අපි හැමෝම දන්න දෙයක් තමයි සැරට දෙයක් කෑවම, හොඳට ව්යායාම කරලා දාඩිය දැම්මම එහෙම වතුර තිබහක් එන එක. ඒක හරිම සාමාන්යයි. ඒ වෙලාවට වතුර ටිකක් බිව්වම ඒ තිබහ නැතිවෙලා යනවා. ඒත්, ඔයාට කවදාහරි මෙහෙම දෙයක් වෙලා තියෙනවද? වතුර කීයක් බීවත් තිබහ යන්නෙම නෑ. දවසම, සමහරවිට දවස් ගාණක් එක දිගටම වතුර තිබහයි. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්ය දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේ තත්ත්වයට කියන්නේ Polydipsia, එහෙමත් නැත්නම් අධික පිපාසය කියලා.
මොකක්ද මේ අධික පිපාසය (Polydipsia) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Polydipsia කියන්නේ සාමාන්ය මට්ටම පහු කරපු, අසාමාන්ය විදිහට නිතරම දැනෙන වතුර තිබහට. මේක අපේ ශරීරයේ දියර වර්ග අඩු වුණාම ඒකට දක්වන ප්රතිචාරයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ අධික පිපාසයත් එක්කම කට වේළෙන එක `(xerostomia)` සහ නිතර නිතර මුත්රා යන්න ඕන වෙන එකත් `(frequent urination)` ඇතිවෙනවා.
අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට වතුර කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්. ඒ නිසා දවසට අවශ්ය වතුර ප්රමාණය බොන එක හරිම වැදගත්. ඒත් අපි මේ කතා කරන Polydipsia තත්ත්වයේදී ඔයා කොච්චර වතුර බිව්වත් ඒ තිබහ සංසිඳවගන්න බෑ වගේ හැඟීමක් තමයි එන්නේ. මේක දවස්, සති, සමහරවිට මාස ගණන් වුණත් පවතින්න පුළුවන්.
මේ වගේ අධික පිපාසයක් දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ බරපතල රෝගී තත්ත්වයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
අධික පිපාසයට බලපාන හේතු මොනවද?
අධික පිපාසය ඇතිවෙන්න සාමාන්ය හේතු වගේම, අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වෛද්යමය හේතුත් තියෙනවා. අපි මේ දෙකම වෙන් වෙන්ව බලමු.
එදිනෙදා ජීවිතයේදී හමුවන සාමාන්ය හේතු
මේවා ගැන ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. මේවා සාමාන්යයෙන් තාවකාලිකයි.
- සැර හෝ ලුණු වැඩි ආහාර ගැනීම: අපි දන්නවා අච්චාරු, කරවල වගේ දෙයක් කෑවම හොඳටම වතුර තිබහ එනවා.
- කැෆේන් හෝ මධ්යසාර (alcohol) වැඩිපුර පානය කිරීම: කෝපි, තේ, බියර් වගේ දේවල් වලින් ශරීරයේ දියර ගතිය අඩු කරනවා.
- ව්යායාම කරලා අධිකව දහඩිය දැමීම: දාඩියත් එක්ක ශරීරයෙන් වතුර සහ ලවණ ඉවත් වෙන නිසා තිබහ ඇතිවෙනවා.
- උණ, පාචනය (diarrhea), වමනය වගේ රෝගී තත්ත්වයන්: මේ වෙලාවටත් ශරීරයෙන් විශාල දියර ප්රමාණයක් ඉවත් වෙනවා.
- ගර්භණී සමය: මේ කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවන වෙනස්කම් එක්ක පිපාසය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර ඖෂධ වර්ග: සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදිහට කට වේළීම සහ පිපාසය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වෛද්යමය වශයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු හේතු
ඔයාට තියෙන අධික පිපාසය දවස් ගාණක් යනකල් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, ඒකට යටින් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් තියෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඒ වගේ අවස්ථා කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) | මේක තමයි අධික පිපාසයට ප්රධානම සහ සුලභම වෛද්යමය හේතුව. ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩි වුණාම `(hyperglycemia)`, වකුගඩු වලින් ඒ අමතර සීනි ටික මුත්රා එක්ක එළියට දාන්න උත්සාහ කරනවා. මේ නිසා නිතරම මුත්රා පිටවෙලා, ශරීරය විජලනය වෙලා, අධික පිපාසයක් ඇතිවෙනවා. |
| Diabetes Insipidus | මේකේ නම දියවැඩියාවට සමාන වුණාට, ලේවල සීනි වලට සම්බන්ධයක් නෑ. මේක වකුගඩු සහ හෝමෝන සම්බන්ධ රෝගයක්. මෙහිදී ශරීරයෙන් පාලනයකින් තොරව විශාල මුත්රා ප්රමාණයක් පිටවෙන නිසා අධික පිපාසය ඇතිවෙනවා. |
| විජලනය (Dehydration) | දවස් ගාණක් තිස්සේ ප්රමාණවත් තරම් වතුර නොබී හිටියම ශරීරය දරුණු ලෙස විජලනය වෙන්න පුළුවන්. මේකත් අධික පිපාසයට හේතුවක්. |
| මානසික හේතු (Psychogenic Polydipsia) | සමහර මානසික රෝග (උදා: කාංසාව – anxiety, භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය – schizophrenia) එක්ක පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට වතුර බොන්න පෙළඹීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| පොටෑසියම් ඌනතාවය (Hypokalemia) | ලේ වල පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම නිසාත් වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරලා පිපාසය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් හේතු | පිළිස්සුම්, සෙප්සිස් `(sepsis)` තත්ත්වයන්, වකුගඩු, අක්මාව හෝ හෘදය අකර්මණ්ය වීම වැනි අවස්ථාවලදී ශරීරයේ දියර සමතුලිතතාවය බිඳ වැටී අධික පිපාසය ඇතිවිය හැකියි. |
කවදාද අපි දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ අධික පිපාසයත් එක්ක මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවා නම්, කාලය නාස්ති නොකර වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අනිවාර්යයි.
