ඔයාගේ මූත්‍රාත් කිරි පාටයි වගේද? මේ කියන්නේ කයිලූරියා (Chyluria) ගැනද? අපි විස්තර දැනගමු!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ මූත්‍රා, ඒ කියන්නේ මුත්රා, ටිකක් කිරි පාටට වගේ තියෙනවා? එහෙම නැත්නම් කිරි වගේ සුදු පාට දියරයක් මුත්රා එක්ක පිටවෙනවා? සමහරවිට ඔයා ටිකක් කලබල වෙන්නත් ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මෙන්න මේ වගේ අමුතු පාටකින් මූත්‍රා පිටවෙන, හැබැයි එච්චර සුලබ නැති රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි. මේකට අපි කියනවා කයිලූරියා `(Chyluria)` කියලා.

මොකක්ද මේ කයිලූරියා `(Chyluria)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, කයිලූරියා `(Chyluria)` කියන්නේ ඔයාගේ මූත්‍රාවල, ඒ කියන්නේ මුත්රා වල, ‘කයිල්’ `(chyle)` කියන ද්‍රව්‍යය තියෙන එකටයි. දැන් ඔයා හිතනවා ඇති මොකක්ද මේ කයිල් `(chyle)` කියන්නේ කියලා නේද? මේක අපේ වසා ගැටිති `(lymph nodes)` වලින් එන, ටිකක් කිරි පාට දියරයක්. ඇයි මේක කිරි පාට? මොකද අපේ බඩවැල් වලින් උරාගන්න මේද කොටස් මේ දියරයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ පාට හැදෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ, අපේ වසා නාල `(lymph vessels)` හරහා මේ වසා තරලයයි, මේදයයි රුධිර සංසරණ පද්ධතියට යන එක. ඊට පස්සේ ලේ වලින් තමයි මේවා ශරීරයේ විවිධ තැන්වලට අරගෙන යන්නේ. හැබැයි, හිතන්නකෝ මේ වසා නාල හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ කියලා? අන්න එතකොට මේ ‘කයිල්’ `(chyle)` කියන දියරය ලේ වලට එකතු වෙන්නේ නැතුව, වෙන තැනකින් ශරීරය ඇතුළට කාන්දු වෙනවා. මෙහෙම කාන්දු වෙලා වකුගඩු වලට ගියොත්, අන්න එතකොට තමයි මුත්රා එක්ක එළියට එන්නේ.

ඇයි මුත්රා කිරි පාට වෙන්නේ?

ඉතින්, ඔයාගේ මුත්රා කිරි පාටට පේනවා කියන්නේ, අර මම කලින් කිව්ව ‘කයිල්’ `(chyle)` දියරය කොහොමහරි ඔයාගේ වකුගඩු වලට කාන්දු වෙලා කියන එක තමයි. ඊට පස්සේ ඒක මුත්රා එක්ක මිශ්‍ර වෙලා, ඔයා ටොයිලට් ගියාම එළියට එනවා.

මේ කයිලූරියා `(Chyluria)` කාටද හැදෙන්න පුළුවන්?

ඇත්තටම මේ කයිලූරියා `(Chyluria)` කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා දකුණු ඇමරිකාව, සහරා කාන්තාරයට දකුණින් තියෙන අප්‍රිකානු රටවල්, නැත්නම් ගිනිකොනදිග ආසියාවේ, විශේෂයෙන්ම ඉන්දියාව වගේ රටවල්වල ජීවත් වෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ වගේ පළාත්වල කාලයක් ගත කරලා තියෙනවා නම්, ඔයාට මේ පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවෙන කයිලූරියා `(parasitic chyluria)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මොකද මේකට හේතු වෙන පරපෝෂිතයෝ ඒ පළාත්වල බහුලව ඉන්නවා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය අවුරුදු 20ත් 40ත් අතර අයට තමයි බලපාන්නේ. ඒත්, පුදුම වෙන්න එපා, අවුරුදු 5ක් වගේ පොඩි දරුවන්ටත් මේ පරපෝෂිතයන් නිසා කයිලූරියා `(parasitic chyluria)` හැදිලා තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරු වාර්තා කරලා තියෙනවා.

මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, කයිලූරියා `(Chyluria)` කියන්නේ හරිම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේක බහුලව දකින්න පුළුවන් කියන ප්‍රදේශවල වුණත්, අවුරුද්දකට වාර්තා වෙන්නේ රෝගීන් 100කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් තමයි. ඉතින්, මේක එච්චර සුලබ දෙයක් නෙවෙයි.

කයිලූරියා `(Chyluria)` මගේ ශරීරයට කොහොමද බලපාන්නේ?

මේ කයිලූරියා `(Chyluria)` තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ශරීරයට පෝෂණ ඌනතා (malnutrition) එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම විටමින් වර්ග හිඟ වෙන්නත් (vitamin deficiencies) පුළුවන්. මොකද, අර ‘කයිල්’ `(chyle)` එක්ක ශරීරයට අවශ්‍ය මේදය සහ මේදයේ දියවෙන විටමින් වර්ගත් මුත්රා එක්ක පිටවෙලා යන නිසා.

කයිලූරියා `(Chyluria)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

කයිලූරියා `(Chyluria)` වල ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි කිරි පාටට, නැත්නම් කිරි වගේ සුදු පාටට මුත්රා යන එක. හැබැයි මේක විතරක් නෙවෙයි, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමුද ඒවා මොනවද කියලා?

• නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙන එක.
• මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක (මේකට අපි කියනවා `(dysuria)` කියලා).
• මුත්රා එක්ක ලේ යන එක (මේකට කියන්නේ `(hematuria)`).
• යටි බඩේ, ඒ කියන්නේ කොන්දේ පහළ හරියේ වේදනාවක් එන එක.
• බර අඩුවෙන එක.
• වර්ධනය අඩාල වෙන එක (විශේෂයෙන්ම ළමයින්ට).
• හැමතිස්සෙම මහන්සියක් දැනෙන එක `(fatigue)`.
• ඇඟ සීතල කරලා යනවා වගේ දැනෙන එක (chills).
• අත් පාවල ඉදිමීමක් එන එක `(peripheral edema)`.

කයිලූරියා `(Chyluria)` හැදෙන්න හේතු මොනවද?

කයිලූරියා `(Chyluria)` හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවෙන හේතු (parasitic causes). අනික තමයි පරපෝෂිතයන් නොවන වෙනත් හේතු (non-parasitic causes).

පරපෝෂිතයන් නිසා ඇතිවෙන හේතු

පරපෝෂිතයන් නිසා හැදෙන කයිලූරියා `(Chyluria)` රෝගීන්ගෙන් 95%කටම වගේ හේතුව වෙන්නේ ‘වුචරේරියා බැන්ක්‍රොෆ්ටි’ `(Wuchereria bancrofti)` කියන වට පණුවා. මේකෙන් ඇතිවෙන රෝගයට අපි ‘ෆයිලේරියාසිස්’ `(filariasis)` කියලත් කියනවා. ඔයාලා අහලා ඇතිනේ ‘බරවා’ කියලා, අන්න ඒක තමයි මේ. මේ පණුවා වසා නාල අවහිර කරනවා.

ඉතුරු 5% විතර ප්‍රමාණයට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් පරපෝෂිතයෝ තමයි:

• ටේනියා එකිනොකොකස් `(Taenia echinococcus)`
• ටේනියා නානා `(Taenia nana)` (මේවා පටි පණු වර්ග)
• ඇන්කයිලොස්ටොමියාසිස් `(Ankylostomiasis)` (කොකු පණු රෝගය)
• ට්‍රිකිනෝසිස් `(Trichinosis)`
• මැලේරියාව `(Malaria)`

