සමහර වෙලාවට ඔපරේෂන් එකකින්, ඒ කියන්නේ සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් ලොකු අනතුරකින් පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයේ තුවාල වෙච්ච තැනකින් අමුතු විදිහට, කිරි පාටට හුරු දියරයක් ලීක් වෙනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒ හරියේ ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවද? කලබල වෙන්න එපා, මේක තමයි අපි අද කතා කරන්න යන කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බලාගන්න ඕන දෙයක් තමයි, ඒත් හරියට තේරුම් අරගෙන ප්රතිකාර කළොත් සුව කරගන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු
හරි, මුලින්ම බලමු මේ කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන්නේ මොකක්ද කියලා. අපේ ශරීරයේ තියෙනවා වසා නාල පද්ධතියක් (lymphatic system) කියලා එකක්. මේක හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි පාරවල් වගේ පද්ධතියක්. මේකෙන් තමයි අපේ ඇඟේ ප්රතිශක්තියට උදව් කරන, ඒ වගේම අනවශ්ය දේවල් අයින් කරන වැඩ ගොඩක් වෙන්නේ.
දැන්, අපි කනකොට, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත ආහාර ගත්තම, ඒවා දිරවලා අපේ බඩවැල් වලින් උරාගන්නවා. මෙහෙම උරාගන්න මේද කොටස් සහ තවත් පෝෂ්ය පදාර්ථ අඩංගු, කිරි වගේ සුදු පාටට හුරු දියරයක් තමයි කයිල් (chyle) කියන්නේ. මේ කයිල් (chyle) කියන දියරයත් අපේ වසා නාල හරහා තමයි ශරීරයේ අවශ්ය තැන්වලට ගෙනියන්නේ.
ඉතින්, යම් විදිහකින්, හිතන්නකෝ සැත්කමක් කරනකොට හරි, ලොකු අනතුරක් වුණාම හරි, මේ වසා නාල වලට හානියක් වුණොත්, අර කයිල් (chyle) දියරය ඒ හානි වෙච්ච තැනින් එළියට කාන්දු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ලීක් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට කයිල් (chyle) දියරය අවට තියෙන පටකවලට එකතු වුණාම තමයි ඉදිමීම වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි කයිල් ලීක් (Chyle Leak), සමහර වෙලාවට කයිලස් ලීක් (chylous leak) හරි කයිලස් ෆිස්ටියුලා (chylous fistula) හරි කියන්නේ.
බොහෝ වෙලාවට මේක වෙන්නේ සැත්කම්වල දුර්ලභ නමුත් බරපතල අතුරු ආබාධයක් විදිහට. වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ විශේෂ ආහාර වේලක්, විවේකය සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ මගින්.
මේ කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කොච්චර සුලබද?
කයිල් ලීක් කියන්නේ ඇත්තටම හරිම දුර්ලභ දෙයක්. හැමෝටම හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම සැත්කම් එක්ක තමයි මේක දකින්න ලැබෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට කිව්වොත්:
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අයින් කරන සැත්කම්වලින් (thyroidectomy) 1% කටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය වාර්තා වෙන්නේ.
- හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත වෙනත් සැත්කම්වලදී නම් 8% ක් විතර වෙන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම, උදරය ආශ්රිත සැත්කම්, පපුවේ සැත්කම්, එහෙමත් නැත්නම් වකුගඩුවක් අයින් කරන සැත්කමකින් (`nephrectomy`) පස්සෙත් මේ වගේ කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් කොච්චර බරපතලද?
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන්නේ සැහැල්ලුවට ගන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. මොකද මේ නිසා අපේ ශරීරයට විවිධ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- විජලනය (Dehydration): ඇඟේ වතුර ප්රමාණය අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- ලවණ අසමතුලිතතාවය (electrolyte imbalance): ශරීරයේ තියෙන වැදගත් ලවණ වර්ගවල තුල්යතාවය නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිය අඩු වීම (immunosuppression): ලෙඩ රෝග එක්ක සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩුවෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා (Poor nutrition): ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය හරියට නොලැබී යන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ වටිනා පෝෂණ දියරයක් නිකරුණේ එළියට යනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදි වෙන්නේ. ඒ නිසා තමයි මේක බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
ඉතාම කලාතුරකින්, මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්:
- කයිලෝතොරැක්ස් (Chylothorax): මේකෙදි වෙන්නේ කයිල් (chyle) දියරය පපුවේ, පෙනහලු සහ පපුවේ බිත්තිය අතර තියෙන හිස් අවකාශයට (pleural space) එකතු වෙන එක. සමහර වෙලාවට ප්ලූරල් එෆියුෂන් (pleural effusion) කියන තත්ත්වයක් විදිහට තමයි මේක මුලින්ම හඳුනාගන්නේ.
