Entzun al duzu inoiz Mesenteritis Esklerotikoa izeneko gaixotasun baten berri? Agian ez, nahiko arraroa baita eta ez baitu jende askori eragiten. Hala ere, horren berri izatea onuragarria da, zuk edo ezagutzen duzun norbaitek gaixotasun horiei buruzko informazioa aurki baitezake. Azter dezagun zer den, nola gertatzen den, bere sintomak eta tratamendu eraginkorrak dauden ala ez, guztia modu sinple eta argian azalduta Nirogi Lankak.
Zer da mesenteritis esklerozatzailea?
Hitz gutxitan esanda, mesenterioari eragiten dion egoera arraroa da. Galdetuko diozu zeure buruari: zer da mesenterioa? Hesteak sabelaldeko atzeko horman lotzen dituen ehuna da, babes-gortina baten antzera jokatuz. "Mesenteritisak" ehun horren hantura adierazten du, eta "esklerosak" orbaintzeak gogortzea edo zurruntzea eragiten duen prozesua deskribatzen du. Funtsean, mesenterioaren hantura kronikoa dakar; denborarekin, hantura horrek fibrosia (orbainak) eragiten ditu, ehuna pixkanaka gogortzea eraginez.
Mesenterioa peritoneo biszeralaren parte da, eta sabeleko organoak inguratzen ditu, haien lekuan mantentzeko. Bi peritoneo geruza tolestuz osatuta dago, eta horien artean ehun adiposo (gantz) geruza bat dago. Mesenteritis esklerotikoan, hanturak erdiko gantz geruza hori hartzen du helburu, eta horrek loditu eta zurrundu egiten du. Leku batean edo gehiagotan gerta daiteke. Irudi-probetan, eremu hauek batzuetan masa gisa ager daitezke.
Egoera kronikoa al da?
Bai, egoera kronikoa da, hain zuzen ere. "Esklerosi" (orbain) prozesuak denbora behar duenez, hanturak denbora luzez iraun behar du. Ez da gau batetik bestera gertatzen, baizik eta etapatan aurrera egiten du: lehenik, gantz geruza desegiten hasten da; ondoren, hanturazko zelula mota desberdinak ehunean sartzen dira; eta azkenik, orbain ehuna sortzen da. Zentzu honetan, Mesenteritis Esklerotikoa gaixotasun kronikoa da, potentzialki progresiboa. Hala ere, garrantzitsua da kontuan izatea ez dela beti okerrera egiten; kasu askotan, bere kabuz konpondu daiteke.
Mesenteritis esklerotikoa eta panikulitis mesenterikoa gauza bera al dira?
Mediku askok termino hauek elkarren ordezkoak direla uste dute, biek mesenterioaren hantura "idiopatikoa" (kausa ezezagunekoa) deskribatzen baitute; hau da, hantura bat-batean gertatzen dela abiarazle argirik gabe.
Hala ere, batzuek "Mesenteritis Esklerozatzailea" erabiltzea iradokitzen dute sintoma luzeak dituzten kasu aurreratuagoak, larriagoak edo konplexuagoak deskribatzeko.
«Pannikulitis mesenterikoak» zehazki «ehun mesenterikoaren gantz-ehunaren hantura» esan nahi du. Izen honek ez duenez «esklerosia» (orbaina) aipatzen, batzuek argudiatzen dute hanturaren hasierako faseetarako gorde behar dela, orbain esanguratsuak sortu aurretik. Iradokitzen dute orbainak hasten direnean, gaixotasuna gehiago aurreratu dela eta tratatzea zailagoa izan daitekeela.
Nor da gehien kaltetua?
Mesenteritis esklerotikoa oso arraroa da, biztanleriaren % 0,6 ingururi eragiten dio. Testuinguru batzuetan 200 kasu inguru baino ez dira jakinarazi, beraz, oraindik hasierako faseetan gaude egoera hau ulertzeko. Gehienbat 50 urtetik gorako pertsonei eragiten die. Paziente askok gaixotasun autoimmuneen aurrekariak dituzte familian. Gainera, ikerketek adierazten dute pazienteen % 60 inguruk gaixotasun gaiztoen aurrekariak dituztela edo gaur egun dituztela, batez ere linfoma bezalako minbiziak.
