Wenn Sie ein Baby erwarten, ist Ihr größter Wunsch, ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Manchmal dauert die Geburt jedoch länger als erwartet. Dies bezeichnen wir als „verlängerte Geburt“. Auch wenn dieser Begriff zunächst beängstigend klingen mag, kann ein umfassendes Verständnis davon Ihre Ängste lindern.
Was versteht man unter verlängerten Wehen?
Vereinfacht gesagt, bezeichnet ein verlängerter Geburtsverlauf eine Geburt, die länger als üblich dauert. Manche Mütter haben über viele Stunden Wehen, ohne dass die Geburt in die nächste Phase übergeht. In solchen Fällen ist es unser oberstes Ziel als medizinisches Fachpersonal bei Nirogi Lanka , Ihre und die Gesundheit Ihres Babys zu gewährleisten und eine sichere Geburt zu ermöglichen.
Wie viele Stunden gelten als verlängerte Wehen?
Allgemein,
- Bei Erstgebärenden , wenn die Wehen 25 Stunden oder länger dauern,
- Bei Müttern, die bereits entbunden haben , wenn die Wehen 20 Stunden oder länger dauern,
Wir betrachten dies als einen Fall von langwierigen Wehen.
Man kann es sich so vorstellen: Eine typische erste Geburt dauert in der Regel zwischen 12 und 24 Stunden, während nachfolgende Geburten üblicherweise etwa 8 bis 10 Stunden dauern. Sollte Ihre Geburt länger als diese Standardzeiträume dauern, konzentrieren wir uns auf die Behandlung dieser besonderen Situation.
Was geschieht bei einer verlängerten Geburtsdauer?
Während dieser Zeit treten typischerweise zwei Hauptprobleme auf:
1. Der Gebärmutterhals öffnet sich nicht weiter (erweitert sich nicht vollständig), bevor er die für die Geburt erforderlichen 10 Zentimeter erreicht hat. Der Gebärmutterhals ist der untere Teil der Gebärmutter, der sich während der Wehen öffnet.
2. Alternativ kann es auch vorkommen, dass sich das Baby auch nach vollständiger Öffnung des Muttermundes nicht weiter durch den Geburtskanal bewegt.
Wie häufig tritt diese Erkrankung auf?
Ein verlängerter Geburtsverlauf ist tatsächlich nicht sehr häufig. Nur etwa 8 % aller Schwangerschaften sind davon betroffen. Er ist jedoch bei etwa einem Drittel aller Kaiserschnitte ein Hauptgrund.
Welche Risiken sind mit einer verlängerten Geburtsdauer verbunden?
Ein Geburtsstillstand in der ersten Phase führt selten zu schwerwiegenden Komplikationen, kann aber körperliche und seelische Erschöpfung zur Folge haben. Verzögert sich die Geburt jedoch in der zweiten Phase , kann dies zu ernsteren Komplikationen führen und das Risiko folgender Risiken erhöhen:
- Infektion .
- Postpartale Hämorrhagie (übermäßige Blutung nach der Geburt).
- Zukünftige Probleme mit Harninkontinenz .
- Zukünftiges Risiko eines Beckenorganprolapses .
- Uterusruptur (wobei dies äußerst selten vorkommt).
Bei einer verlängerten Geburtsdauer ist die Wahrscheinlichkeit für einen medizinischen Eingriff höher. Beispielsweise kann der Arzt Hilfsmittel wie eine Saugglocke oder eine Geburtszange einsetzen, um das Baby zu entbinden. Auch die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts steigt.
Kann eine verlängerte Geburtsdauer Auswirkungen auf das Baby haben?
Ja, diese Erkrankung kann bestimmte Risiken für das Baby bergen, darunter:
- Infektionen (oft von der Mutter auf das Kind übertragen).
- Fetale Notlage, wie z. B. verringerte Herzfrequenz .
- Perinatale Asphyxie (Sauerstoffmangel bei der Geburt).
- Schulterdystokie (die Schulter des Babys bleibt im Geburtskanal stecken).
Was sind die Ursachen für eine verlängerte Geburt?
Wie Sie wissen, gibt es zwei Geburtsphasen. Die erste Phase beginnt mit dem Einsetzen der Wehen und endet mit der vollständigen Öffnung des Muttermundes. Die zweite Phase beginnt mit der vollständigen Öffnung und endet mit der Geburt des Babys.
