අපේ ජීවිතේ කවදාහරි කැස්සක් හැදිලා නැති කෙනෙක් හොයාගන්නත් අමාරුයි. සමහර වෙලාවට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් එක්ක එන කැස්ස දවස් දෙක තුනකින් හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර කැස්ස තියෙනවා සති ගණන්, මාස ගණන් අපිව පීඩාවට පත් කරනවා. රෑට හරියට නින්දක් නෑ, වැඩක් පලක් කරගන්න බෑ, කතා කරනකොටත් එක දිගට කැස්ස. ඇත්තටම මොකක්ද මේ කැස්ස කියන්නේ? ඇයි අපිට කැස්ස එන්නේ? මේක ලොකු ලෙඩක ලක්ෂණයක්ද? අද අපි මේ හැමදේම ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ‘කැස්ස’ කියන්නේ?
කැස්ස කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒක අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්වභාවික ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක්. හිතන්නකෝ, අපේ උගුරේ, ස්වසන නාලවල (හුළං යන පාරේ) හරි පෙනහලු වල හරි මොකක්හරි අනවශ්ය දෙයක්, කුණු දූවිලි වගේ දෙයක් හිරවුණාම, ඒක එළියට දාන්න මොළෙන් දෙන සංඥාවක් තමයි කැස්ස කියන්නේ. හරියට කුස්සියේ මිරිස් සැරක් වැදුණාම එකපාරටම කැස්ස එනවා වගේ. ඉතින් කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරය තමන්වම ආරක්ෂා කරගන්න, සුවපත් කරගන්න පාවිච්චි කරන හොඳ දෙයක්.
කැස්ස වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා
ඔව්, හැම කැස්සම එක වගේ නෑ. කැස්ස කොච්චර කල් තියෙනවද, සෙම තියෙනවද නැද්ද, ඒකෙ සද්දෙ කොහොමද කියන කාරණා මත කැස්ස වර්ග කරන්න පුළුවන්. මේ වගුවෙන් ඔයාට ඒක ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| කැස්ස වර්ග කරන විදිහ | විස්තරය |
|---|---|
| කාලය අනුව (Duration) | |
| කෙටි කාලීන කැස්ස (Acute Cough) | එකපාරටම පටන් අරන් සති 2-3ක් වගේ තියෙනවා. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් එක්ක එන්නේ මේ වර්ගයේ කැස්සක්. |
| උප-කාලීන කැස්ස (Subacute Cough) | යම් ආසාදනයක් හොඳ වුණාට පස්සෙත් දිගටම තියෙන කැස්ස. සති 3 සිට 8 දක්වා පවතින්න පුළුවන්. |
| කල් පවතින කැස්ස (Chronic Cough) | සති 8කට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට තියෙන කැස්ස. මේකට නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන. |
| සෙම අනුව (Mucus) | |
| සෙම සහිත කැස්ස (Productive/Wet Cough) | කහිනකොට සෙම, සොටු පිටවෙනවා. පෙනහළු වල තියෙන සෙම ඉවත් කරන්න ශරීරය උත්සාහ කරනකොට තමයි මේ කැස්ස එන්නේ. |
| වියළි කැස්ස (Non-productive/Dry Cough) | අපි කියන්නේ ‘හීන් කැස්ස’ කියල. මේකෙදි සෙම පිටවෙන්නේ නෑ. උගුර කිචිකැවිලා වගේ තමයි දැනෙන්නේ. |
| ශබ්දය සහ රෝග අනුව (Sound and Condition) | |
| කක්කල් කැස්ස (Whooping Cough) | මේක (Pertussis) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය නිසා ඇතිවෙන දෙයක්. හුස්ම ගන්නකොට ‘වූප්’ වගේ සද්දයක් එන නිසා තමයි මේ නම හැදිලා තියෙන්නේ. |
| බුරනවා වැනි කැස්ස (Barking Cough) | බල්ලෙක් බුරනවා වගේ සද්දයක් එනවා නම්, ඒක ගල පටලය ඉදිමීමේ රෝගයක් වන (Croup) තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම හිරවෙනවා වැනි කැස්ස (Wheezing) | හුස්ම පිටකරනකොට විසිල් ගහනවා වගේ සද්දයක් එනවා නම්, ඒ කියන්නේ ස්වසන මාර්ග අවහිර වෙලා කියන එකයි. ඇදුම (Asthma) වගේ රෝග තත්ත්ව වලදී මේක සුලබයි. |
කැස්ස හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ කාටද?
