සීතල දවසක, එහෙමත් නැත්නම් හොඳට AC එක දාපු ඔෆිස් එකක ඉන්නකොට අපේ අත් දෙක සීතල වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා සීතල පරිසරයක හිටියා කියන එක විතරයි, බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, ඔයා උණුසුම් තැනක ඉන්න වෙලාවකදීත්, වෙන කිසිම හේතුවක් නැතුවත් ඔයාගේ අත් නිතරම අයිස් වගේ සීතලයි කියලා ඔයාට දැනෙනවා නම්, සමහරවිට ඒක අපිට යම් දෙයක් ගැන කියන්න දරන උත්සාහයක් වෙන්න පුළුවන්.
ඇයි අපේ අත් සීතල වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක යාන්ත්රණයක්. අපි සීතලකට නිරාවරණය වුණාම, අපේ ශරීරය උත්සාහ කරන්නේ හදවත, පෙනහළු වගේ ප්රධාන, වැදගත් අවයව වල උණුසුම ආරක්ෂා කරගන්න. මේකට අපේ ශරීරය කරන දෙයක් තමයි, අත් සහ පාද වගේ දුරින් තියෙන අවයව වලට යන ලේ සැපයුම ටිකක් අඩු කරන එක. අත්වල තියෙන රුධිර නාල (ලේ නහර) සංකෝචනය වෙලා, ලේ ගමනාගමනය අඩු වෙනවා. ලේ කියන්නේ උණුසුම ගෙනියන දෙයක් නිසා, ලේ ගමන අඩු වුණාම අත් සීතල වෙනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට කිසිම සීතලක් නැතුවත් මේ රුධිර නාල එකපාරටම සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ `(vasospasm)` කියලා. මේ වගේ වෙලාවටත් ඔයාට උණුසුම් පරිසරයක ඉඳලත් අත් සීතලයි කියලා දැනෙන්න පුළුවන්. මේක නිතර නිතර වෙනවා නම්, ඒකෙන් අතේ පටක වලට හානි වෙලා, සමහරවිට සමේ තුවාල (වණ) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නම් ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ අත් නිතරම සීතලයි නම්, එහෙමත් නැත්නම් සීතල වුණාම ආයෙත් උණුසුම් වෙන්න සාමාන්යයට වඩා වෙලාවක් යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
අත් සීතල වීමත් එක්ක මේ ලක්ෂණත් තියෙනවද?
අත් සීතල වෙන එක විතරක් නම් සාමාන්යයෙන් බයවෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. නමුත්, ඒත් එක්කම පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණත් ඔයාට තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔබට දැනෙන/පෙනෙන ආකාරය |
|---|---|
| තුවාල හෝ වණ (Ulcers) | ඇඟිලි තුඩුවල හෝ අත්වල සුව නොවන, වේදනාකාරී තුවාල ඇතිවීම. |
| වේදනාව (Pain) | අත් සීතල වීමත් සමඟ ඇතිවන තදබල වේදනාවක්. |
| හිරිවැටීම (Tingling) | අත්වල හෝ ඇඟිලිවල හිරිවැටෙන ස්වභාවයක් හෝ කූඹි දුවනවා වැනි හැඟීමක්. |
| සමේ වෙනස්කම් (Skin changes) | සම වෙනදාට වඩා තද වීම, ඝන වීම හෝ සමේ පාට වෙනස් වීම (උදා: සුදු, නිල්, දම් පැහැ වීම). |
| පාදත් සීතල වීම | අත් වගේම, නිතර දෙවේලේ පාද සහ පාදවල ඇඟිලිත් සීතල වීම. |
අත් නිතරම සීතල වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ප්රධානම හේතුව නම් පරිසරයේ උෂ්ණත්වයට ශරීරය දක්වන සාමාන්ය ප්රතිචාරයයි. නමුත්, සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් රෝග ලක්ෂණයක් විදිහට අත් සීතල වෙන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| රේනෝඩ්ස් සින්ඩ්රෝමය (Raynaud’s syndrome) | මේකෙදි වෙන්නේ අත් සහ පාදවල ඇඟිලිවල තියෙන ලේ නහර එකපාරටම තදින් සංකෝචනය වෙන එක. සීතලට හෝ මානසික ආතතියට ලක්වුණාම මේක වෙන්න පුළුවන්. ඇඟිලි සුදු, නිල් පාට වෙලා, පස්සේ ලේ ගමන ආයෙත් පටන් ගත්තම රතු වෙලා වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් අවශ්ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වුණාම, ශරීරයේ පරිවෘත්තීය ක්රියා (metabolism) සෙමින් සිදුවෙනවා. මේ නිසා මුළු ශරීරයටම බලපාලා, උණුසුම් තැනක ඉද්දිත් සීතලක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral artery disease – PAD) | මේකෙදි වෙන්නේ ධමනි (arteries) ඇතුළේ මේද තට්ටු (plaque) බැඳිලා, අත්වලට සහ පාදවලට යන ලේ ගමන අවහිර වෙන එක. මේ නිසා අත්, පාද සීතල වෙන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර නොකළොත් බරපතල වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. |
| ලූපස් (Lupus) | මෙය ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් (autoimmune disorder). ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙනවා. මේ නිසා ශරීරය පුරා ඉදිමුම සහ දැවිල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගීන්ටත් Raynaud’s syndrome එක ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ස්ක්ලෙරෝඩර්මා (Scleroderma) | මේකත් ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක්. මේකෙදි අත්වල සහ ඇඟිලිවල සම ඝන සහ තද වෙනවා. මේ රෝගීන්ටත් බොහෝ විට Raynaud’s syndrome එක දකින්න ලැබෙනවා. |
මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙක් සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කරන්නේ අත් සීතල වීමට නෙවෙයි, ඊට හේතුවන මූලික රෝගී තත්ත්වයටයි. ඔයාගේ හේතුව අනුව ප්රතිකාර ක්රම වෙනස් වෙනවා.
ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන අතරෙම, ලේ ගමනාගමනය හොඳින් පවත්වාගන්න ඔයාටම කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:
- සීතලෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: සීතල තැන්වල (AC කාමර, අධිශීතකරණ ළඟ) ගැවසෙන කාලය අඩු කරන්න. එළියට යනකොට අත් ආවරණ (gloves/mittens) පළඳින්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරන්න: ආතතිය නිසාත් රුධිර නාල සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්. භාවනා කිරීම, ව්යායාම වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය රුධිර නාල වලට හානි කරලා ලේ ගමනට බාධා කරනවා.
- කැෆේන් සහ මත්පැන් සීමා කරන්න: කෝපි, තේ සහ මත්පැන් නිසාත් රුධිර නාල සංකෝචනය වෙන්න පුළුවන්.
- සමට සත්කාර කරන්න: අත් වියළෙන්න නොදී හොඳ මොයිස්චරයිසර් (moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න.
වෛද්ය ප්රතිකාර
ඔබට යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඒ සඳහා ඖෂධ නියම කරයි. සමහර අධිරුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග වලින් රුධිර නාල විස්තාරණය කරලා අත් වලට ලේ ගමන වැඩි කරන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- කැල්සියම් චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers)
- ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් (Alpha-blockers)
- ACE ඉන්හිබිටර්ස් ((ACE) inhibitors)
වැදගත්: මේවා වෛද්යවරයෙකුගේ නිර්දේශය මත පමණක් ගත යුතු ඖෂධ. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර අයට ස්නායු අවහිර කරන එන්නත් (nerve block injections) හෝ ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබට පැහැදිලි කරාවි.
අත් සීතල වීම හෘද රෝග හෝ රක්තහීනතාවයේ ලකුණක්ද?