In der ersten Phase verkürzt sich der Gebärmutterhals (Muttermundverkürzung). Verläuft dieser Prozess langsam, verlängert sich die Geburtsdauer. Hauptursache sind häufig unzureichende Wehen. Manchmal können Schmerzmittel wie Morphin, die zu Beginn der Geburt verabreicht werden, diese Wehen abschwächen und den Geburtsfortschritt verzögern.
Die zweite Phase gilt als verlängert, wenn sie bei einer Erstgebärenden länger als 3 bis 4 Stunden oder bei einer Frau, die bereits entbunden hat, länger als 2 bis 3 Stunden dauert.
Gemeinsame Faktoren in der zweiten Phase sind:
- Ein überdurchschnittlich großes Baby.
- Ein enger Geburtskanal.
- Ihr Becken ist möglicherweise nicht groß genug, damit das Baby problemlos absteigen kann.
- Uteruskontraktionen, die nicht stark genug sind.
Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass psychologische Faktoren wie Angst, Stress und Furcht während der Wehen ebenfalls dazu beitragen können, dass der Geburtsvorgang länger dauert.
Wie sieht es mit Rauchen und Periduralanästhesie aus?
Kann Rauchen die Geburt verzögern?
Rauchen ist zwar keine direkte Ursache für eine verlängerte Geburt, doch einige Studien deuten darauf hin, dass Raucherinnen im Vergleich zu Nichtraucherinnen ein höheres Risiko dafür haben. Eine Studie zeigte eine höhere Kaiserschnittrate bei Raucherinnen. Daher empfehlen die Ärzte von Nirogi Lanka, vor der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufzuhören, da es erhebliche gesundheitliche Probleme für Mutter und Kind verursachen kann.
Verlängert eine Periduralanästhesie die Geburt?
Nein. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen einer Periduralanästhesie und einer verlängerten Geburtsdauer. Tatsächlich gibt es Hinweise darauf, dass eine Periduralanästhesie zur Entspannung beitragen und möglicherweise sogar die erste Phase der Geburt beschleunigen kann.
Woran merke ich, ob die Wehen länger dauern?
Das Hauptanzeichen ist ein ausbleibender oder nur sehr geringer Geburtsfortschritt über einen längeren Zeitraum. Dauert die Geburt bei Ihrer ersten Geburt länger als 25 Stunden (bei Folgegeburten länger als 20 Stunden), spricht man wahrscheinlich von einer verlängerten Geburt. Bedenken Sie jedoch, dass eine eingeleitete Geburt naturgemäß länger dauern kann als eine spontane.
Wie stellen Ärzte fest, ob ein Therapiestillstand vorliegt?
Ihr Arzt untersucht Ihren Muttermund, um den Grad der Verkürzung (Muttermundseröffnung) und der Öffnung (Muttermundöffnung) zu beurteilen. In der ersten Phase muss Ihr Muttermund 10 cm lang sein. In der zweiten Phase muss das Baby tiefer ins Becken sinken. Wenn Sie seit etwa 20 Stunden in den Wehen liegen und das Baby noch nicht geboren ist, wird Ihr medizinisches Team Ihre Geburt wahrscheinlich als verlängert einstufen.
Was geschieht, wenn die Geburt sich verzögert?
Bei einer verlängerten ersten Phase der Geburt besteht das Ziel darin , die Wehen zu verstärken, um die Öffnung des Muttermundes zu fördern. Ihr Arzt/Ihre Ärztin könnte Ihnen Folgendes empfehlen:
- Gegebenenfalls Brustwarzenstimulation . Dies trägt auf natürliche Weise zur Steigerung der Oxytocinproduktion bei, einem Hormon, das die Gebärmutterkontraktionen verstärkt.
- Künstlicher Blasensprung (AROM), auch Amniotomie genannt, bei dem der Arzt die mit Flüssigkeit gefüllte Fruchtblase absichtlich öffnet.
- Verabreichung von Medikamenten wie Oxytocin (Pitocin®) oder anderen Mitteln zur Reifung und Erweichung des Gebärmutterhalses .
- Ein warmes Bad kann Ihnen helfen, sich zu entspannen und wohlzufühlen.