- දවස් කිහිපයක් යනකල් හොඳට වතුර බීලත් තිබහ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- නිතර නිතර විශාල ප්රමාණ වලින් මුත්රා පිටවෙනවා නම් (වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට `polyuria` කියනවා).
- පෙනීම බොඳ වෙලා වගේ දැනෙනවා නම් `(blurry vision)`.
- හේතුවක් නැතුව දැඩි මහන්සියක් සහ විඩාපත් බවක් `(fatigue)` දැනෙනවා නම්.
- සාමාන්යයට වඩා අධික බඩගින්නක් `(polyphagia)` දැනෙනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම අධික පිපාසය, අධික මුත්රා පිටවීම සහ අධික බඩගින්න කියන තුනම එකට තියෙනවා නම්, ඒක දියවැඩියාවේ ප්රබල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. උදාහරණයක් විදිහට,
- මේ තිබහ පටන් අරගෙන කොච්චර කල්ද?
- හදිසියේමද පටන් ගත්තේ, නැත්නම් ටිකෙන් ටිකද වැඩිවුණේ?
- ඔයාගේ කෑම රටාවේ වෙනසක් වුණාද?
- බර අඩුවුණාද, නැත්නම් වැඩිවුණාද?
ඊට පස්සේ හේතුව හරියටම දැනගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (Blood glucose, Electrolytes), මුත්රා පරීක්ෂණයක් `(Urinalysis)` වගේ දේවල් කිහිපයක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අධික පිපාසයට හේතුව මොකක්ද කියන එක මත. ඒක දියවැඩියාව නම්, ලේවල සීනි පාලනය කරන්න ප්රතිකාර පටන් ගනීවි. ඒක වෙනත් ඖෂධයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒ බෙහෙතේ මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න තීරණය කරයි. ඒ නිසා, නිවැරදිම දේ තමයි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සාමාන්ය වතුර තිබහයි, කොච්චර බීවත් සංසිඳෙන්නේ නැති අධික පිපාසයයි (Polydipsia) කියන්නේ දෙකක්.
- නිතරම පවතින අධික පිපාසය, දියවැඩියාව (Diabetes) වැනි බරපතල රෝගී තත්ත්වයක ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අධික පිපාසයත් එක්කම, නිතර නිතර විශාල වශයෙන් මුත්රා පිටවීම, පෙනීම බොඳවීම, සහ අධික මහන්සිය වැනි ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒක නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාට මේ වගේ අසාමාන්ය, නොනවතින පිපාසයක් තියෙනවා නම්, අනුමාන නොකර, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (වෛද්යවරයා) හමුවෙලා නිවැරදි හේතුව සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 අධික පිපාසය (Polydipsia) කියන්නේ මොකක්ද? මේක සාමාන්ය තිබහට වඩා වෙනස් කොහොමද?
ඔයා අව්වේ/දාඩිය දාගෙන වැඩ කරලා වතුර බොන එක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ‘Polydipsia’ කියන්නේ, ඔයා දවසට වතුර ලීටර් 4-5 ක් බිව්වත්, බීපු ගමන්ම ආපහු කට වේලිලා (Extreme dry mouth) දරාගන්න බැරි තරමේ පිපාසයක් එකදිගටම එන එකයි! මේ පිපාසය වතුර බීලා නිවන්න බෑ, මේක ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අතිශය දරුණු සහ භයානක රෝගයක ලොකුම අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණයක්!
💬 මේ විදිහට වතුර කොච්චර බිව්වත් තිබහ යන්නේ නැතිව (Polydipsia) ඉන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ලෝකයේ තියෙන ප්රධානම සහ භයානකම හේතුව තමයි ‘දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)’! ලේ වල සීනි ගොඩක් වැඩිවුණාම, ඇඟ ඒක එළියට දාන්න මුත්රා ගැලුම් ගාණක් පිට කරනවා. එතකොට ඇඟේ වතුර හිඳෙන නිසා මොළය අණදෙනවා දිගටම වතුර බොන්න කියලා! අනිත් හේතුව තමයි ‘Diabetes Insipidus (වකුගඩු හෝ මොළයේ ලෙඩක්)’. ඒ වගේම ඩිප්රෙෂන් බෙහෙත් (Antidepressants) බොන අයටත්, ලේ වල කැල්සියම් වැඩි (Hypercalcemia) අයටත්, සහ මානසිකව හිතලා වතුර බොන (Psychogenic polydipsia) අයටත් මේ දරුණු පිපාසය එනවා.
💬 අධික පිපාසයක් ආවම දොස්තර ගාවට යන්න ඕනේ ‘මාරාන්තික/හදිසි අවස්ථා (Red Flags)’ මොනවද?
පිපාසයත් එක්කම, 1) දවසට 10 පාරකට වඩා මුත්රා කරන්න (Frequent Urination/Polyuria) යනවම්, 2) කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඇඟේ බර කඩාවැටුණොත් (Unexplained weight loss), 3) ඇස් පෙනීම බොඳ වෙලා (Blurry vision) කැරකිල්ල එනවනම්, සහ දරාගන්න බැරිව මහන්සිය/නිදිමත (Fatigue) එනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දියවැඩියාවේ මාරාන්තික අවස්ථාවක් (DKA / රුධිරයේ සීනි 600 ට වඩා වැඩි) වෙන්න පුළුවන් නිසා අදම ලේ ටෙස්ට් එකක් (Fasting Blood Sugar / HbA1c) කරන්නම ඕනේ!
