අපිට හැමෝටම වෙලාවකට මහන්සියක්, විඩාවක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. දවසම වැඩ කරලා, එහෙමත් නැත්නම් හොඳට සෙල්ලම් කරලා හවස් වෙද්දි මහන්සියක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒත් අපි අද මේ කතා කරන අධික මහන්සිය, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන `Fatigue` කියන තත්ත්වය ඊට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්. මේක උදේට ඇඳෙන් නැගිටගන්නවත් බැරි, වැඩකට පලකට යන්න හිතෙන්නෙ නැති, මුළු දවසම පණ නැතුව ඉන්න සිද්ධ වෙන දරුණු විදිහෙ මහන්සියක්.
මොකක්ද මේ Fatigue කියන්නේ? සාමාන්ය මහන්සියකට වඩා වෙනස්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සාමාන්ය මහන්සිය කියන්නේ හොඳට නිදාගත්තම, ටිකක් විවේක ගත්තම නැතිවෙලා යන දෙයක්. හැබැයි `Fatigue` කියන තත්ත්වයේදී, ඔයාට නිතරම නිදිමත ගතියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවා. ඒ වගේම, කොච්චර නිදාගත්තත්, කොච්චර විවේක ගත්තත් ඒ මහන්සිය ඇරිලා යන්නෙ නෑ. ඒක තමයි ප්රධානම වෙනස.
මේ අධික මහන්සියත් එක්ක තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක්ම එකට එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා.
| ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| මානසිකව දැනෙන දේවල් | කිසිම දෙයක් කරන්න උනන්දුවක් නැතිවීම, කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් පවා දැන් කරන්න හිතෙන්නෙ නැතිවීම, කලබල ගතිය, නුරුස්සන ගතිය සහ අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වීම. |
| ශරීරයට දැනෙන දේවල් | මාංශ පේශිවල වේදනාව සහ දුර්වලකම, ඇස් දෙකට මහන්සිය, කකුල් දෙකට මහන්සිය, උරහිස් තද ගතිය සහ මුළු ඇඟටම දැනෙන පණ නැති ගතියක්. |
| ශක්තිය සහ පෙළඹවීම | ශක්තිය සහ යමක් කිරීමට ඇති පෙළඹවීම (motivation) ඉතාම අඩු මට්ටමක තිබීම. |
ඇයි අපිට මේ වගේ අධික මහන්සියක් දැනෙන්නේ?
මේකට හේතු නම් ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේක තාවකාලික දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අපේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි වෙනසකින් මේක හදාගන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට, මේක මාස 6කටත් වඩා පවතින නිදන්ගත (chronic) තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්. එතකොට නම් යටින් තියෙන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන හොයලා බලන්නම වෙනවා.
අපි බලමු ප්රධාන හේතු කාණ්ඩ කීපයක්.
1. අපේ ජීවන රටාවේ වැරදි පුරුදු (Lifestyle Habits)
අපේ දෛනික ජීවිතේ සමහර පුරුදු මේ අධික මහන්සියට කෙලින්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- අහිතකර ආහාර රටාව: ශරීරයට අවශ්ය පෝෂණය හරියට නොලැබෙනකොට මහන්සියක් දැනෙන එක අහන්න දෙයක් නෙවෙයි.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය: මේවා ශරීරයේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය අවුල් කරලා, මහන්සිය ඇති කරනවා.
- මානසික ආතතිය (Stress) සහ Burnout: නිතරම පීඩනයෙන් වැඩ කරනකොට, මනස වගේම ශරීරයත් වෙහෙසට පත්වෙනවා.
- ව්යායාම නොකිරීම: ශරීරය ක්රියාශීලීව නොතිබුණාම, ශක්ති මට්ටම අඩු වෙලා මහන්සිය වැඩි වෙනවා.
2. නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු (Sleep Disorders)
හොඳ නින්දක් කියන්නේ නිරෝගී ජීවිතයකට අත්යවශ්ය දෙයක්. නින්ද සම්බන්ධ ලෙඩ රෝග තියෙනවනම්, ඒක `Fatigue` වලට ප්රධානම හේතුවක්.
- නින්ද නොයාම (Insomnia): රාත්රියට හරියට නින්ද යන්නෙ නැත්නම්, පහුවෙනිදා මහන්සියක් දැනෙන එක සාමාන්යයි.
- නින්දෙන් ගෙරවීම සහ හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea): නින්දේදී හුස්ම ගැනීම නතර වෙන මේ තත්ත්වය නිසා, මොළයට සහ ශරීරයට අවශ්ය ඔක්සිජන් හරියට ලැබෙන්නේ නැහැ. ඒක නිසා කොච්චර නිදාගත්තත් මහන්සියි.