Während der zweiten Phase der Wehen kann Ihr Arzt Ihnen Folgendes vorschlagen:
- Häufiges Wechseln der Position oder Gehen.
- Ruhe und Entspannung haben Priorität.
- Beginn der medikamentösen Behandlung, beispielsweise mit Oxytocin, um die Wehen einzuleiten.
Was sind die Risikofaktoren für einen verlängerten Geburtsvorgang?
Bestimmte Faktoren können die Wahrscheinlichkeit einer längeren Geburtsdauer erhöhen. Dazu gehören:
- Mehrlingsschwangerschaften, wie zum Beispiel Zwillings- oder Drillingsschwangerschaften.
- Die Lage des Fötus ist wichtig, da manche Positionen den Durchgang durch den Geburtskanal erschweren können.
- Höheres mütterliches Alter.
- Hoher Body-Mass-Index (BMI).
Können diese Risiken vor Beginn der Wehen beherrscht werden?
Ja, einige Risikofaktoren lassen sich beeinflussen. Beispielsweise können Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wie Sie während Ihrer Schwangerschaft ein gesundes Gewicht beibehalten können , da ein höherer BMI mit einem erhöhten Risiko für eine verlängerte Geburt einhergeht.
Während der Geburt kann es, selbst wenn das Baby in Schädellage liegt, schwierig sein, durch das Becken zu gelangen, wenn es mit dem Gesicht zum Bauch liegt (hintere Hinterhauptslage). In manchen Fällen kann Ihr Arzt das Baby manuell in eine günstigere Position drehen , um den Geburtsvorgang zu erleichtern.
Einige Faktoren wie das Alter der Mutter oder Mehrlingsschwangerschaften lassen sich jedoch nicht beeinflussen. Daher ist es wichtig, den Geburtsplan frühzeitig mit der Begleitperson und dem medizinischen Team zu besprechen, einschließlich Strategien für den Umgang mit möglichen Geburtsverzögerungen.
Was passiert, wenn die Geburt sich verzögert?
Ein verlängerter Geburtsverlauf kann körperlich, geistig und emotional sehr belastend sein. Sollte dies eintreten, wird Ihr medizinisches Team Sie engmaschig überwachen, regelmäßige Muttermunduntersuchungen durchführen und Ihnen gegebenenfalls Medikamente wie Oxytocin empfehlen, um den Geburtsfortschritt zu fördern. Auch Ihr Baby wird engmaschig überwacht, um sicherzustellen, dass es keine Anzeichen von fetaler Not zeigt.
In dieser Zeit ist es am besten, wenn Sie sich auf Ruhe konzentrieren, sich auf Ihre Vertrauensperson stützen und versuchen, so positiv wie möglich zu bleiben.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt bezüglich einer verlängerten Geburtsdauer stellen?
Ein verlängerter Geburtsverlauf ist zwar nicht unvermeidlich, aber wenn Sie glauben, ein erhöhtes Risiko zu haben, ist ein offenes Gespräch mit Ihrem Arzt ratsam. Sie könnten beispielsweise folgende Fragen stellen:
- Besteht für mich ein erhöhtes Risiko für einen verlängerten Geburtsverlauf?
- Gibt es konkrete Maßnahmen, die ich ergreifen kann, um dieses Risiko zu verringern?
- Wo befindet sich mein Baby aktuell?
- Gibt es Möglichkeiten, das Baby zum Drehen zu animieren, falls es nicht in einer optimalen Position liegt?
- Wie gehen Sie üblicherweise mit einem verlängerten Geburtsverlauf um?
- Welche Schmerztherapieoptionen stehen mir zur Verfügung?
Abschließende Worte zum Merken
Auch wenn eine Geburt von 20 Stunden oder länger sehr belastend sein kann, arbeitet Ihr Ärzteteam auf ein gemeinsames Ziel hin: eine sichere und gesunde Geburt für Sie und Ihr Baby. Zögern Sie nicht, offen mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin über die Vorgehensweise bei der Geburt zu sprechen. Haben Sie keine Scheu, Ihre Bedenken zu äußern oder Fragen zu stellen. Denken Sie daran: Mit Nirogi Lanka sind Sie auf diesem Weg nie allein.
