Розуміння методу «витягування» (скасування) для контрацепції

«Метод витягування» (скасування): чи справді це ефективний варіант контрацепції?

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Можливо, ви чули про «метод висмикування», або, можливо, ви та ваш партнер зараз його використовуєте. Цей метод, також відомий як перерваний коїтус, передбачає повне вилучення пеніса з вашої піхви безпосередньо перед еякуляцією. Мета проста: запобігти потраплянню сперми у ваш організм, тим самим запобігаючи досягненню сперматозоїдів яйцеклітини.

Як працює «метод витягування»?

Щоб зрозуміти, як це працює, давайте розглянемо біологію зачаття. Щоб відбулася вагітність, сперматозоїди повинні потрапити у вашу піхву, пройти через матку та запліднити яйцеклітину в одній з ваших фаллопієвих труб. Цей біологічний процес відомий як запліднення.

За методом витягування ваш партнер витягує свій пеніс з вашої піхви перед еякуляцією . Теоретично, якщо сперма ніколи не потрапляє у вашу піхву, сперматозоїди не можуть потрапити до ваших фаллопієвих труб, що запобігає заплідненню.

Наскільки ефективний цей метод? Чи дійсно він може запобігти вагітності?

Це найважливіше питання. У реальному житті метод переривання статевого акту ефективний лише на 80%. Це означає, що приблизно кожна п'ята пара, яка покладається виключно на цей метод, переживає небажану вагітність протягом року.

Порівняно з іншими методами контрацепції, такими як внутрішньоматкові спіралі (ВМС), протизаплідні таблетки або презервативи, метод переривання статевого акту значно менш надійний. Крім того, хоча презервативи забезпечують чудовий захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), метод висмикування не забезпечує абсолютно жодного захисту від ІПСШ.

Звичайно, використання методу переривання вагітності все ж краще, ніж повна відсутність контрацепції, оскільки це знижує статистичну ймовірність вагітності. Однак, слід пам'ятати, що це далеко не безвідмовний метод контрацепції.

Навіть якщо ваш партнер щоразу вчасно перериває статевий акт, цей метод все одно може не спрацювати. Можливо, ви використовували цей метод роками без жодних проблем і вважаєте його безпечним. Однак минулий успіх не гарантує майбутніх результатів — достатньо лише однієї незначної помилки або неочікуваного фактора, щоб завагітніти.

Чому метод витягування має такий високий рівень відмов?

Використання цього методу бездоганно вимагає надзвичайного контролю та не залишає місця для помилок. Давайте розглянемо основні причини, чому виведення коштів так часто не вдається.

Складність з ідеальним вибором часу

Це найбільша перешкода. Точно передбачити момент еякуляції неймовірно складно. Еякуляція – це рефлекс, який відбувається на піку сексуального задоволення, одразу на початку оргазму. У моменти високого збудження, мати присутність розуму та фізичний контроль, щоб зробити це саме в потрібну мілісекунду, надзвичайно складно.

  • Якщо ваш партнер має менше сексуального досвіду, він може ще не мати точного розуміння попереджувальних знаків свого тіла перед еякуляцією .
  • Навіть для досвідчених партнерів такі фактори, як стрес , втома чи вживання алкоголю, можуть легко погіршити самоконтроль і призвести до помилок.

Таким чином, покладання на ідеальний час пов'язане з високим і постійним ризиком.

Наявність сперми у передеякуляті (перед еякулятом)

Навіть якщо ваш партнер вчасно та бездоганно виведе сечовипускання, сперма все одно може потрапити у ваш організм. Ось як це працює: перед еякуляцією чоловічий організм природним чином виділяє прееякулятну рідину (зазвичай її називають прееякулятом) . Хоча сама ця рідина не походить з яєчок, вона може поглинати активні сперматозоїди, що залишилися в уретрі від попередніх еякуляцій. Якщо цей прееякулят потрапить у вашу піхву, завагітніти цілком можливо.

Сперма, що витікає біля піхви або вульви

Крім того, якщо сперма потрапила на ваші стегна або будь-де поблизу зовнішніх статевих органів (вульви), все ще існує невеликий ризик вагітності. Пам’ятайте, що сперматозоїди – це дуже активні плавці. Якщо є будь-який шлях вологи, що з’єднує вилиту сперму з вагінальною ямкою, сперматозоїди можуть піднятися вгору в піхву, що призведе до потенційного запліднення.

Які недоліки методу витягування?

