටිකක් වැඩියි. ඒ වගේම, කාන්තාවන් ආර්තවහරණය (menopause) වෙන කාලෙදිත් මේ මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට් බොන, බීඩි බොන අයගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. දුම්කොළ කියන්නේ කොහොමත් ඇඟට අහිතකර දෙයක්නේ.

මේවා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් බලපාන හේතු. මීට අමතරව තවත් රෝගී තත්ත්ව නිසාත් Homocysteine (Hcy) මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැනත් කතා කරමු.

Homocysteine (Hcy) වැඩි වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වල Homocysteine (Hcy) ප්‍රමාණය 50 mcmol/L ට වඩා වැඩි වුණොත්, ඒකෙන් අපේ ධමනි වල ඇතුළු ස්ථරයට හානි වෙන්න පටන් ගන්නවා. ධමනි කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම පිරිසිදු ලේ ගෙනියන නාළනේ. මේවා හරියට වතුර බට වගේ. වතුර බටයක් ඇතුළේ මලකඩ බැඳුනම වතුර යන්න අමාරු වෙනවා වගේ, ධමනි වලට හානි වුණාම ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙනවා.

Homocysteine (Hcy) වැඩි වෙනකොට, ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) කියන තත්ත්වය (ඒ කියන්නේ ධමනි බිත්ති වල මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා ධමනි සිහින් වීම) ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඒ වගේම, දැනටමත් ඒ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක් නම්, ඒක තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.

"අධික Homocysteine (Hcy) මට්ටම් නිසා ලේ කැටි ගැසීම් (blood clots) හෝ රුධිර නාල අවහිර වීම් (blood vessel blockages) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි."

මේ විදියට ධමනි වලට හානි වීම, ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් (Atherosclerosis) තත්ත්වය සහ ලේ කැටි ගැසීම් නිසා පහත සඳහන් දරුණු රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යනවා:

• හෘදයාබාධ (Heart attack)
• අංශභාගය (Stroke)
• ඒට්‍රියල් ෆයිබ්‍රිලේෂන් (Atrial fibrillation) (මේක හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක්)

සාමාන්‍ය මට්ටම් සහ අවදානම් මට්ටම්

නිරෝගී කෙනෙක්ගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම 5 ත් 15 mcmol/L ත් අතර පවතිනවා කියලා අපි කලින් කිව්වනේ. මේ මට්ටමේදී, වැඩිපුර Homocysteine (Hcy) ප්‍රමාණයක් වෙනත් ප්‍රෝටීන බවට හැරෙනවා. ඒත් සමහර අයගේ මේ මට්ටම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

• මද වශයෙන් ඉහළ මට්ටම (Mild): 15 ත් 30 mcmol/L ත් අතර.
• මධ්‍යස්ථ වශයෙන් ඉහළ මට්ටම (Moderate): 30 ත් 100 mcmol/L ත් අතර.
• දරුණු ලෙස ඉහළ මට්ටම (Severe): 100 mcmol/L ට වඩා වැඩි වීම.

මේ මට්ටම් අනුව තමයි වෛද්‍යවරුන් ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ.

Homocysteine (Hcy) මට්ටමට බලපාන ලෙඩ රෝග

සාමාන්‍යයෙන් Homocysteine (Hcy) කියන එක වෙනත් ද්‍රව්‍ය බවට බිඳ වැටෙන නිසා ලේ වල ඉතිරි වෙන්නේ පොඩි ප්‍රමාණයක් විතරයි. ඒත් සමහර රෝගී තත්ත්ව නිසා මේ බිඳ වැටීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා ඇතිවෙලා, ලේ වල Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පහත සඳහන් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, Homocysteine (Hcy) මට්ටම ඉහළ යන්න ඉඩ තියෙනවා:

• නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic kidney disease): වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට අපද්‍රව්‍ය හරියට පෙරෙන්නේ නෑනේ.
• විටමින් B12, B6 හෝ ෆෝලේට් (B9) ඌනතා: මේ විටමින් වර්ග තමයි Homocysteine (Hcy) බිඳ දමන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින් ඒවා මදි වුණොත් Homocysteine (Hcy) එකතු වෙනවා.
• ඩිමෙන්ෂියා (Dementia): මතකය අඩුවීමේ රෝග තත්ත්වයන්.
• හෘද රෝග (Heart disease): දැනටමත් හෘද රෝග තියෙන අයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.
• හෝමොසිස්ටිනූරියා (Homocystinuria): මේක ජානමය රෝගයක්. මෙතනදී ඇඟට මෙතියොනීන් (Methionine) කියන ඇමයිනෝ අම්ලය හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism): තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීමත් බලපානවා.
• ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis): අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය.
• පොතු කබර (Psoriasis): සමේ රෝගයක්.

මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.

Homocysteine (Hcy) ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්ද?

ඔයාට විටමින් B ඌනතාවයක ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, Homocysteine (Hcy) ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න වෛද්‍යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද, විටමින් B මදි වුණාම Homocysteine (Hcy) වැඩිවෙන බව අපි දැන් දන්නවනේ. විටමින් B ඌනතාවයකදී බහුලව දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ:

• කරකැවිල්ල (Dizziness)
• තද මහන්සිය, විඩාපත් බව (Fatigue)
• හදවත ගැහෙන වේගය දැනීම, පපුවේ ගැස්ම (Heart palpitations)
• මාංශ පේශි දුර්වල වීම (Muscle weakness)
• සමේ පැහැය වෙනස් වීම (Skin color changes)
• අත් පා හිරිවැටීම, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම (Tingling in your feet, arms or hands)
• දිවේ හෝ කටේ තුවාල (Tongue or mouth sores)

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ. නිකන්ම හිතලා විටමින් පෙති බොන්න යන්න එපා.

Homocysteine (Hcy) මට්ටම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

හිතන්නකෝ, ඔයා Homocysteine (Hcy) ටෙස්ට් එකක් කළා, ඒකේ ප්‍රතිඵල වලින් පෙන්නුම් කළා ඔයාගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩියි කියලා. එතකොට මොකද කරන්නේ? බය වෙන්න දෙයක් නෑ. වෛද්‍යවරයා ඔයාට සුදුසු උපදෙස් දේවි. සාමාන්‍යයෙන් Homocysteine (Hcy) මට්ටම අඩු කරගන්න පහත සඳහන් දේවල් නිර්දේශ කරනවා:

• විටමින් B6 අතිරේක (Supplements)
• විටමින් B12 අතිරේක (Supplements)
• ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic acid - ෆෝලේට් වල කෘතීම ආකාරය) අතිරේක (Supplements)

මේ විටමින් වර්ග අඩංගු ආහාර වැඩිපුර කන එකෙනුත් මේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබාගන්න පුළුවන්. හැබැයි, විටමින් වර්ග විතරක් ගත්ත පමණින් හෘද රෝග අවදානම අඩු වෙන්නේ නෑ කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන. හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න නම්, මේ දේවලුත් කරන්න ඕන:

• දුම්කොළ නිෂ්පාදන වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
• ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගන්න.
• සතියකට අවම වශයෙන් මිනිත්තු 150ක් වත් ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වෙන්න (ඇවිදීම, දිවීම, බයිසිකල් පැදීම වගේ දෙයක්).
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න.

Homocysteine (Hcy) කියන්නේ අපේ ඇඟ පාවිච්චි කරන ඇමයිනෝ අම්ලයක්. සාමාන්‍යයෙන් ලේ වල තියෙන්නේ බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක්. සමහරවිට ඔයාගේ Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩියි කියලා දැනගත්තම ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක වෙනස් කරගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඔයාගේ Homocysteine (Hcy) ටෙස්ට් එකේ ප්‍රතිඵල අනුව, වෛද්‍යවරයා ඔයාට විටමින් අතිරේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ හදවතේ සහ රුධිර නාළ වල සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න ඔයාගේ එදිනෙදා පුරුදු වල වෙනස්කම් ටිකක් කරන්නත් උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.

ඔයාලට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, Homocysteine (Hcy) ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. සාරාංශයක් විදියට කිව්වොත්:

• Homocysteine (Hcy) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන, ප්‍රෝටීන හදන්න උදව් වෙන ඇමයිනෝ අම්ලයක්.
• විටමින් B6, B12, සහ ෆෝලේට් (B9) කියන විටමින් වර්ග වලින් තමයි මේක බිඳ දමලා ඇඟට අවශ්‍ය වෙනත් දේවල් හදන්නේ.
• Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩි වුණොත් ධමනි වලට හානි වෙන්න, ලේ කැටි ගැහෙන්න, හෘදයාබාධ, අංශභාගය වගේ ලෙඩ හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
• විටමින් B ඌනතාවය, වකුගඩු රෝග, දුම්පානය වගේ දේවල් නිසා Homocysteine (Hcy) මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• විටමින් B අතිරේක ගැනීමෙන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවකින් Homocysteine (Hcy) මට්ටම පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට විටමින් B ඌනතාවයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් මත Homocysteine (Hcy) පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, තමන්ට යම් රෝග ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා නිසි උපදෙස් ලබාගන්න එක. අනුමාන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.

ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!

---

` Homocysteine, Hcy, හෝමොසිස්ටීන්, ලේ පරීක්ෂණ, විටමින් B, හෘද රෝග, ධමනි, ඇමයිනෝ අම්ල