Mesenteritis esklerotikoa minbizi mota bat al da?
Ez, ez da berez minbizia. Hala ere, askotan lotura du gaiztakeriarekin. Hantura kronikoa batzuetan minbiziak eragin dezake, baita gaixotasun infekziosoek ere. Ikerketek iradokitzen dute eragile horiek izan dituzten pertsonak mesenteritis esklerotikoa garatzeko joera handiagoa izan dezaketela, mesenterioak hantura "finkatzen" eta eusten balu bezala.
Orbain-ehuna ez da minbizia bezala ugaltzen edo metastasia egiten, baina batzuetan "hedatzen" ari dela dirudi. Irudietan, tumore baten imitazioa ere izan dezake. Mesenteritis esklerotikoa normalean orbain-ehunaren masa loditu eta zurrun gisa agertzen da, tumore baten oso antzekoa izan daitekeena. Sintomak ere gainjarri daitezkeenez, medikuek denbora eta hainbat proba behar izaten dituzte biak zehatz-mehatz bereizteko.
Zeintzuk dira sintomak?
Pertsona askok ez dute inolako sintomarik izaten eta baliteke gaixotasuna dutela ez jakitea. Sintoma ohikoenak sabeleko mina eta puzketak dira. Hantura larria bada, beherakoa edo sukarra izan ditzakezu. Batzuetan masa ukigarri bat senti dezakezu sabelean sakatzean. Oso gutxitan, masa honek heste meharraren buxadura eragin dezake, goragalea, oka eta pisu galera bezalako sintoma gehigarriak sortuz.
Zerk eragiten du?
Gaur egun, ez da kausa zehatzik identifikatu. Hala ere, medikuek susmatzen dute gaixotasun autoimmune mota bat izan daitekeela. Horrek esan nahi du hantura zure sistema immunitarioaren erantzun desegoki edo gehiegizko aktibo baten ondorioz sortzen dela. Zure sistema immunitarioak normalean hantura erabiltzen du mikrobioei aurre egiteko eta ehun kaltetuak sendatzeko. Mehatxu argirik gabe aktibatzen denean, erantzun autoimmune deitzen zaio.
Gorputzeko atal desberdinetan hantura kronikoa eragiten duten gaixotasun autoimmune mota desberdinak daude. Garatzen diren arrazoi zehatzak ez daude argi, baina badirudi osagai genetiko bat dagoela, eta estres fisikoak —gaixotasun edo lesio batek, adibidez— egoera eragin edo areagotu dezakeela. Mesenteritis Esklerotikoa garatzen duten pertsonek askotan arazo autoimmuneen familia-aurrekariak izaten dituzte, edo beste gaixotasun autoimmune batzuk izan ditzakete.
Nola diagnostikatzen da?
Zure medikuak hainbat urrats jarraituko ditu egoera hau zehatz-mehatz diagnostikatzeko.
Irudi-probak
Zure medikuak mesenterioaren irudi medikoak hartuko ditu mesenteritis esklerozatzailearekin lotutako zeinu bereizgarriak egiaztatzeko.
- Baliteke zure medikuak lehenik sabeleko ekografia bat iradokitzea. Prozedura azkarra eta erraza da.
- Emaitzekin kezkarik baduzu, baliteke irudi-proba sentikorragoak egitera bideratzea, hala nola CT eskaneatzea (tomografia konputatua) edo MRI (erresonantzia magnetiko bidezko irudia). Proba hauek zure medikuari masa fokalak, ehunen kalteak edo fibrosiaren (orbainak) zantzuak bilatzeko aukera ematen diote.