කැස්ස ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- දුම්කොළ හෝ වෙනත් දේවල් දුම් පානය කරන අයට
- Vape කරන අයට
- පෙනහළු හෝ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ කල් පවතින රෝග තියෙන අයට
- ආසාත්මිකතා (Allergies) තියෙන අයට
- පොඩි දරුවන්ට. විශේෂයෙන්ම දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථානවලට, ඉස්කෝලවලට යන දරුවන්ට නිතරම ලෙඩ රෝග බෝවෙන නිසා කැස්ස ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
කැස්සට ප්රධානම හේතු මොනවද?
කැස්සක් ඇතිවෙන්න එක හේතුවක් නෙවෙයි, හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්.
1. පරිසරයේ තියෙන උත්තේජක සහ ආසාත්මිකතාකාරක
මේවා අපේ ස්වසන පද්ධතියට අගුණ දේවල්.
- දුම (සිගරට්, දර ලිප්)
- සැර සුවඳ (පර්ෆියුම්, ක්ලීනින් දියර)
- පුස් (Mold)
- දූවිලි
- මල් රේණු (Pollen)
- සතුන්ගේ ලෝම
- සමහර බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණයක් විදිහට අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර `(ACE inhibitors)` වර්ගයේ බෙහෙත්.
2. කෙටි කාලීන කැස්සට හේතුවන රෝග තත්ත්ව
- හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold)
- උණ (Flu)
- උග්ර බ්රොන්කයිටිස් `(Acute Bronchitis)`
- සයිනස් ආසාදන `(Sinusitis)`
- නියුමෝනියාව `(Pneumonia)`
- කක්කල් කැස්ස `(Pertussis)`
3. කල් පවතින (Chronic) කැස්සට හේතුවන රෝග තත්ත්ව
ඔයාට සති 8කට වඩා වැඩි කාලයක් කැස්ස තියෙනවා නම්, මේ හේතු වලින් එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න.
- කල් පවතින බ්රොන්කයිටිස් `(Chronic Bronchitis)`
- ඇදුම `(Asthma)`
- ආසාත්මිකතා `(Allergies)`
- COPD `(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)` වැනි පෙනහළු රෝග
- ආමාශයේ අම්ලය උගුරට ඒම `(GERD – Gastroesophageal Reflux Disease)`
- උගුරේ සහ ස්වර තන්ත්රවල ආබාධ
- හෘදයාබාධ සහ වෙනත් හෘද රෝග
කැස්ස පාලනය කරගන්න සහ සහනයක් ලබාගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
කැස්සට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හොයලා බලලා. ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නම් දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ප්රතිජීවක (antibiotics) දෙයි. හැබැයි බොහෝමයක් කැස්ස ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදන වලින් නිසා, ඒවට ප්රතිජීවක වලින් වැඩක් වෙන්නේ නෑ.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක් තියෙනවා:
- හොඳට වතුර බොන්න: වතුර බීමෙන් උගුරේ වියළි බව සහ කිපීම අඩුවෙලා කැස්සට සහනයක් ලැබෙනවා.
- හුමාලය ඇල්ලීම: උණු වතුර භාජනයකින් හුමාලය අල්ලන එක හෝ උණු වතුරෙන් ස්නානය කරන එකෙන් ස්වසන මාර්ග තෙත් වෙලා සෙම බුරුල් වෙලා ලේසියෙන් පිටවෙන්න උදව් වෙනවා.
- මී පැණි: උණු තේ එකකට මී පැණි තේ හැන්දක් දාලා බොන එක උගුරේ වේදනාවට සහ වියළි කැස්සට හොඳ සහනයක්.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන එක තමයි කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ.
- උත්තේජක වලින් ඈත් වෙන්න: ඔයාට අගුණයි කියලා දන්න සුවඳ වර්ග, දූවිලි වගේ දේවල් වලින් පුළුවන් තරම් ඈත් වෙලා ඉන්න.