- කයිලස් ඇසයිටීස් (Chylous ascites): මේකෙදි කයිල් (chyle) දියරය උදර කුහරය ඇතුළේ එකතු වෙනවා. ඇසයිටීස් (ascites) කියන්නේ උදරයේ දියර පිරෙන තත්ත්වයකට.
මොනවද මේ කයිල් ලීක් (Chyle Leak) ඇතිවෙන්න හේතු?
සාමාන්යයෙන් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ උදරයට, පපුවට හෝ බෙල්ලට වෙන යම්කිසි දරුණු තුවාලයක් (traumatic injury) නිසා. හැබැයි, බොහෝමයක් වෙලාවට ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ සැත්කමකදී සිදුවන හානියක්. කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක සැත්කම්වල දුර්ලභ අතුරු ප්රතිඵලයක්. විශේෂයෙන්ම හිස සහ බෙල්ල ආශ්රිත සැත්කම්වලදී මේ අවදානම වැඩියි. මෙහෙම වෙන්නේ වසා නාලවලට, විශේෂයෙන්ම අපේ තොරැසික් ඩක්ට් (thoracic duct) කියන ප්රධාන වසා නාලයට හානියක් සිදුවීම නිසයි.
සමහර වෙලාවට, ලිම්ෆෝමා (lymphoma), ඒ කියන්නේ වසා ග්රන්ථි ආශ්රිත පිළිකා තත්ත්වයක සංකූලතාවයක් විදිහටත් කයිල් ලීක් (Chyle Leak) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
තොරැසික් ඩක්ට් (Thoracic Duct) කියන්නේ මොකක්ද?
අපි කතා කරපු තොරැසික් ඩක්ට් (thoracic duct) කියන්නේ අපේ වසා පද්ධතියේ තියෙන ඉතාම වැදගත්, ලොකු නාලයක්. මේක හරියට ප්රධාන පාරක් වගේ. මේක උදරයේ ඉඳන් බෙල්ල දක්වාම විහිදෙනවා. මේ නාලයෙන් තමයි අපේ ශරීරයේ පටක හරහා වසා යුෂය (lymph) සහ කයිල් (chyle) කියන දියර වර්ග ගමන් කරවන්නේ. අපේ ශරීරයේ වම් පැත්තේ සහ දකුණු පැත්තේ පහළ භාගයේ වසා යුෂය මේ නාලය හරහා තමයි ගමන් කරන්නේ. ඉතින් මේකට හානියක් වුණොත්, ලීක් එකක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සැත්කමක් කරන අතරතුරේදීම, ශල්ය වෛද්යවරයාට සමහරවිට කයිල් (chyle) දියරය පේන්න තියෙන්න පුළුවන්. ඒක එක ලක්ෂණයක්. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ, රෝගියා ආහාර ගන්න පටන් ගත්තම, විශේෂයෙන්ම තෙල් සහිත ආහාර ගත්තට පස්සේ, සැත්කම් තුවාලයෙන් දියර පිට කරන බට (surgical drains) වලින් පිටවෙන දියර ප්රමාණය වැඩි වෙනවද කියලත් වෛද්යවරු අවධානයෙන් ඉන්නවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මතුවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ලිම්ෆඩීමා (Lymphedema): ඒ කියන්නේ වසා නාල අවහිර වීම නිසා අතපය වගේ තැන් ඉදිමීම.
- සම රතු වීම (Reddening of skin): ලීක් වෙන තැන අවට සම රතු වෙන්න පුළුවන්.
- කරපටියට උඩින් ඉදිමීම (Swelling above clavicle): බෙල්ලේ, කරපටි අස්ථියට උඩින් ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම තොරැසික් ඩක්ට් එකට හානි වුණොත් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණයක්.
කොහොමද කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් හඳුනාගන්නේ?