පරපෝෂිතයන් නොවන වෙනත් හේතු

පරපෝෂිතයෝ නැතුව වෙනත් හේතු නිසාත් කයිලූරියා `(Chyluria)` හැදෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• බඩට සිදුවන අනතුරු `(abdominal trauma)`. හිතන්නකෝ ඇක්සිඩන්ට් එකකින් වගේ බඩ තදින් වැදුනොත්.
• සැත්කම්. විශේෂයෙන්ම වකුගඩුවලින් කොටසක් අයින් කරන සැත්කම් `(partial nephrectomy)` හෝ කොන්දෙ ඇදේට කරන සැත්කම් `(scoliosis surgery)` වගේ දේවල්.
• විවිධ ආසාදන `(Infections)`.
• බඩේ තියෙන වසා ගැටිති විශාල වීම `(Abdominal lymph node enlargement)`.
• ගෙඩි වර්ග `(Tumors)`, ඒ කියන්නේ පිළිකාමය හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර `(Radiation)`.
• විසර ගෙඩි `(Abscesses)`.
• මුත්‍රාශයේ හෝ වකුගඩුවේ ඇතිවෙන ‘ලිම්ෆැන්ජියෝමා’ `(Lymphangioma)` කියන වසා නාල ආශ්‍රිත ගෙඩි වර්ග.
• උරස් කුහරයේ තියෙන ප්‍රධාන වසා නාලය `(thoracic duct)` පටු වීම `(stenosis)`.
• ගර්භණීභාවය `(Pregnancy)`. සමහර වෙලාවට ගර්භණී කාලෙදිත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කයිලූරියා `(Chyluria)` බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, කයිලූරියා `(Chyluria)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙක්ට අතපත ගෑවට, ලඟින් හිටියට බෝ කරන්න බැහැ. හැබැයි, පරපෝෂිතයෙක් නිසා මේක හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒ පරපෝෂිතයා (උදාහරණයක් විදියට මදුරුවෙක්ගෙන්) තව කෙනෙක්ට යන්න පුළුවන්. ඒත් කයිලූරියා තත්ත්වය කෙලින්ම බෝවෙන්නේ නැහැ.

කොහොමද කයිලූරියා `(Chyluria)` අඳුනගන්නේ?

ඔයාට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක්. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා, අවශ්‍ය පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න නියම කරයි.

කොහොමද කයිලූරියා `(Chyluria)` තහවුරු කරගන්නේ?

වෛද්‍යවරයා නියම කරන පරීක්ෂණ වලින් එයාට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත්, අර ‘කයිල්’ `(chyle)` කියන දියරය කොහොමද මුත්රා වලට එකතු වෙන්නේ කියලා හොයාගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.

මේ පරීක්ෂණ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• මූත්‍රා පරීක්ෂාව `(Urinalysis)`: ඔයාගෙන් මූත්‍රා සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ පාට, පෙනුම වගේ දේවල් බලනවා. ඊට පස්සේ ඒක ලැබ් එකකට යවලා, ‘කයිල්’ `(chyle)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
• ඉමේජින් පරීක්ෂණ `(Imaging tests)`: මේවට සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`, ලිම්ෆැන්ජියෝග්‍රෑම් `(lymphangiogram)` (මේකෙදි වසා නාල වලට විශේෂ දියරයක් ගහලා X-ray ගන්නවා), එම්.ආර්.අයි. `(MRI)`, එක්ස්-රේ `(X-ray)` හෝ අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් `(ultrasound)` වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. මේවයින් බලන්නේ වසා පද්ධතියේ කොතන හරි අවහිරයක්, කාන්දුවක් තියෙනවද කියලයි.
• ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් පරීක්ෂාව `(Triglycerides test)`: කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙන හැම කෙනෙක්ගෙම මූත්‍රාවල ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` කියන මේද වර්ගය තියෙනවා. සමහර වෙලාවට කයිලූරියා `(Chyluria)` තත්ත්වය එච්චර උග්‍ර නැත්නම්, මුත්රා කිරි පාටට පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් `(triglycerides)` තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කයිලූරියා `(Chyluria)` තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂාව `(Laparoscopy)`: මේක නම් පොඩි සැත්කමක් වගේ. බඩේ පොඩි කැපුමක් දාලා, කැමරාවක් හයි කරපු සිහින් බටයක් `(laparoscope)` ඇතුළට දාලා, වසා තරලය කාන්දු වෙන තැන හොයාගන්න මේකෙන් උදව් වෙනවා. හැබැයි මේක කරන්නේ අනිත් පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න බැරි වුණොත් විතරයි.