Тепер ми знаємо, що це не дуже надійний метод контрацепції. Окрім біологічних ризиків, слід враховувати кілька інших суттєвих недоліків:

  • Весь тягар контролю народжуваності лягає на вашого партнера: у цій схемі ви (партнер, у якого може настати вагітність) не контролюєте результат. Якщо у вашого партнера трапляється помилка в часі або він не може завершити статевий акт через ситуацію, саме ви маєте зіткнутися з наслідками незапланованої вагітності.
  • Це може зробити інтимну близькість дуже стресовою: постійне занепокоєння: «Чи встигне він вийти?» може суттєво послабити інтимну близькість і задоволення. Ця прихована тривога часто створює психічний стрес для обох партнерів.
  • Це не виключає необхідності використання резервних варіантів: якщо виникне помилка або підозра на потрапляння сперми у піхву, вам потрібно буде звернутися за екстреною контрацепцією (наприклад, таблеткою екстреної контрацепції) . Використання надійного основного методу з самого початку набагато менш стресове.
  • Відсутність захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом ( ІПСШ ): це важливе питання охорони здоров'я. На відміну від презервативів, скасування статевого акту не запобігає передачі ІПСШ, таких як трихомоніаз, хламідіоз або гонорея, які поширюються через генітальний контакт та передеякуляційні рідини.

Якщо ви вирішите скористатися методом відміни, вкрай важливо, щоб ви та ваш партнер провели відкриту та чесне обговорення ризиків та спільної відповідальності.

Чому багато пар досі покладаються на метод розлучення?

Незважаючи на високі ризики, багато пар продовжують використовувати цей метод. Для цього є кілька поширених причин:

  • Відчуття інерції або вагань щодо дослідження та отримання більш надійних засобів контрацепції.
  • Недостатня обізнаність про високоефективні варіанти, такі як методи довготривалої зворотної контрацепції (ДОТ) (такі як внутрішньоматкові спіралі або імплантати) або щоденні протизаплідні таблетки.
  • Відраза до медичних пристроїв, щоденних таблеток, ін'єкцій або гормональних пластирів.
  • Бажання підтримувати абсолютну сексуальну спонтанність, не зупиняючись на пошуку або застосуванні бар'єрного захисту, такого як презервативи.
  • Бажання уникнути неконтрацептивних побічних ефектів, пов'язаних з гормональними контрацептивами (таких як зміни настрою, коливання ваги тощо).
  • Використання його як резервного засобу, коли інший метод контрацепції був забутий або пропущений.

Крім того, деякі пари використовують метод висмикування в поєднанні з іншим методом контрацепції для додаткового рівня безпеки.

Як можна максимізувати успіх методу витягування?

Якщо ви та ваш партнер вирішите використовувати цей метод, ось кілька практичних способів зменшити ризик і покращити його загальний успіх:

  • Завжди поєднуйте його з резервним методом: це найкраща стратегія. Поєднання методу переривання статевого акту з іншим методом контрацепції значно знижує ризик вагітності.
  • Тривалої дії оборотні контрацептиви (ТОК), такі як внутрішньоматкові спіралі (ВМС) та контрацептивні імплантати, ефективні понад 99%.
  • Щоденні протизаплідні таблетки ефективні приблизно на 96% при типовому використанні (і на 99% при ідеальному використанні).
  • Зовнішні презервативи ефективні приблизно на 85% при типовому реальному використанні.
  • Використання сперміцидів або контрацептивних гелів разом із абстиненцією також може значно знизити ризик запліднення.
  • Уникайте використання цього методу під час вашого фертильного вікна ( овуляції ): ваш ризик завагітніти сягає максимуму протягом кількох днів до дня овуляції включно. У більшості жінок овуляція відбувається приблизно в середині менструального циклу (зазвичай приблизно за два тижні до наступної менструації). Розгляньте можливість використання календаря овуляції або додатків для відстеження, щоб визначити ваші фертильні дні. Протягом цього періоду високого ризику не покладайтеся на метод переривання статевого акту.
  • Нехай ваш партнер помочиться перед статевим актом: сечовипускання допомагає очистити уретру від залишків сперми після попередньої еякуляції, зменшуючи присутність активних сперматозоїдів у прееякуляті. Хоча це не є 100% надійним засобом, це корисний запобіжний захід.
  • Тримайте під рукою екстрену контрацепцію: якщо ви покладаєтеся переважно на абстинентний синдром, ви повинні бути готові до потенційної невдачі. Наявність вдома екстреної контрацептивної таблетки (часто її називають таблеткою «на наступний день») є розумним запобіжним заходом. Якщо прийняти її протягом 72–120 годин після незахищеного статевого акту, вона дуже ефективна для запобігання вагітності.

Послання, яке варто взяти з собою

Хоча метод висмикування, безумовно, кращий, ніж взагалі не використовувати контрацепцію, коли ви намагаєтеся уникнути вагітності, розуміння його невід'ємних ризиків є життєво важливим для прийняття обґрунтованих рішень щодо вашого репродуктивного здоров'я.

Пам’ятайте, якщо ви покладаєтеся виключно на переривання вагітності без резервного методу контрацепції, ваш шанс завагітніти щороку становить 1 до 5 (20%). Крім того, ви повинні використовувати бар’єрний метод, такий як презервативи, щоб захиститися від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Щоб точно зважити всі переваги та недоліки абстиненції порівняно з іншими методами контрацепції, найкращим варіантом завжди є консультація лікаря. Він може допомогти вам і вашому партнеру обрати високонадійний, безстресовий метод, який ідеально відповідає вашому способу життя та цілям щодо здоров'я.