โรคงูสวัดเจ็บปวดมากใช่ไหมคะ? มาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า!

โรคงูสวัดเป็นโรคติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดตุ่มพองเจ็บปวดบนผิวหนัง และบางครั้งอาจทำลายเส้นประสาทได้ บางคนเรียกโรคนี้ว่า เริมงูสวัด (Herpes Zoster) คุณจำตอนที่คุณเป็นโรคอีสุกอีใสตอนเด็กได้ไหม? ไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส คือ ไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) เป็นสาเหตุของโรคงูสวัด น่าทึ่งใช่ไหม? มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร

โรคงูสวัดเกิดขึ้นได้อย่างไร? ทำไมไวรัสชนิดนี้จึงกลับมาแพร่ระบาดอีกครั้ง?

กล่าวโดยง่าย คุณจะเป็นงูสวัดได้ก็ต่อเมื่อเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนเท่านั้น หลังจากเป็นอีสุกอีใสแล้ว ไวรัสที่เรียกว่าไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (VZV) จะไม่หายไปจากร่างกายโดยสมบูรณ์ มันจะอยู่ในภาวะสงบ หมายความว่ามันไม่ได้ทำอะไรเลยในเซลล์ประสาทของเรา เหมือนกับการนอนหลับ แต่บางครั้ง หลังจากหลายปี ไวรัสที่อยู่ในภาวะสงบนี้ก็ตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหัน หมายความว่า มันกลับมาทำงานอีกครั้ง มันจะทำงานและเดินทางไปตามเส้นประสาท ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดที่เรียกว่างูสวัด แพทย์ไม่สามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมไวรัสนี้จึงกลับมาทำงานอีกครั้ง แต่ส่วนใหญ่แล้ว สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะ ระบบภูมิคุ้มกันของเราค่อยๆ อ่อนแอลงเมื่ออายุมากขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันเปรียบเสมือนทหารในร่างกายของเราที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ ดังนั้นเมื่อระบบนี้อ่อนแอลง ไวรัสที่ซ่อนอยู่ก็จะมีโอกาสที่จะผงาดขึ้นมาอีกครั้ง

อาการของโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของโรคงูสวัดคือ การปรากฏของตุ่มพองที่เจ็บปวด บางครั้งอาจมีน้ำอยู่ภายใน ตุ่มพองเหล่านี้มักปรากฏขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย เช่น เอว ใบหน้า คอ หน้าอก ท้อง หรือหลัง โดยจะปรากฏเป็นแนวต่อเนื่องคล้ายเข็มขัด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เช่นกัน

อาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับโรคระบาด แม้กระทั่งก่อนที่โรคจะเริ่มแสดงอาการ

อาการอื่นๆ อีกหลายอย่างอาจปรากฏขึ้นก่อนหรือพร้อมกับผื่นเหล่านี้ ได้แก่:

• อาการปวด เส้นประสาท ที่รู้สึกเจ็บแปลบ แสบร้อน หรือเหมือนถูกแทง นี่คือปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับหลายๆ คน
• รู้สึกคัน หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ บริเวณนั้น
• ผิวหนังแดงหรือเปลี่ยนสี
• ไข้.
• รู้สึกหนาว (ตัวสั่น)
• ปวดศีรษะ .
• ความรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป ความรู้สึกไร้ชีวิตชีวา
• อาการปวดท้อง หรือรู้สึกคลื่นไส้ เหมือนท้องปั่นป่วน

ลองคิดดูสิ บางครั้งอาการต่างๆ เช่น อาการปวดเส้นประสาทและผิวหนังเปลี่ยนสี อาจเริ่มปรากฏขึ้นหลายสัปดาห์ก่อนที่ตุ่มพองจะปรากฏขึ้น อาการอื่นๆ อาจปรากฏขึ้นไม่กี่วันก่อนที่ตุ่มพองจะปรากฏขึ้น ตุ่มพองจะเริ่มมีน้ำเหลืองไหลออกมา ซึ่งหมายความว่ามัน จะกลายเป็นตุ่มพอง ภายในสามถึงสี่วันหลังจากนั้นประมาณสิบวัน ตุ่มพองเหล่านี้จะแห้งและ กลายเป็นสะเก็ดแผล อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าสะเก็ดแผลเหล่านี้จะหลุดออกหมด

ทุกคนได้รับบาดเจ็บหรือเปล่า?