කයිලූරියා `(Chyluria)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේවා සරල ප්‍රතිකාර (conservative), අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර (minimally invasive), එහෙම නැත්නම් සැත්කම් වගේ ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර (invasive treatments) වෙන්න පුළුවන්.

සරල ප්‍රතිකාර (Conservative treatment)

හොඳ ආරංචියක් තමයි, කයිලූරියා `(Chyluria)` රෝගීන්ගෙන් 70%කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් මේ සරල ප්‍රතිකාරවලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වනවා.

මුලින්ම, වෛද්‍යවරයා ඔයාට විවේක ගන්න කියයි, දියර වර්ග වැඩියෙන් බොන්න කියයි, ඒ වගේම තදින් පාලනය කරපු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නත් කියයි. ඔයාගේ කෑම වේලෙන් මේද ප්‍රමාණය සීමා කරාම, ශරීරයෙන් හැදෙන ‘කයිල්’ `(chyle)` ප්‍රමාණයත් අඩු වෙනවා. එතකොට වකුගඩුවලට කාන්දු වෙන ප්‍රමාණයත් අඩු වෙනවා.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා ‘පැරන්ටරල් නියුට්‍රිෂන්’ `(parenteral nutrition)` කියන ප්‍රතිකාරයත් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට අවශ්‍ය කැලරි සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ සේලයින් හරහා ශිරාවකට දෙන එකයි. ඒ කියන්නේ කටින් කෑම නොදී, නහරයකින් පෝෂණය දෙන එක.

ඒ වගේම, කයිලූරියා `(Chyluria)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව්වෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් තියෙනවා.

අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර (Minimally invasive treatment)

අර සරල ප්‍රතිකාරවලට ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ වුණේ නැත්නම්, ‘ස්ක්ලෙරොතෙරපි’ `(sclerotherapy)` කියන අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තියෙනවා.

මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා විශේෂ ද්‍රාවණයක් (මේකට කියන්නේ ‘ස්ක්ලෙරොසන්ට්’ `(sclerosant)` කියලා) ඔයාගේ වකුගඩුවේ මධ්‍යම කොටසට `(renal pelvis)` එන්නත් කරන එක. බහුලවම පාවිච්චි කරන ‘ස්ක්ලෙරොසන්ට්’ `(sclerosant)` එක තමයි ‘සිල්වර් නයිට්රේට්’ `(silver nitrate)`. ඒත්, මේ වගේ වෙනත් ද්‍රාවණත් තියෙනවා:

• පොවිඩෝන් අයඩීන් `(Povidone iodine)`
• සෝඩියම් අයඩයිඩ් `(Sodium iodide)`
• පොටෑසියම් බ්‍රෝමයිඩ් `(Potassium bromide)`
• ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් `(Dextrose)`
• හයිපර්ටොනික් ද්‍රාවණය `(Hypertonic solution)`

මේ ද්‍රාවණයෙන් කරන්නේ අර ‘කයිල්’ `(chyle)` කාන්දු වෙන තැන ‘සීල්’ කරන එක වගේ දෙයක්.

ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර (Invasive treatment)

සරල ප්‍රතිකාරවලටවත්, අවම ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරවලටවත් ඔයාගේ තත්ත්වය සුව වුණේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයාට සැත්කමක් වගේ වඩාත් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි අර කාන්දුව තියෙන වසා නාලය හඳුනාගෙන ඒක අලුත්වැඩියා කරනවා.

කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා නම් කන්න ඕන මොනවද?

ඔයාට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි මේදය අඩු, ප්‍රෝටීන් වැඩි (low-fat, high-protein) ආහාර වේලක් තදින්ම අනුගමනය කරන්න කියලා. ඔයාගේ කෑම වේලට කොළ පැහැති එළවළු වර්ග ගොඩක් එකතු කරගන්න ඕනේ. ඒ වගේම විටමින් A, D, E, සහ K අඩංගු ආහාරත් වැදගත්.