වැදගත්ම දෙයක්: අවුරුදු 6ට අඩු පොඩි දරුවන්ට දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අනුමැතියක් නැතුව ෆාමසි වලින් ගන්න කැස්ස පැණි වර්ග කිසිම වෙලාවක දෙන්න එපා. ඒවායින් දරුවන්ට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්ය කැස්සක් නම් දවස් කීපයකින් අඩු වෙනවා. ඒත් පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න | |
| හුස්ම ගන්නා විට ‘විසිල්’ සද්දයක් ඒම (Wheezing) | හැකි ඉක්මනින් ඔබේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න. |
| දින දෙකකට වඩා පවතින උණ | |
| ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills) | |
| කහ, කොළ පාට හෝ ලේ මිශ්ර උකු සෙම පිටවීම | |
| මේ ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
| උගුරේ යමක් හිරවෙලා වගේ දැනීම | වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මෙය හදිසි අවස්ථාවකි. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | |
| කහින විට අධිකව ලේ පිටවීම | |
| දැඩි පපුවේ වේදනාව | |
COVID-19 සහ කැස්ස ගැනත් දැනගමු
කැස්ස කියන්නේ `(COVID-19)` වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක්. ඒ වගේම, `COVID-19` හැදිලා සනීප වුණාට පස්සෙත්, ‘පශ්චාත්-කොවිඩ්’ තත්ත්වයක් විදිහට `(Long COVID)` සති ගණන්, මාස ගණන් කැස්ස පවතින්න පුළුවන්. ඒ එක්කම අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `COVID-19` ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අදාළ පරීක්ෂණ කරගන්න සහ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කැස්ස කියන්නේ අපේ ශරීරය ආරක්ෂා කරගන්නා ස්වභාවික ක්රමයක්. ඒක හැමවිටම බරපතල දෙයක් නෙවෙයි.
- කැස්ස වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. වියළි කැස්ස, සෙම සහිත කැස්ස, සහ කල් පවතින කැස්ස ඒ අතරින් ප්රධානයි.
- බොහෝ කැස්ස ඇතිවන්නේ හෙම්බිරිස්සාව වැනි වෛරස් ආසාදන නිසයි. ඒවාට හොඳට වතුර බීම, හුමාලය ඇල්ලීම සහ විවේකය ප්රමාණවත්.
- කැස්සත් එක්ක අධික උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව හෝ ලේ පිටවීම වැනි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එය බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සති 8කට වඩා කැස්ස පවතිනවා නම්, එය කල් පවතින කැස්සක්. ඒකට හේතුව සොයාගැනීමට වෛද්ය පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙනවා.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව, විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට, ෆාමසියෙන් ගත් කැස්ස පැණි ලබාදීමෙන් වළකින්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 රොසුවාස්ටැටින් (Rosuvastatin / Crestor) පෙති කියන්නේ මොනවාට බොන එකක්ද?
මේක ලෝකයේ තියෙන අතිශය ප්රබලතම සහ සාර්ථකම ‘කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol/Hyperlipidemia)’ දියකරන (Statin) ඖෂධයයි! ඇටෝවාස්ටැටින් (Atorvastatin) වලටත් වඩා මේක සැර සහ ප්රබලයි. මේකෙන් ‘නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL)’ 60% කින් විතර අඩු කරලා දාලා, අනාගතයේදී හාට් ඇටෑක් සහ ස්ට්රෝක් එන එක (Cardiovascular Events) 100% ක්ම වළක්වා ගන්නවා (විශේෂයෙන් පරම්පරාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් එන අයට මේක අත්යවශ්යයි).
💬 මෙම ප්රබල කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Rosuvastatin) අපේ ඇඟට ගියාම නරක කොලෙස්ටරෝල් දියකරන්නේ කොහොමද?
අපි කොච්චර පරිස්සමින් කෑවත්, සමහර අයගේ අක්මාවෙන් රෑට රෑට කොලෙස්ටරෝල් ගොඩක් හදනවා. අක්මාවේ තියෙන ඒ කොලෙස්ටරෝල් ހදන ප්රධාන මැෂිමට කියන්නේ ‘HMG-CoA Reductase’ කියලා. මේ පෙත්ත අපේ අක්මාවට ගිය ගමන්ම, අර මැෂිම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා (Enzyme Inhibition). මැෂිම ඕෆ් වුණාම, අක්මාවට වෙන විදිහක් නැතුව අපේ ලේ වලම තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල් ටික උරාගෙන විනාශ කරලා දානවා.
💬 මෙම බලවත් කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත බොනකොට දැනගත යුතුම ‘මාරාන්තික අනතුරු’ (කළු මුත්රා යාම) මොනවද?
මේකෙන් තියෙන භයානකම අනතුර තමයි ‘මාංශපේශී දියවීම/අකර්මණ්ය වීම (Myopathy/Rhabdomyolysis)’! ඔයාට දරාගන්න බැරි මස්පිඬු කැක්කුමක්, දුර්වලකමක් එක්ක මුත්රා ‘කෝපි පාටට’ (Dark urine) ගියොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න, නැත්නම් වකුගඩු නතරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන් (ආසියාතිකයින්ට විශේෂයෙන් මේ අවදානම වැඩියි! ඉතින් එයාලට දෙන්නේ ගොඩක් පොඩි මාත්රාවක්/5mg විතර). ඒ වගේම මේක ‘ගර්භණී මව්වරුන්ට’ සහ ‘අක්මාවේ රෝග/Liver disease’ තියෙන අයට බොන්නම තහනම්!