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วโรคงูสวัดมักทำให้เรานึกถึงตุ่มพอง แต่ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก บางคนอาจเป็นโรคงูสวัดได้โดยไม่มีตุ่มพอง ดังนั้น หากคุณมีอาการอื่นๆ ของโรคงูสวัด แม้ว่าจะไม่มีตุ่มพอง ก็ควรไปพบแพทย์

โรคงูสวัดติดต่อได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถาม คุณไม่สามารถติดโรคงูสวัดจากคนอื่นที่เป็นโรคงูสวัดได้ นั่นหมายความว่า ถ้าคุณเป็นโรคงูสวัด คุณจะไม่ติดโรคงูสวัดจากคนอื่น อย่างไรก็ตาม ถ้าคุณเป็นโรคงูสวัด คนที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสสามารถติดโรคอีสุกอีใสได้หากสัมผัสกับของเหลวจากตุ่มของคุณโดยตรง หรือหากหายใจเอาละอองเล็กๆ จากตุ่มเหล่านั้นเข้าไป เข้าใจไหม? ไม่ใช่โรคงูสวัด แต่เป็นโรคอีสุกอีใส เพราะทั้งสองโรคเกิดจากไวรัสชนิดเดียวกัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอยู่ห่างจากคนที่ยังไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสในขณะที่คุณเป็นโรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจนกว่าตุ่มจะแห้งและตกสะเก็ดแล้ว เช่น เด็กเล็ก สตรีมีครรภ์ และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคงูสวัด?

แม้ว่าทุกคนที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนสามารถเป็นโรคงูสวัดได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่า ได้แก่:

• ผู้ที่มี ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอ: ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมะเร็ง ผู้ติดเชื้อ เอชไอวี หรือผู้ที่รับประทาน ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน
• ผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้น เนื่องจากภูมิคุ้มกันจะลดลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น

แพทย์บางคนเชื่อ ว่าความเครียดอาจเป็นสาเหตุของโรคงูสวัดได้ แต่ก็ยากที่จะพิสูจน์ได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเราอ่อนแอลงเมื่อเราเครียดมาก ความเครียดจึงอาจมีส่วนเกี่ยวข้องทางอ้อม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคงูสวัดมีอะไรบ้าง และเป็นอันตรายหรือไม่?

แม้ว่าโรคงูสวัดมักจะหายได้เองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่บางครั้งก็อาจเกิดปัญหาขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและสร้างความทุกข์ทรมานมากที่สุดของโรคงูสวัดคืออาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด (postherpetic neuralgia ) ซึ่งเป็นอาการปวดเส้นประสาทที่ยังคงอยู่แม้ผื่นจะหายแล้ว อาการปวดนี้อาจกินเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี และสำหรับบางคนอาจทนไม่ไหว

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อ แบคทีเรียที่ผิวหนัง (หากผิวหนังเป็นแผล)
• หากงูสวัดเกิดขึ้นรอบดวงตาภาวะร้ายแรง เช่น การสูญเสียการมองเห็น เนื่องจากการติดเชื้อที่ตา
• อาการอัมพาตใบหน้า ซึ่งเป็นชื่อเรียกเฉพาะของอาการนี้ คือ กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันต์ (Ramsay Hunt syndrome)
• การสูญเสียการได้ยิน หูอื้อ และปัญหาเกี่ยวกับหูอื่นๆ
• โรคไข้สมองอักเสบ คือการอักเสบของสมอง
• อาการเวียนศีรษะคืออาการวิงเวียน
• โรคปอดอักเสบ.

แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่งูสวัดก็อาจถึงขั้นทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

แพทย์วินิจฉัยโรคงูสวัดได้อย่างไร?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะวินิจฉัยโรคงูสวัดโดยการสอบถามอาการและตรวจดูผื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผื่นอยู่ตามแนวเส้นประสาท หรือบริเวณผิวหนังเฉพาะที่เรียกว่าเดอร์มาโทม และ อยู่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย แทนที่จะอยู่ตรงกลางลำตัว ก็มีโอกาสเป็นโรคงูสวัดมากกว่า บางครั้ง หากแพทย์ต้องการ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างผื่นเล็กน้อยส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

โรคงูสวัดมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคงูสวัดให้หายขาด แต่มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยควบคุมอาการ เร่งการฟื้นตัว และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แพทย์อาจแนะนำวิธีการต่อไปนี้:

• ยาต้านไวรัส: ยาเหล่านี้เป็นยาหลักในการรักษา ตัวอย่างเช่น อะไซโคลเวียร์ (ชื่อการค้า Zovirax®), แฟมซิโคลเวียร์ (ชื่อการค้า Famvir®) และวาลาไซโคลเวียร์ (ชื่อการค้า Valtrex®) สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มใช้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุด ภายใน 3 วันหลังจากเริ่มมีผื่นขึ้น ซึ่งจะช่วยลดอาการปวด เร่งการหาย และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคปวดเส้นประสาทหลังเป็นเริม
• ยาแก้ปวด: สามารถใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น พาราเซตามอล (ในสหรัฐอเมริกาเรียกว่า อะเซตามิโนเฟน เช่น ไทลีนอล®) หรือไอบูโพรเฟน (เช่น โมทริน®, แอดวิล®) ในบางครั้งแพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดที่แรงกว่านี้ให้
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: หากงูสวัดลุกลามไปยังดวงตาหรือส่วนอื่นๆ ของใบหน้า แพทย์อาจให้ยานี้เพื่อลดอาการบวม อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้ให้ยานี้กับทุกคน