සැත්කමක් කරන අතරතුරේදී, ශල්ය වෛද්යවරු තුවාලය වහන්න කලින්, ඒ ප්රදේශයේ කයිල් (chyle) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඒත්, හැම වෙලේම මේ ලීක් එක එළියට පේන්නේ නෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ, රෝගියා සුවය ලබනකොට තමයි සමහර වෙලාවට මේක තියෙනවද කියලා බලන්නේ.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ
- සැත්කම අතරතුර: ශල්ය වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට රෝගියාගේ ශරීරය යම් යම් ඉරියව්වලට හරවලා, පපුවේ හෝ උදරයේ පීඩනය වැඩි කරලා බලනවා කයිල් (chyle) ලීක් වෙනවද කියලා. මේක කරන්නේ තුවාලය වහන්න කලින්.
- සැත්කමෙන් පසු: රෝගියා සුවය ලබනකොට, වෛද්යවරු ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා. ඒ වගේම, සැත්කම් බට (surgical drains) වලින් එන දියරයත් පරීක්ෂා කරනවා.
- දියර සාම්පල පරීක්ෂාව: ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරු ඒ ඉදිමුණු තැනින් දියර සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ තියෙන මේද ප්රමාණය, ඒ කියන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) ප්රමාණය පරීක්ෂා කරනවා. දියරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (triglycerides) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ කයිල් (chyle) ලීක් වෙනවා කියන එකයි.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා. ඒක තීරණය වෙන්නේ ලීක් එක කොයි වෙලාවෙද හඳුනාගත්තේ, ඒකේ බරපතලකම කොහොමද කියන කාරණා මත.
සැත්කම අතරතුර ප්රතිකාර
සැත්කමක් කරනකොටම කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ශල්ය වෛද්යවරු පුළුවන් ඉක්මනට ඒ ලීක් එක නවත්වන්න උත්සාහ කරනවා. ඒකට එයාලා විශේෂ ක්ලිප් (clips) වර්ග හෝ මැහුම් (sutures) පාවිච්චි කරලා, හානි වෙච්ච වසා නාලය වහලා දානවා.
සැත්කමෙන් පසු ප්රතිකාර
සැත්කමෙන් පස්සේ තමයි ලීක් එක හඳුනාගන්නේ නම්, ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ලීක් එකේ ප්රමාණය (අඩු, මධ්යම, වැඩි වශයෙන් ලීක් වෙනවද කියන එක) සහ රෝගියාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව.
බොහෝ වෙලාවට, මුලින්ම සැත්කමක් නොකරන ප්රතිකාර ක්රම තමයි උත්සාහ කරන්නේ. මේවාට කියන්නේ කොන්සර්වටිව් ට්රීට්මන්ට් (conservative treatment) කියලා. මේවායින් ලීක් එක පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත් තමයි ආයෙත් සැත්කමක් ගැන හිතන්නේ.
සැත්කමක් නොකරන ප්රතිකාර (Non-surgical treatments)
කයිල් (chyle) ලීක් වීම නවත්වන්න, වෛද්යවරයා මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇඳ විවේකය (Bedrest): ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වලා, විවේකයෙන් ඉන්න කියන්න පුළුවන්. එතකොට වසා පද්ධතියට තෙරපුම අඩු වෙනවා.
- විශේෂ ආහාර වේලක් (Modified diet): මේක හරිම වැදගත්. මේ ගැන අපි තව ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
- මේදය අවශෝෂණය වීම වළක්වන ඖෂධ: කෑමවල තියෙන මේදය ශරීරයට උරාගන්න එක අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග දෙන්න පුළුවන්.
- මල බුරුල් කරන ඖෂධ (Stool softeners): මලපහ කරනකොට තැටමීමෙන් වළකින්න මේවා දෙනවා. මොකද තැටමුවම උදරයේ පීඩනය වැඩිවෙලා ලීක් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තියෙන කෙනෙක්ට දෙන විශේෂ ආහාර වේල මොන වගේද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රතිකාර අංගයක්. වෛද්යවරයා ඔයාට මේදය ඉතා අඩු (low-fat) හෝ මේදය කිසිසේත්ම අඩංගු නැති (fat-free) ආහාර වේලක් ටික කාලයකට ගන්න කියයි. ලීක් එක සනීප වෙනකම්, වෛද්යවරයා කියන විදිහටම මේ ආහාර පාලනය කරන එක අත්යවශ්යයි.