- Proba hauek mesenteritis esklerosantearen eta minbiziaren arteko bereizketa zehatza ezin badute egin, PET eskanerrak (positroi emisio tomografia) diagnostikoa baieztatzen lagun dezake. Prozedura honetan, trazatzaile erradioaktibo seguru bat injektatzen da zure gorputzean. CT edo MRI eskanerrak irudiak sortzen ditu erradiazioa detektatzen duen bitartean. Minbizi-zelulek material erradioaktibo hori gehiago xurgatzen dute zelula osasuntsuek baino.
Biopsia
Beste proba batzuen ondoren diagnostikoa argi ez badago, baliteke zure medikuak biopsia bat egin behar izatea mesenterioko ehun lagin bat lortzeko. Patologo batek lagin hau aztertuko du diagnostiko zehatza emateko. Normalean, hau sabeletik sartutako orratz bat erabiliz egiten da. Paziente batzuek laparoskopia izeneko kirurgia gutxieneko inbaditzailea behar izan dezakete, non ebaki txiki bat egiten den ikuskatzeko kamera bat sartzeko.
Zeintzuk dira mesenteritis esklerozatzailearen tratamenduak?
Berri ona da jende askok ez duela inoiz tratamendu aktiborik behar. Mesenteritis esklerotikoa askotan bere kabuz konpontzen den egoera autolimitantea da. Baliteke sintomarik ez izatea, edo ondoeza arina izatea, errezeta gabeko (OTC) botikekin kudea daitekeena.
Hala ere, sintomak iraunkorrak badituzu, zure medikuak hainbat botika errezeta ditzake, besteak beste:
- Kortikosteroideak, hala nola prednisona, hantura kudeatzen laguntzeko.
- Immunosupresoreak, hala nola azatioprina, zure sistema immunologikoaren erantzun hiperaktiboa murrizteko.
- Hormona-terapia , hala nola tamoxifenoa.
Ezinbestekoa da tratamendu hauek zorrotz gainbegiratze medikopean hartzea. Tratamendu-plan egokia aurkitzeak denbora eska dezake, beraz, garrantzitsua da zure osasun-taldearekin harreman estua izatea.
Zein da pronostikoa?
Jende gehienarentzat, pronostikoa positiboa da, eta askok arrakastaz sendatzen dira. Hala ere, hau pertsona batetik bestera alda daiteke. Paziente askok sintoma arinak edo moderatuak baino ez dituzte izaten, edo batzuetan batere ez. Batzuetan, egoera larriagoa izan daiteke. Egun batzuetatik hainbat urtera iraun dezake. Askotan bere kabuz edo botikekin konpontzen den arren, ez da beti horrela izaten, eta tratamendu egokia aurkitzeko saiakera eta akats batzuk egin behar izaten dira.
Dietak sintomak arintzen edo gaixotasuna sendatzen lagun dezake?
Hanturaren aurkako dieta bat jarraitzeak gorputzeko hantura kronikoa kudeatzen lagun dezake, batez ere digestio-aparatuarena. Horrek ez du zertan mesenteritis esklerosantea sendatuko, baina sintomak arintzen lagun dezake. Hanturaren aurkako dieta batek elikagai osoetan jartzen du arreta, prozesatutako edo artifizialak baino gehiago, eta gantz osasungarri eta asegabeak azpimarratzen ditu, hala nola Omega-3 gantz-azidoak.
Etxerako mezua
Mesenteritis esklerotikoa ulertzeko konplexua izan daitekeen egoera misteriotsu samarra da. Bat-batean ager daiteke, batzuetan infekzio, sabeleko ebakuntza edo minbizi baten ondoren, eta beste kasu batzuetan, kausa argirik gabe agertzen da. Sintoma nabarmenak izan ditzakezu, edo zure medikuak ustekabean aurki dezake.
Naturala da kezkatuta sentitzea oraindik guztiz ulertzen ez den egoera bati aurre egitean, baina ez izutu, mesedez. Zure medikuak zurekin estuki lan egingo du erronka hau kudeatzeko. Urrats garrantzitsuenak diagnostiko zehatza lortzea eta arreta egokia jasotzea dira. Galderarik edo zalantzarik baduzu, lasai eztabaidatu zure medikuarekin irekitasunez.