- වෙනත් නින්දේ රෝග: `Narcolepsy` (හදිසියේ නින්ද යාම) වගේ තත්ත්වයන්.
3. සමහර බෙහෙත් වර්ග සහ ප්රතිකාර (Medications and Treatments)
ඔයා යම් රෝගී තත්ත්වයකට ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග වල අතුරු ආබාධයක් විදියටත් මේ මහන්සිය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්: `(Benzodiazepines)`, `(Antipsychotics)` වගේ.
- අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්: `(Beta-blockers)` වගේ.
- අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antihistamines)
- පිළිකා සඳහා කරන ප්රතිකාර: `(Chemotherapy)` වගේ ප්රතිකාර වලින් පස්සේ අධික මහන්සියක් දැනෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා මහන්සියක් දැනෙනවා කියලා ඔයාට හිතුනට, කවදාවත් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
4. යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයන් (Underlying Medical Conditions)
ගොඩක් වෙලාවට දිගටම පවතින `Fatigue` තත්ත්වයට හේතුව වෙන්නේ ශරීරයේ සැඟවිලා තියෙන මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක්. මේක තමයි අපි වැඩියෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේ.
| රෝග කාණ්ඩය (Category of Illness) | උදාහරණ (Examples) |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | උණ (Influenza), කොවිඩ්-19 (COVID-19), ඩෙංගු, නියුමෝනියාව (Pneumonia), HIV වැනි ආසාදන. |
| හෘදය සහ පෙනහළු ආශ්රිත රෝග | හෘද රෝග (Heart disease), හෘදය අකර්මණ්ය වීම (Congestive heart failure), සී.ඕ.පී.ඩී. (COPD). |
| මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් | විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety), පශ්චාත් ව්යසන ක්ලමථ අක්රමතාව (PTSD). |
| ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ රෝග (Autoimmune) | පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes), ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis). |
| හෝමෝන අසමතුලිතතා | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම (Hypothyroidism) කියන්නේ මහන්සියට ඉතාම සුලබ හේතුවක්. |
| වෙනත් නිදන්ගත රෝග | පිළිකා (Cancer), නිදන්ගත තෙහෙට්ටු සින්ඩ්රෝමය (Chronic Fatigue Syndrome), ෆයිබ්රොමයල්ජියා (Fibromyalgia), වකුගඩු රෝග (Kidney disease), දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes). |
| පෝෂණ ඌනතා | යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවන රක්තහීනතාවය (Anemia), විටමින් D හෝ විටමින් B12 ඌනතා, විජලනය (Dehydration). |
දොස්තර මහත්තයාට ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
ඔයාට දිගටම මේ වගේ මහන්සියක් දැනෙනවා නම්, කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ ජීවන රටාව, ගන්න බෙහෙත් වර්ග, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්ත දවසේ ඉඳන් දැනෙන විදිහ ගැන ප්රශ්න කරයි. ඊට පස්සේ, ශරීරය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
බොහෝ වෙලාවට, හේතුව හොයාගන්න රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියයි. උදාහරණයක් විදියට, සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවක් (Full Blood Count), තයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම, විටමින් මට්ටම්, දියවැඩියාව තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි යටින් තියෙන හේතුව හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
හේතුව හොයාගත්තට පස්සේ, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
ගෙදරදීම මේ මහන්සිය අඩු කරගන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
යටින් ලොකු රෝගී තත්ත්වයක් නැත්නම්, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ කරන පොඩි වෙනස්කම් ටිකකින් මේ මහන්සිය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ නින්දක් ලබාගන්න පුරුදු වෙන්න: දිනපතා පැය 7-9ක්වත් නිදාගන්න උත්සාහ කරන්න. නිදාගන්න කලින් කෝපි, තේ වගේ දේවල් බොන එක, ෆෝන් එක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න. එකම වෙලාවට නිදාගෙන, එකම වෙලාවට ඇහැරෙන්න පුරුදු වෙන්න.
- මත්පැන් සහ මත්ද්රව්ය වලින් ඈත් වෙන්න: මේවා ඔයාගේ ශක්තිය හීන කරනවා.
- සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: පලතුරු, එළවළු, පිරිසිදු ප්රෝටීන අඩංගු හොඳ ආහාර වේලක් ගන්න. දවසට වතුර හොඳට බොන්න.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා කරන එක, භාවනා කරන එක (Meditation), හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම වගේ දේවල් වලින් මනස සැහැල්ලු කරගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: මහන්සියි කියලා පැත්තකට වෙලා ඉන්නෙ නැතුව, පොඩ්ඩක් ඇවිදින එක, දුවන එක වගේ දෙයක් පටන් ගන්න. මුලදී අමාරු වුනත්, ටික දවසක් යනකොට ඔයාටම දැනෙයි ඇඟට එන ප්රබෝධය. හැබැයි, එකපාරටම මහන්සි වෙන්න එපා. ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම මොනවද කියලා දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: බර වැඩිවීම හෝ අඩුවීම දෙකම මහන්සියට හේතුවක්. ඔයාගේ උසට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
කවදාද මේ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ?