මතක තියාගන්න, කයිල් (chyle) කියන්නේ ප්රධාන වශයෙන් මේද කොටස් අඩංගු දියරයක්නේ. ඉතින් අපි කන කෑමවල මේදය අඩු කළාම, කයිල් (chyle) හැදෙන ප්රමාණයත් අඩු වෙනවා. එතකොට ලීක් වෙන ප්රමාණයත් අඩු වෙලා, වසා නාලයට සනීප වෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
මේදය අඩු ආහාර වේලකට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන් දේවල්:
- සමහර පළතුරු වර්ග (බොහෝ පළතුරු මේදය අඩුයි).
- මේදය රහිත පාන්, උදේ කෑමට ගන්නා ධාන්ය වර්ග (cereals) සහ කිරි නිෂ්පාදන (fat-free dairy products).
- සම නැති චිකන්, මාළු වගේ කෙට්ටු මස් වර්ග (lean meats).
- තෙල් නැතුව තම්බපු එළවළු.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තියෙනකොට කන්න බොන්න හොඳ නැති දේවල්
වෛද්යවරයා ඔයාට මේදය අධික ආහාර සහ බීම වර්ග, ඒ වගේම සීනි අධික දේවල් වලින් වළකින්න කියයි. සමහර අයට, විජලනය වළක්වාගන්න සහ පෝෂණය ලබාදෙන්න සැලයින් මාර්ගයෙන් (IV fluids) දියර සහ පෝෂක ලබාදෙන්නත් සිද්ධ වෙනවා.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) සඳහා දෙන ඖෂධ මොනවද?
වෛද්යවරයා කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකට ප්රතිකාර කරන්න සමහර ඖෂධ වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත් නහරයකට දාන කැනියුලාවක් (catheter) හරහා තමයි (IV) දෙන්නේ. ඒ වගේ ඖෂධ වර්ග තමයි:
- සොමැටොස්ටැටින් (Somatostatin)
- ඔක්ට්රියෝටයිඩ් (Octreotide)
මේ ඖෂධවලින් කරන්නේ කයිල් (chyle) නිපදවීම සහ වසා නාල හරහා ගලායාම අඩු කරන එක.
සමහර වෙලාවට, ලීක් එක තියෙන තැනට, සැත්කම අතරතුරේදීම හෝ ඉන් පසුව, ලීක් එක වහන්න උදව් වෙන ආලේපන ඖෂධ (topical medications) යොදන්නත් පුළුවන්.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන්, පොඩි කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් නම් සතියක් විතර ඇතුළත සුව වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කයිල් (chyle) ටික ටික බැසී ගියාට පස්සේ සහ ආහාර පාලනය වගේ දේවල් හරියට කළොත්. ඒත්, සමහර ලීක් සුව වෙන්නේ නැත්නම්, ඒක හරිගස්සන්න ආයෙත් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඇත්තටම, කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න රෝගියෙක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. මොකද මේක වෙන්නේ වසා නාලවලට හානියක් වුණාමයි. ඒක සැත්කමකදී හරි, අනතුරකදී හරි සිද්ධවෙන දෙයක්. ශල්ය වෛද්යවරු නම් සැත්කම් කරනකොට මේ වගේ හානි අවම කරගන්න උපරිමයෙන් උත්සාහ කරනවා.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තියෙනවා නම් මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ආහාර පාලනය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කරන හැටි ගැන විස්තරාත්මක උපදෙස් දෙයි. මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, වෛද්යවරයා හමුවෙන්න දෙන දිනයන් (follow-up appointments) අතපසු නොකර යන්න ඕනේ.
“හරියට වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැද්දොත්, මේ තත්ත්වයෙන් ඉක්මනට ගොඩ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා කියන දේ අහන එක තමයි වැදගත්ම දේ.”
බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය සතියක් වගේ කාලෙකින්, ජීවන රටාවේ සහ ආහාර වේලේ කරන වෙනස්කම් එක්ක සුව වෙනවා.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක වෙනත් බලපෑම් තියෙනවද?