හිතන්නකෝ, මේදය අඩු, ප්‍රෝටීන් වැඩි කෑම මොනවද කියලා:

• මාළු: විශේෂයෙන්ම කොඩ් `(cod)`, හැඩොක් `(haddock)`, හැලිබට් `(halibut)`, තිලාපියා `(tilapia)` වගේ මාළු වර්ග.
• හම ඉවත් කරපු කුකුල් මස් සහ කළුකුම් මස් (සුදු මස් කොටස්).
• සර්ලොයින් ස්ටේක් `(Sirloin steak)` (මේදය අඩු හරක් මස්).
• පරිප්පු.
• කඩල, කව්පි, මුං ඇට, බෝංචි වගේ ඇට වර්ග.
• ටෝෆු `(Tofu)`.
• මේදය අඩු කිරි සහ කිරි ආහාර.
• ඇට වර්ග (nuts) සහ බීජ වර්ග (seeds) (මේවා ගන්න ඕනෙ පාලනයකින් යුතුව).

ඔයා දවසකට ගන්න මේද ප්‍රමාණය ග්‍රෑම් 25කට වඩා අඩු කරගන්න ඕනේ. ගොඩක් කයිලූරියා `(Chyluria)` රෝගීන්ට මේ මේදය අඩු, ප්‍රෝටීන් වැඩි ආහාර වේල අනුගමනය කරන්න වෙන්නේ සති කීපයක් විතරයි. ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට මේදය අඩංගු කෑම කන්න පුළුවන් කවදාද කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

කයිලූරියා `(Chyluria)` වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?

කයිලූරියා `(Chyluria)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව්වෙන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තියෙනවා:

• එසෙටිමයිබ් `(Ezetimibe)` (වෙළඳ නාමය: `Zetia®`): මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩවැල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් උරාගන්න එක නවත්වන එකයි.
• පරපෝෂිතයන්ට විරුද්ධව දෙන බෙහෙත් `(Anti-parasitic medications)`: පරපෝෂිත ආසාදනයක් නිසා නම් කයිලූරියා `(Chyluria)` හැදිලා තියෙන්නේ, අයිවර්මෙක්ටින් `(ivermectin)` (වෙළඳ නාමය: `Stromectol®`), ඩයිඊතයිල්කාබමසීන් `(diethylcarbamazine)` (වෙළඳ නාමය: `Hetrazan®`), ඇල්බෙන්ඩසෝල් `(albendazole)` (වෙළඳ නාමය: `Albenza®`) සහ බෙන්සතීන් පෙනිසිලින් `(benzathine penicillin)` වගේ බෙහෙත් වලින් ඒ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරනවා.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයාට කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය අනුව, ගොඩක් අයට දවස් කීපයකින් නැත්නම් සති කීපයකින් සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි ඉතින්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න යන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

කයිලූරියා `(Chyluria)` හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?

කයිලූරියා `(Chyluria)` වලට ප්‍රධාන හේතුවක් වෙන පරපෝෂිතයෝ බෝවෙන්නේ මදුරුවෝ හරහා. ඉතින්, මදුරුවන්ගෙන් බේරිලා ඉන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඒකට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• දිග, ඝනකම් කලිසම් සහ අත් දිග ඇඳුම් අඳින්න.
• වායුසමීකරණය කරපු කාමරයක නිදාගන්න, එහෙම නැත්නම් මදුරු දැලක් යට නිදාගන්න.
• ඇඟේ එළියේ තියෙන කොටස්වල මදුරුවන් එළවන ආලේපන `(mosquito repellants)` ගාන්න.
• ඔයාගේ ඇඳුම්, කූඩාරම්, මදුරු දැල් වගේ දේවල්වලටත් මදුරුවන් එළවන දියර වර්ගයක් ඉහින්න.

ඒ වගේම, අර පොඩි පණු වර්ග `(microscopic worms)` මරණ බෙහෙත් වර්ගත් ගන්න පුළුවන් (මේක නම් වෛද්‍ය උපදෙස් මත කරන්න ඕන දෙයක්, විශේෂයෙන්ම පරපෝෂිත රෝග බහුල ප්‍රදේශවලට යනවා නම්).

කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?

ඔයාට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා නම්, සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් හොඳයි. බය වෙන්න එපා.

ඇත්තටම, 50%ක් විතර අවස්ථා කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුව, තනියම සුව වෙලා යනවා. 70%කට වඩා වැඩි අවස්ථා සරල ප්‍රතිකාර වලින් සුව වෙනවා. අර ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාරවල සාර්ථකත්වය 95%ක් තරම් ඉහළයි. ඉතින්, මේක සුව කරන්න පුළුවන් ලෙඩක්.

වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාගේ මුත්රා වල පාටේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් එනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න. මේ වගේ ලක්ෂණ අල්ලන් ඉන්න හොඳ නැහැ.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න ටිකක් අහගන්න එක හොඳයි:

• ඔබ කොහොමද හරියටම දන්නේ මට කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවා කියලා?
• මට කයිලූරියා `(Chyluria)` නැත්නම්, වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්ද?
• මට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද, නැත්නම් මේක තනියම සුව වෙයි කියලා ඔබ හිතනවද?
• ඔබ මට යෝජනා කරන්නේ සරල, අවම ආක්‍රමණශීලී, නැත්නම් ආක්‍රමණශීලී ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්ද?
• කයිලූරියා `(Chyluria)` ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
• ඔබට පුළුවන්ද මට හොඳ පෝෂණවේදියෙක් `(dietitian)` නිර්දේශ කරන්න?

කයිලූරියා `(Chyluria)` සහ ලිම්ෆූරියා `(lymphuria)` අතර වෙනස මොකක්ද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි. ‘ලිම්ෆූරියා’ `(lymphuria)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල වසා තරලය `(lymph)` තියෙනවා, හැබැයි ඒකෙ මේදය `(fats)` නැහැ.

‘කයිලූරියා’ `(Chyluria)` කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා වල මේදයයි වසා තරලයයි දෙකම (ඒ කියන්නේ ‘කයිල්’ `(chyle)`) තියෙන එකටයි. මේ නිසා තමයි මුත්රා කිරි පාට වෙන්නේ.

ඔයාගේ මුත්රා එකපාරටම කිරි පාට වුණොත්, ඒක ටිකක් කලබල වෙන්න පුළුවන් දෙයක් තමයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ මුත්රා වල පාටේ මොකක්හරි අසාමාන්‍ය වෙනසක් දැක්කොත්, විශේෂයෙන්ම ඔයා නිතර මුත්රා යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් කයිලූරියා `(Chyluria)` තියෙනවද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ලබාදෙන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කාරණා (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, කයිලූරියා `(Chyluria)` ගැන අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් ටික තමයි මේ:

• කිරි පාට මුත්රා කියන්නේ කයිලූරියා `(Chyluria)` වෙන්න පුළුවන්: මුත්රා වල ‘කයිල්’ `(chyle)` කියන මේද සහිත වසා තරලය තිබීම තමයි මේකට හේතුව.
• හේතු විවිධයි: පරපෝෂිත රෝග (විශේෂයෙන්ම ‘බරවා’ හෙවත් ෆයිලේරියාසිස් `(filariasis)`), අනතුරු, සැත්කම්, ගෙඩි වගේ දේවල් නිසා හැදෙන්න පුළුවන්.
• බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි: කයිලූරියා `(Chyluria)` කෙලින්ම කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්නේ නැහැ.
• රෝග ලක්ෂණ අඳුනගන්න: කිරි පාට මුත්රා වලට අමතරව, නිතර මුත්රා යන එක, මුත්රා කරනකොට වේදනාව, ලේ යන එක, බර අඩුවීම වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍ය උපදෙස් අත්‍යවශ්‍යයි: මුත්රා වල පාටේ වෙනසක් දැක්කොත්, ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. ස්වයං-ප්‍රතිකාර කරන්න යන්න එපා.
• ප්‍රතිකාර තියෙනවා, සුව වෙන්න පුළුවන්: මේදය අඩු ආහාර වේලක්, බෙහෙත්, සමහර වෙලාවට පොඩි සැත්කම් වලින් මේ තත්ත්වය හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නැහැ.
• ආරක්ෂා වෙන්න: පරපෝෂිතයන්ගෙන් බේරෙන්න මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන එක වැදගත්.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

` කයිලූරියා, මූත්‍රා වල කයිල්, කිරි සුදු මූත්‍රා, වසා පද්ධතිය, පරපෝෂිත රෝග, වකුගඩු, ෆයිලේරියාසිස්