ඉඳහිට දැනෙන මහන්සියකට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් සමහර අවස්ථා තියෙනවා, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| වෛද්ය උපදෙස් පැතිය යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න | |
|
|
| මේ ලක්ෂණ එක්ක මහන්සිය තියෙනවනම් වහාම රෝහලට යන්න (ETU එකට) | |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අධික මහන්සිය (Fatigue) කියන්නේ සාමාන්ය විඩාවට වඩා දරුණු, දිගටම පවතින, ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑම් කරන තත්ත්වයක්.
- මේකට හේතු ජීවන රටාවේ පුරුදු වල ඉඳන්, දරුණු රෝගී තත්ත්වයන් දක්වා පුළුල් පරාසයක තියෙන්න පුළුවන්.
- දවස් කීපයකට වඩා පවතින, හේතුවක් හොයාගන්න බැරි මහන්සියක් තියෙනවනම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න.
- ජීවන රටාවේ හොඳ වෙනස්කම් වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්, නමුත් අවශ්ය නම් වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීම ඉතා වැදගත්.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්න. එවැන්නක් ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 නිතරම දැනෙන මහන්සිය සහ වෙහෙසකර බව (Fatigue) කියන්නේ මොකක්ද?
සාමාන්ය මහන්සිය (Tiredness) කියන්නේ අපි දවසම වැඩ කරලා/නිදිමරාගෙන ඉඳලා ඇතිවෙන, ටිකක් නිදාගත්තට පස්සෙ නැතිවීලා යන ගැණුම් ගතියයි. හැබැයි මේ කියන ‘Fatigue’ එක කියන්නේ, ඔයා දවසට පැය 10 ක් හොඳටම නිදාගත්තත්, කිසිම වැඩක් නොකළත්, ඇඳෙන් නැගිටින්නවත් පණ නැති, ජීවිතයම එපා වෙන තරමට මුළු ඇඟම අධික බරකින් මිරිකනවා වගේ (Profound exhaustion) දැනෙන අතිශය මාරාන්තික/දීර්ඝකාලීන දරුණු රෝගයක අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන් භයානක තත්ත්වයකි!
💬 මේ විදිහට නිදාගත්තත් හරියන්නේ නැති, ඇඟට පණ නැති වෙහෙසකර බවක් (Fatigue) එන්න ප්රධානම හේතු මොනවද?
මේකට ප්රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා: 1) ‘හෘදයාබාධ සහ හදවත දුර්වල වීම (Heart Failure)’ – හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න බැරිවුණාම ඇඟට පණ නැතිව යනවා. 2) ‘රක්තහීනතාවය (Anemia)’ – ඇඟේ යකඩ (Iron) මදිවෙලා ඔක්සිජන් ගෙනියන්න රතු සෛල නැතිවුණාම මහන්සිය එනවා. 3) තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය අක්රීය වීම (Hypothyroidism). 4) දියවැඩියාව, සහ භයානකම එක තමයි ඇඟ ඇතුළේ වැඩෙන ‘පිළිකාවක් (Cancer/Leukemia)’ තියෙනවනම් මේ වගේ දරාගන්න බැරි මහන්සියක් එන්න පුළුවන්!
💬 ඇඟට පණනැතිවී යන මහන්සියක් (Fatigue) එක්ක එන ‘මාරාන්තික ලක්ෂණ (Red Flags)’ මොනවද? දොස්තර ගාවට යන්න ඕනේ කොයි වෙලාවටද?
කරදරකාරී වුණත්, 1) මහන්සිය එක්ක පපුවේ මැද හරිය කකියනවානම්/රිදෙනවානම් හෝ හුස්මගන්න අමාරුයිනම් (Shortness of breath / Heart Attack), 2) කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඇඟේ බර කඩාවැටුණොත් (Unexplained weight loss – පිළිකාවක්), 3) උණ එක්ක ඇඟේ තැනින් තැන ලේ ගැලීම්/නිල්වෙලා (Bruising) තියෙනවනම්, 4) මානසිකව දිවි නසාගන්න (Severe depression) හිතෙනවනම්, එකතැන ඉන්නේ නැතුව වහාම රෝහල්ගත වෙන්නම (Blood Tests/ECG) ඕනේ!