සාමාන්යයෙන් අත් සීතල වීම හෘද රෝගයක හෝ රක්තහීනතාවයේ (anemia) ඍජු රෝග ලක්ෂණයක් නෙවෙයි. නමුත්, මේ තත්ත්වයන් දෙකෙන්ම ශරීරයේ ලේ ගමනාගමනයට බලපෑම් ඇති කරන නිසා, වක්රාකාරව අත්වල රුධිර නාල වලටත් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
හෘද රෝගයක් හෝ රක්තහීනතාවයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, අත් සීතල වෙනවට වඩා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
- නිතර දැනෙන අධික මහන්සිය (fatigue)
- කැරකැවිල්ල (dizziness)
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
අවසාන වශයෙන්, අත් සීතල වෙන එක බොහෝ වෙලාවට ශරීරය සීතලයි කියන එකේ සරල සංඥාවක්. ඒත් ඒක නිතරම, හේතුවක් නැතුව වෙනවා නම්, ඔයාට ඒ ගැන හිතට වදයක් නම්, ඒක වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න තරම් වැදගත් හේතුවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සීතල පරිසරයකදී අත් සීතල වීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් උණුසුම් තැනකදීත් නිතරම අත් සීතල නම්, එය යම් ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
- අත් සීතල වීමත් සමඟ වේදනාව, හිරිවැටීම, සමේ පැහැය වෙනස් වීම හෝ සුව නොවන තුවාල වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- Raynaud’s syndrome, තයිරොයිඩ් ගැටලු, සහ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් නිසා අත් සීතල විය හැකියි.
- ඔබේ ශරීරයේ වෙනසක් ගැන ඔබට කනස්සල්ලක් ඇත්නම්, “මේක පොඩි දෙයක්” කියා නොසිතා ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම සැමවිටම නුවණට හුරුයි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පිටවාස්ටැටින් (Pitavastatin / Livalo) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන එකක්ද?
මේක අනෙක් හැම එකකටම වඩා අලුත් පරම්පරාවේ ‘කොලෙස්ටරෝල් (High Cholesterol/Hyperlipidemia)’ දියකරන (Statin) නවීන ඖෂධයයි! මේකෙන් ‘නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL)’ අඩු කරලා හාට් ඇටෑක්/ස්ට්රෝක් එන එක වළක්වනවා. මේකේ තියෙන විශාලතම වාසිය තමයි, මේක අක්මාවේ තියෙන බෙහෙත් කඩන මැෂින් වලින් (CYP450) කැඩෙන්නේ නැති නිසා, ඔයා බොන වෙනත් කිසිම බෙහෙතක් එක්ක (Drug Interactions) මේක ගැටෙන්නේ/විෂවෙන්නේ නෑ.
💬 මෙම අලුත් කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Pitavastatin) අපේ ඇඟට ගියාම නරක කොලෙස්ටරෝල් දියකරන්නේ කොහොමද?
අපේ ඇඟේ අක්මාවෙන් කොලෙස්ටරෝල් හදන ප්රධාන මැෂිමට කියන්නේ ‘HMG-CoA Reductase’ කියලා. මේ පෙත්ත අපේ අක්මාවට ගිය ගමන්ම, අර මැෂිම 100% ක්ම බ්ලොක් කරලා/වසා දමා ලොක් කරලා දානවා (Inhibition). මැෂිම ඕෆ් වුණාම අලුතින් ලිපිඩ හැදෙන්නේ නෑ. ඊට පස්සේ අක්මාවට වෙන විදිහක් නැතුව අපේ ලේ වලම තියෙන නරක කොලෙස්ටරෝල්/LDL ටිකට ග්රාහක (LDL receptors) වැඩි කරලා ඒ ටික උරාගෙන විනාශ කරලා දානවා.
💬 මෙම කොලෙස්ටරෝල් පෙත්ත (Pitavastatin) බොනකොට දැනගත යුතුම භයානක අනතුරු සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්නේ නැතිවුණත් ලොකුම අනතුර තමයි ‘මාංශපේශී දියවීම/අකර්මණ්ය වීම (Myopathy/Rhabdomyolysis)’! ඔයාට දරාගන්න බැරි කකුල් වල/මස්පිඬු කැක්කුමක්, දුර්වලකමක් එක්ක මුත්රා ‘කෝපි පාටට’ (Dark urine / Myoglobinuria) ගියොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න, නැත්නම් වකුගඩු නතරවෙලා මැරෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේක ‘ගර්භණී මව්වරුන්ට (Pregnancy)’ සහ ‘අක්මාවේ රෝග/Liver disease’ තියෙන අයට බොන්නම තහනම්!