นอกจากนี้ แพทย์ยังแนะนำให้รักษาบริเวณที่เป็นแผลให้สะอาด ทาโลชั่นคาลาไมน์เพื่อลดอาการคัน และเช็ดด้วยผ้าชุบน้ำเย็น

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณคิดว่าตนเองมีอาการของโรคงูสวัด ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ การเริ่มรับประทานยาต้านไวรัสตั้งแต่เนิ่นๆ จะมีประโยชน์หลายประการ

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง คุณควรไปห้องฉุกเฉินทันที อาการเหล่านั้นได้แก่:

• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ปวดตา มองแสงไม่ได้
• คอแข็ง.
• สับสน, สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลงไป
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต

ถ้าคุณเห็นอะไรแบบนี้ อย่ามาช้านะ

สามารถป้องกันโรคงูสวัดได้หรือไม่?

ใช่ ในระดับหนึ่ง หากคุณเคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในการเป็นงูสวัดคือ การฉีดวัคซีนป้องกันงูสวัด วัคซีนปัจจุบัน Shingrix® มีประสิทธิภาพสูง แม้ว่าคุณจะเคยเป็นงูสวัดมาก่อนหรือเคยฉีดวัคซีนรุ่นก่อนหน้า Zostavax® มาแล้ว ก็ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนตัวใหม่นี้ หากคุณอายุเกิน 50 ปี ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการฉีดวัคซีน นอกจากนี้ ควรปิดแผลงูสวัดให้สนิทจนกว่าจะแห้งสนิท และลดการสัมผัสกับผู้อื่นให้น้อยที่สุด เพื่อป้องกันไม่ให้คุณแพร่เชื้อไวรัสอีสุกอีใสไปยังผู้อื่น โดยเฉพาะเด็กเล็ก

เมื่อเป็นงูสวัด คุณจะเจอกับอะไรบ้าง? และจะหายภายในเวลานานแค่ไหน?

โดยปกติแล้ว จะใช้เวลาสามถึงห้าสัปดาห์ นับจากวันที่เริ่มมีอาการครั้งแรกจนกระทั่งตุ่มพองหายไปอย่างสมบูรณ์ อาการอื่นๆ เช่น อาการปวด มักจะเริ่มบรรเทาลงภายในเจ็ดถึงสิบวัน คนส่วนใหญ่หายจากโรคงูสวัดโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว การรับประทานยาต้านไวรัสภายในสามวันหลังจากเริ่มมีอาการสามารถช่วยให้คุณหายเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม บางคนมีอาการรุนแรงและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่เป็นงูสวัด จะเกิดภาวะปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด ซึ่งเป็นภาวะที่อาจคงอยู่เป็นเวลานาน

โรคงูสวัดสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ คุณสามารถเป็นงูสวัดได้มากกว่าหนึ่งครั้ง แต่ไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่อ่อนแอ หากคุณเป็นงูสวัดอีกครั้ง มักจะไม่กลับมาเป็นซ้ำที่เดิม

คนที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใส สามารถเป็นงูสวัดได้หรือไม่?

ไม่ คุณจะไม่เป็นงูสวัดหากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อน งูสวัดเกิดจากการที่ไวรัสอีสุกอีใสกลับมาทำงานอีกครั้ง ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คนที่เคยฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสแล้วก็อาจเป็นงูสวัดได้ในอีกหลายปีต่อมา เนื่องจากวัคซีนนั้นมีไวรัสที่มีชีวิตแต่ถูกทำให้อ่อนแอลงแล้ว

โปรดจำสิ่งที่สำคัญที่สุดไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เราคิดว่าโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กเป็นสิ่งที่เราลืมไปแล้ว แต่บางครั้งมันก็กลับมาได้อย่างเจ็บปวดใช่ไหม? โรคงูสวัดเป็นโรคที่สามารถแพร่กระจายไม่เพียงแต่สู่ตัวเราเองเท่านั้น แต่ยังแพร่ไปยังผู้อื่นได้ เช่น เด็กเล็กที่ยังไม่เคยสัมผัสกับไวรัสมาก่อน

แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะหายจากโรคงูสวัดได้โดยไม่มีปัญหาในระยะยาว แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงอาการและรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์ฉุกเฉิน คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ควรไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการของโรคงูสวัด เพื่อที่คุณจะได้รับการช่วยเหลือในการจัดการอาการจนกว่าจะหายดี อย่าตกใจ แต่ก็อย่ารอช้า! โรคงูสวัด, ไวรัสเริมงูสวัด, อาการปวดเส้นประสาท, ผื่นผิวหนัง, การรักษางูสวัด, วัคซีนป้องกันงูสวัด