ඔව්, කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ තුවාල සුවවීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් පරක්කු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, තුවාලයක් අසල පටකවල අමතර කයිල් (chyle) එකතු වුණාම, ඒ පටක ප්රදාහයට (inflamed) ලක්වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්රදාහය නිසා තුවාල සුවවීම අඩාල වෙන්නත්, ආසාදන ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තිබුණොත් ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එක හරියට සුව වුණොත්, ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්ය ආහාර වේලට යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලීක් එක සුව වුණාට පස්සේ තුවාල සුවවීමේ ක්රියාවලියත් සාමාන්ය විදිහට සිද්ධ වෙනවා. බොහෝ කයිල් ලීක් (Chyle Leak) ප්රතිකාර එක්ක සතියක් වගේ කාලයකින් සුව වෙනවා.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කලාතුරකින් වුණත්, කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් එක පාරකට වඩා හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම කලින් ලීක් එකක් ආපු කෙනෙක්ට ආයෙත් සැත්කමක් කරන්න වුණොත්, ඒ අවදානම තියෙන්න පුළුවන්.
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එකක් තියෙනකොට මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක. එහෙම කළොත් තමයි කයිල් ලීක් (Chyle Leak) එක ඉක්මනට සුව කරගෙන, සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ආහාර පාලනය, විවේකය, දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න එක, මේ හැමදේම වැදගත්.
සාරාංශය: මතක තබා ගත යුතු කරුණු
කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන්නේ සැත්කමකින් හෝ යම් අනතුරකින් පස්සේ වසා නාලවලට හානි වීම නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක්. මේකෙදි කයිල් (chyle) කියන, මේදය අඩංගු දියරය ශරීරයේ අවට පටකවලට කාන්දු වෙනවා. මේ නිසා විජලනය, පෝෂණ ඌනතා වගේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යවරු මේකට ප්රතිකාර විදිහට විශේෂ ආහාර වේලක් (මේදය අඩු), ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සීමා කිරීම (විවේකය) සහ අවශ්ය නම් ඖෂධ නියම කරනවා. වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය සතියක් වැනි කෙටි කාලයකින් සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, වෛද්යවරයා කියන දේවල් අනුගමනය කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 කයිල් ලීක් (Chyle Leak) කියන්නේ ඇඟ ඇතුළේ වතුර බටයක් පුපුරනවා වගේ එකක්ද?
ඒ වගේ තමයි! අපේ ඇඟේ ලේ නහර වලට අමතරව තියෙනවා ‘වසා නාල’ (Lymphatic vessels) පද්ධතියක්. අපි කන මේද (Fat) සහ ආහාර බඩවැල් වලින් උරාගෙන, කිරි පාට දියරයක් (ඒකට Chyle කියනවා) විදිහට මේ වසා නාල හරහා ඇඟ පුරාම අරන් යනවා. සැත්කමකදී හෝ ලොකු අනතුරකින් (Trauma) මේ ප්රධාන පයිප්පයක් (Thoracic duct) සිදුරු වුණාම, අර කිරි පාට දියරය (Chyle) පෙනහළු වටේට හෝ බඩ ඇතුළට එක දිගට ‘ලීක්’ වෙන එකට තමයි මේක කියන්නේ.
💬 මේ දියරය ලීක් වුණාම ඇඟට ලොකු හානියක් වෙනවද?
ඔව්, මේක සෑහෙන භයානකයි. පෙනහළු වටේ මේ දියරය ලීටර් ගාණක් පිරුණම (Chylothorax) හුස්මගන්න අමාරු වෙනවා (Shortness of breath). ඒ විතරක් නෙමෙයි, මේ ලීක් වෙන දියරයේ අතිවිශාල ප්රෝටීන්, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල (Lymphocytes) සහ විටමින් තියෙන නිසා, රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිය එකපාරටම බිංදුවට වැටිලා (Malnutrition), ලොකු ඉන්ෆෙක්ෂන් ඇවිත් මිය යන්න පුළුවන්.
💬 මේ ලීක් එක නතර කරන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම කරන්නේ කන කෑම (මේද – Fat) සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තලා ඒ වෙනුවට විශේෂ සේලයින් (TPN) එකක් නහරයකින් ඇඟට දෙන එකයි. එතකොට කෑම උරාගන්න එක නැවතිලා අර ලීක් වෙන දියරය අඩු වෙලා ඉබේම හිල වැහෙනවා. ඒක හරියන්නේ නැත්නම් දියරය අයින් කරන්න බටයක් දාලා (Drainage), අවසාන විසඳුම විදිහට අනිවාර්යයෙන්ම සැත්කමකින් (Ligation/Embolization) අර හිල වහනවා.
` කයිල් ලීක්, chyle leak, වසා නාල, සැත්කම් පසු සංකූලතා, තොරැසික් ඩක්ට්, කයිලෝතොරැක්ස්, මේදය අඩු ආහාර වේල
